Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91  
Старый 21.04.2010, 17:13
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,396
Поблагодарили 33,237 раз(а) за 31,586 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
дыхательный тест считается стандартом...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #92  
Старый 21.04.2010, 19:15
Аватар для oxana68
oxana68 oxana68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2009
Город: москва
Сообщений: 75
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
oxana68 *
Спасибо Вам большущее!!!!как проверюсь напишу результат..
Ответить с цитированием
  #93  
Старый 10.05.2010, 17:52
Аватар для oxana68
oxana68 oxana68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2009
Город: москва
Сообщений: 75
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
oxana68 *
Добрый день!Сдала тест на хелику,результат положительный....базальный уровень-2мм
нагрузочный уровень-5мм,показатель прироста-3 мм.Врач проводивший обследование спросил причину я объяснила что низкое железо приемом препарата не поднимается поэтому есть предположение что это может быть из за инфекции,на что он мне ответил что это типа ерунда она у вас незначительная ищите причину в тонком кишечнике...Уважаемый Вадим Валерьевич и остальные доктора которые мне помогают разобраться в моей ситуации я уже не знаю что мне делать в простую поликлинику с этими проблемами идти бесполезно у нас нет даже гастроэнтеролога мне кроме Вас не с кем посоветоваться,что же мне делать теперь как все это лечить как поднимать железо????Очень надеюсь на Ваши советы.
Ответить с цитированием
  #94  
Старый 11.05.2010, 14:37
Аватар для oxana68
oxana68 oxana68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2009
Город: москва
Сообщений: 75
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
oxana68 *
Уважаемые доктора прошу Вас отзовитесь..
Ответить с цитированием
  #95  
Старый 11.05.2010, 15:48
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от oxana68 Посмотреть сообщение
Уважаемые доктора прошу Вас отзовитесь..
Ваша проблема в том, что вы лечите железодефицитную анемию, гемоглобин нормализовался, а ферритин - нет? Правильно я понимаю? Причина анемии установлена? (пожалуйста, в двух словах). Кроме того, вы бы хотели узнать, есть ли у вас показания к эрадикации хеликобактера? Делали ли биопсию слизистой желудка? Была ли язва желудка, эрозивный гастрит?
Ответить с цитированием
  #96  
Старый 11.05.2010, 21:22
Аватар для oxana68
oxana68 oxana68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2009
Город: москва
Сообщений: 75
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
oxana68 *
Добрый вечер!Ферритин в норме,гемоглобин тоже,низкое только железо!Причина неясна!Биопсию не делала ,делала дыхательный тест,язв и эрозивного гастрита никогда не было.
Ответить с цитированием
  #97  
Старый 11.05.2010, 21:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,396
Поблагодарили 33,237 раз(а) за 31,586 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подкорректирую себя: сообщение 54 - "сывороточное железо 3,8 (норма 1,90-3,75)". В России измеряют железо в мМ/л и норма 6-26, поэтому решил, что железо низкое - сейчас вижу что в бланке величины не проставлены и норма совершенно другая (даже не знаю, в каких единицах такие нормы, но точно не мкг/дл), поэтому посмотрите в каких единицах железо, быть может оно и нормально...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #98  
Старый 11.05.2010, 21:54
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если ферритин в норме, СРБ в норме и гемоглобин в норме, то можно считать, что анемия вылечена. Если ферритин в норме, а СРБ высокий (по какой-то причине, которую надо будет уточнять отдельно), то да, вряд ли. Показаний к эрадикации хеликобактера пока не просматривается.
Ответить с цитированием
  #99  
Старый 11.05.2010, 22:26
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,528
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 365 раз(а) за 364 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Подкорректирую себя: сообщение 54 - "сывороточное железо 3,8 (норма 1,90-3,75)". В России измеряют железо в мМ/л и норма 6-26, поэтому решил, что железо низкое - сейчас вижу что в бланке величины не проставлены и норма совершенно другая (даже не знаю, в каких единицах такие нормы, но точно не мкг/дл), поэтому посмотрите в каких единицах железо, быть может оно и нормально...
Вадим Валерьевич, железо действительно низкое, из последнего анализа:
Цитата:
Железо (Fe) 4.30 муж: 11.6-31.3; жен: 9.0-30.4 мкмоль/л
Ответить с цитированием
  #100  
Старый 11.05.2010, 23:40
Аватар для oxana68
oxana68 oxana68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2009
Город: москва
Сообщений: 75
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
oxana68 *
Железо 3,8 норма 9,0-32,2 мкМ/л в 54 сообщения я допустила ошибку написав нормы(1,90-3,75)
Ответить с цитированием
  #101  
Старый 11.05.2010, 23:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,396
Поблагодарили 33,237 раз(а) за 31,586 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Совсем запутался в этих многочисленных данных: действительно и железо низкое, но и ферритин низкий тоже - 8.99 вместо ожидаемых 40 и выше. Железодефицит есть и низкое железо на фоне приема перорального - вполне повод для парентерального его введения.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #102  
Старый 11.05.2010, 23:42
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, ферритин получается низкий, надо лечить дальше. Самый низкий гемоглобин какой был?
Ответить с цитированием
  #103  
Старый 11.05.2010, 23:53
Аватар для oxana68
oxana68 oxana68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2009
Город: москва
Сообщений: 75
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
oxana68 *
Я вообще не помню такого что бы у меня когда то был низкий гемоглобин он всегда от 130 до 144.Сегодня была у терапевта она убежденна в том что показатель низкого железа ошибка лаборатории так как считает что все остальные показатели в норме,но я сдавал в разных лабораториях не могут же они все ошибаться?!
Ответить с цитированием
  #104  
Старый 12.05.2010, 00:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,396
Поблагодарили 33,237 раз(а) за 31,586 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На сегодняшний день, если железодефицит протекает без анемии или др. железодефицитной симптоматики, то лечения он не требует.

В Вашей ситуации быть может коррекция дефицита имеет свои плюсы, тк позволит узнать является ли тромбоцитоз и лейкоцитоз следствием железодефицита или связан с др. причинами.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #105  
Старый 12.05.2010, 10:51
Аватар для oxana68
oxana68 oxana68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2009
Город: москва
Сообщений: 75
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
oxana68 *
Спасибо большое за советы,терапевт предложила снова сдать кровь если железо вновь будет маленьким то она хочет назначить уколы может они повысят его..буду надеяться на лучшее.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.