К врачу только через неделю, помогите разобраться с анализами

[Alenkaya]

Добрый день!
К эндокринологу запись только через неделю, а я, естественно, сильно нервничаю, поэтому прошу помощи уважаемых специалистов.
Наблюдаюсь с 2012 года у эндокринолога. К сожалению, у меня нет на руках результатов УЗИ и анализов, сделанных ранее, поэтому только то, что помню на словах.
Мне 28 лет, рост 164 см, вес 63 кг. Не курю.
В апреле 2012 года я родила ребенка и кормила грудью, осенью 2012 года делала УЗИ, по которому было обнаружено 2 небольших узла. Результаты анализов не помню, но был назначен Йодомарин 200. Весной 2013 пересдала анализы (результаты не помню) и сделано УЗИ, по которому врач сказала, что слева узел исчез, а справа узист считает, что это просто своеобразное строение железы, а не узел. Был назначен Йодомарин 100.
06.06.2015 года сделано УЗИ и анализы, результаты прикреплены к письму. Прошу подсказать, какие анализы нужно досдать, что еще сделать.
По самочувствию: в целом нормально, беспокоит комок в горле (ЛОР нарушений по его части не видит), легкая дрожь в конечностях по утрам через 2,5-3 часа после завтрака, но затем проходит после перекуса и больше не беспокоит в течение дня. Колебаний веса не было. Сон 6-7 часов спокойный, заметной потери веса нет. Умеренную раздражительность и умеренную плаксивость списываю на особенности характера. Пульс в спокойном состоянии 84 удара в минуту. Последние менструации были с 02.06.2015 по 06.06.2015 с опозданием на 4 дня, более скудные, чем обычно. В апреле и начале мая было покраснение и неприятные ощущения слизистой рта, но стоматолог особых проблем не увидела и назначила полоскания, ощущения прошли.
В ближайшее время хотела попробовать забеременеть, однако теперь боюсь, все ли будет нормально.
Буду благодарна любой помощи!

[Alenkaya]

Да, совсем забыла: мне 28 лет, рост 164 см, вес 63 кг. Не курю

[Alenkaya]

Пожалуйста, уважаемые врачи, отреагируйте на мою просьбу!
Посетила эндокринолога с результатами УЗИ и анализов. Назначен "для начала" Тирозол 10 мг 1 раз в день. Через 3 недели пересдать Т4 свободный и с результатами искать врача, т.к. врач, которого посетила, увольняется и уезжает. Очень прошу прокомментировать назначение!

[FilippovaYulia]

У Вас имеется синдром тиреотоксикоза . Причиной этого синдрома могут быть разные диагнозы, тирозол назначается не при всех заболеваниях, сопровождающихся синдромом тирпотоксикоза. Так что прпжде всего нужно уточнит диагноз - анализ крови на антитела к рецептору ТТГ или (лучше) сделать сцинтиграфию щитовидной железы. Кстати говоря, в мае горло не с Люголем полоскали?

[Alenkaya]

Нет, полоскала Стоматофитом. Анализ крови на антитела к рецептору ТТГ или сцинтиграфию сделаю в ближайшие выходные. В таком случае, пока не получила результаты, Тирозол лучше не принимать?

[FilippovaYulia]

Да, сначала бы определиться, нужен ли он вообще.

[SergeyPlyasunov]

Сцинтиграммы ЩЖ, пожалуйста, в хорошем качестве покажите здесь.

[Alenkaya]

Добрый день, уважаемый специалисты!
Так как мой предыдущий лечащий врач уволилась, вчера был проведен прием другим врачом-эндокринологом. Перед этим были получены результаты анализы на антитела к рецептору ТТГ (результат прикреплен). Сцинтиграфию сделать не представилось возможным, т.к. она делается строго по направлению от лечащего врача. Новый врач настаивает на бессмысленности проведения сцинтиграфии, поэтому пока данное исследование не проведено.
Врач считает, что анализы четко показывают на диагноз диффузный токсический зоб. По поводу того, что на последнем УЗИ отображено наличие образования 18*17 мм, врач выразила сомнение, т.к. по ее словам не описано подробно образование, оно не пальпируется и т.д. Врач сделала заключение, что у меня все-таки ДТЗ, поэтому узла просто не может быть.
В связи с проведенным обследованием назначается лечение: Тирозол 30 мг в день с контрольным ОАК 1 раз в неделю в течение 1 месяца приема и анализом Т 4 своб через 1 месяц.
Прошу подсказать, верны ли выводы лечащего врача относительно УЗИ, анализов и правильно ли назначено лечение или лучше снова поменять специалиста и искать того, который все-таки выдаст направление на сцинтиграфию? Прикрепляю также предыдущие УЗИ

[Alenkaya]

Дорогие врачи, пожалуйста, отреагируйте на мою историю! Боюсь упустить время.

[AnnaSa]

Сцинтиграфия все-таки нужна. У вас нет антител, так что ДТЗ крайне маловероятен. Так что либо это преходящий тиреотоксикоз - с ним делать ничего не нужно, просто подождать - сам пройдет. Либо узел - и тогда да, этим нужно заниматься. Вы ничего не упускаете, но поискать врача, который даст направление, нужно

[Alenkaya]

Добрый день, уважаемые специалисты!
Сегодня была сделана сцинтиграфия щитовидной железы, к сожалению, неинформативно (вложение прикреплено). Сегодня же попала на прием к новому эндокринологу, которая предположила, что все-таки узист прав и проблема не в щитовидной железе, а в паращитовидной. В связи с этим врач назначает дополнительные анализы: паратгормон, АТ к тиреопероксидазе, электролиты кальций и фосфор.
По поводу неудавшейся сцинтиграфии врач лучевой диагностики на словах сказала, что если бы был ДТЗ, то он был бы все равно хорошо виден и ничто не помешало бы. Это мнение поддержал и новый эндокринолог, добавив, что и аденома тоже была бы заметна.
Прошу подсказать, что еще дополнительно на данном этапе мне можно обследовать, какие анализы доделать? И еще: правда ли, что теперь после проведенной сцинтиграфии нежелательно будет забеременеть ближайшие 2 года из-за этого исследования?

[Alenkaya]

Вот теперь прикрепляю сцинтиграфию. Хочу добавить, что больше месяца не использовала йод ни в каком виде - ни люголь, ни бетадин, ни раствор йода. Не ела никакую рыбу, морскую капусту, морепродукты и т.д. Из лекарств применяла несколько раз таблетки нурофен из-за головных болей (связываю с ОРВИ и сильным насморком), 3 раза воспользовалась ринофлуимуцилом и 6-7 раз називином, пока не нашла, что их нельзя применять при тиреотоксикозе. Может, это из-за них не получилась сцинтиграфия? А еще несколько раз промыла нос аквалором. Может, из-за него...

[SergeyPlyasunov]

Уважаемая Алевтина Владимировна!
Если Вы не употребляли блокирующих веществ (как Вы пишете и у меня нет оснований Вам не верить), то сцинтиграмма говорит о тироидите и тиротоксикозе утечки.

[ELENA_VLAD]

То есть нет диффузном токсичного зоба и тирозол не нужен.

[SergeyPlyasunov]

Уважаемые коллеги!
Я перестал в этой ветке видеть кнопку одобрялки и дату поста. Это сбой моего компа или у всех так?