Инфаркт, АКШ

[Claudia812]

Добрый день!

М, 63 года, Москва.

В середине октября "на ногах" перенес инфаркт.

1 ноября по этому поводу госпитализирован.
В выписке из стационара (приложена): ИБС, острый Q-образующий ИМ (примерно от середины октября). Ранняя постинфарктная стенокардия. ХСН с нарушением фракции выброса, II ФК. Острая аневризма ЛЖ. Гипертоническая болезнь III ст., нормотензия. Аневризма брюшного отдела аорты. Дислипидемия.

Сделана ЭХО-КГ (прикрепляю) и коронография: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Рекомендация при выписке: АКШ через 2 месяца.

На консультации в НМИЦ кардиологии другая рекомендация: не ждать 2 месяца, сделать дообследование с оценкой жизнеспособного миокарда для решения вопроса об АКШ.

Вопрос: какой рекомендации придерживаться?
И если целесообразнее АКШ без ожидания до середины января, то к кому можно обратиться за квотой? (прописка Москва)

[ALMISz]

Да, для решения вопроса о вмешательстве необходимо знать - есть ли чтО реваскуляризовать - т.е. жизнеспособный миокард.
Следует также учесть, что ФВ менее 35% - это дополнительный технический риск при операции. Не всякий кардиохирург возьмет с такой ФВ.
При этом перспективы улучшения чего-либо за 2 мес маловероятны.
Так что мое мнение - сейчас искать жизнеспособный миокард и если он есть, искать хирурга. Если жизнеспособного нет - искать адекватного кардиолога для точного титрования доз базовой терапии, чтобы обеспечивать максимально достижимое качество жизни.

[Korzun]

Клавдия, тему увидел только сейчас, ответил в ЛС.