Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия > Вакцинопрофилактика > Вопросы о вакцинации

Вопросы о вакцинации Вопросы задаются в этом разделе!

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.12.2017, 10:40
rishatre rishatre вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.11.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 123
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
rishatre *
полный график (3 мес Пентаксим, превенар, ротатек)

Мальчик, ЭКС, 3,1 кг., 46 см. Беременность проходила хорошо. Сейчас 3 мес, вес ококо 7 кг. ГВ. ОРВИ в начале декабря (2 мес) - заразился от старшего садичного ребенка. От других специалистов (в т.ч. невролог) претензий к ребенку нет
Прививки:
1. Роддом БЦЖ и гепатит В
2. В мес. гепатит В и рототек
план (3 месяца) превенар, пентаксим, рототек.

После ОРВИ прошло 1,5 недели.
Сдавали ОАМ и ОАК (для 3х мес комиссии и требуют в центре вакцинации).
ОАК
Исследование \Результат \Единицы \Референсные значения
Гематокрит \33.5 \% \32.0 - 44.0
Гемоглобин \11.4 \г/дл 1\0.3 - 14.1
Эритроциты \4.23 \млн/мкл \3.50 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) \79.2 \фл \76.0 - 97.0
RDW (шир. распред. эритр) \14.7* \% \14.9 - 18.7
MCH (ср. содержание Hb) \27.0 \пг \25.0 - 32.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) \34.0 \г/дл \29.0 - 37.0
Тромбоциты \540* \тыс/мкл \244 - 529
Лейкоциты \11.0 \тыс/мкл \6.0 - 17.5

ОАМ
Исследование\ Результат \Единицы \Референсные значения \Комментарий
Цвет \см.комм. \СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность \см.комм. \ПОЛНАЯ
Относительная плотность \1013 \1003 - 1035
pH \6.0 \5.0 - 8.0
Белок \0.254*\ г/л отрицательно\ >0.140 - повышение концентрации белка в моче Точность полученного результата
гарантирована двухэтапным алгоритмом проведения исследования: методом сухой химии и методом турбидиметрии (автоматическая система Architect С4000)
Глюкоза (сахар)\ отрицат. \ммоль/л отрицательно \1,7- 2,8 - следы > 2,8 - значимое повышение концентрации глюкозы в моче
Кетоновые тела \<1.0 \ммоль/л см.комм. \< 1,0 - отрицат. >1.0 - положит.
Уробилиноген \<34 \мкмоль/л\< 34
Билирубин\ отрицат. \отрицательно
Лейкоцитарная эстераза \отрицат. \отрицательно
Гемоглобин \отрицат. \отрицательно
Нитриты\ отрицат.\отрицательно
Эпителий плоский \не обнар \в п/зр. < 3
Эпителий переходный \не обнар \в п/зр. < 1
Эпителий почечный \не обнар\ в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) \1 \в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия)\ не обнар \в п/зр. < 2
Цилиндры \не обнар \в п/зр. отсутствуют
Соли \не обнар \отсутствуют
Слизь \см.комм отсут.\/незн.кол. В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии \не обнар \отсутствуют
Дрожжевые грибки \не обнар \отсутствуют
Вопросы:
1 - можно ли сделать сразу 3 прививки (пентаксим, превенар, ротатек). Врачи отговаривают, чтобы отследить реакцию, если будет на что. Вы как рекомендуете своим пациентам? Может не стоит спешить?
2 - прошу помочь составить дальнейший график, планируем платные вакцины.
3 - насколько критичны анализы (сделаны 22.12.17), могут ли на их основании отказать делать прививки? Какими аргументами разумными запастись?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.12.2017, 10:46
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.нужно сделать 3 прививки
2. Зависит от того какие вакцины будут в наличии
3. Анализы нормальные
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.12.2017, 10:36
rishatre rishatre вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.11.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 123
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
rishatre *
В вакцинации отказано изза белка в моче. Сказано пересдать, дб с отрицательным белком. Больше в городе ротатека нет, только в этом центре. Остаемся на праздники без защиты, особенно растраивает коклюш. Если где то сделать пентаксим, то ротатек у нас согласны делать только через месяц, а это уже больше 10 недель от первой дозы.

Прошу написать, какие аргументы в пользу вакцинанции при таком белке.

Ребенка педиатр даже смотреть не стала... и где только педиатры, которые настаивают на прививках
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.12.2017, 05:52
Аватар для Loran1955
Loran1955 Loran1955 вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.10.2011
Город: Кемерово
Сообщений: 4,320
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 2,302 раз(а) за 2,223 сообщений
Loran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не можете настаивать. Решение принимает очный врач. Ненужные анализы ведут к ненужным тревогам
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.02.2018, 17:34
rishatre rishatre вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.11.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 123
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
rishatre *
Мальчик, ЭКС, 3,1 кг., 46 см. Беременность проходила хорошо. Сейчас 4.5 мес, вес ококо 8 кг. ГВ. ОРВИ 2 раза, заражаемся от старшего садичного ребенка, один раз коньюктивит. От других специалистов (в т.ч. невролог) претензий к ребенку нет
Прививки:
1. Роддом БЦЖ и гепатит В
2. В мес. гепатит В и рототек
3. В 3 месяца превенар, пентаксим, рототек.

Сейчас что нам планировать в 4.5 месяца, пентаксим, рототек и гепатит в?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.02.2018, 20:36
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гепатит в 6 месяцев
Пентаксим и
Ротатек
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.02.2018, 20:21
rishatre rishatre вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.11.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 123
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
rishatre *
Итого
Прививки:
1. Роддом БЦЖ и гепатит В
2. В мес. гепатит В и рототек
3. В 3 месяца превенар, пентаксим, рототек.
4. В 5 месяцев пентаксим и ротатек.

Что делать дальше? Превенар, инфанрикс гексаа, пентаксим... посоветуйте, пожалуйста и когда от последней прививки. Какие комбинации для более полной защиты и миним уколов:-)
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.02.2018, 23:16
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в 6,5 месяцев Превенар + Пентаксим + гепатит В (можно и ИнфанриксГекса, но лучше продолжать тем же видом вакцины)
в 12 месяцев Манту, в день проверки - Приорикс + Варилрикс
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.02.2018, 12:42
rishatre rishatre вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.11.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 123
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
rishatre *
Цитата:
Сообщение от dobrada Посмотреть сообщение
в 6,5 месяцев Превенар + Пентаксим + гепатит В (можно и ИнфанриксГекса, но лучше продолжать тем же видом вакцины)
в 12 месяцев Манту, в день проверки - Приорикс + Варилрикс
Спасибо большое, с друг другом их не смешать? Три укола?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 24.02.2018, 16:43
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не смешать, три укола или два, если Инфанрикс Гекса
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.11.2018, 10:51
rishatre rishatre вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.11.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 123
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
rishatre *
Добрый день.
1) Идем по графику вакцин национальному+не обязательные. Сейчас пришло время ветрянки, менингита.
Можно ли совместить Валрикс и Менактру в один день? Прошу ответить, по возможности, развернуто, думаю, что врач из-за своих страхов будет отказываться, каждый раз прям с боем вакцинируемся.
Уже по телефону мне почти отказали, но хотелось бы сделать их в один день. К сожалению другое место не могу выбрать, проблемы с наличием вакцин, временем и их ценой. И анализы там требуют, зачем не знаю, при этом двухмесячной давности им анализ подходит... эх, простите за эмоции.

2) прививка от гепатита А (по ней пока просто думаем), бывает не российского производства, или Альгавак нормальная вполне вакцина?
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.11.2018, 17:58
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Вакцины совместимы в один день.
Врачу - читать инструкции к вакцинам (разделы про лекарственное взаимодействие и противопоказания ).
В случае отказа должна написать обоснование с указанием причин (требуйте и подтверждения документального - приказы и пр.) - почему нарушает право ребенка быть защищенным от инфекций, управляемых вакцинацией.
Варилрикс:
Цитата:
Вакцина может вводиться одновременно с инактивированными вакцинами национального календаря профилактических прививок РФ и календаря прививок по эпидемическим показаниям РФ, за исключением антирабической вакцины.
Менактра:
Цитата:
У детей в возрасте до 2 лет вакцину Менактра применяли совместно с одной или несколькими из следующих вакцин: пневмококковой конъюгированной вакциной (ПКВ), вакциной для профилактики кори, паротита, краснухи, вакциной для профилактики ветряной оспы или вакциной для профилактики вирусного гепатита А.
Про анализы - без комментариев.

2. Нормальная.

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а): Одновременно ))))))
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.11.2018, 17:59
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!

1. Можно совмещать

Из приказа по вакцинации: Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

Из инструкции к Варилрикс:

Варилрикс® может вводиться одновременно с инактивированными
вакцинами
национального календаря профилактических прививок
РФ и календаря прививок по эпидемическим показаниям РФ, за
исключением антирабической вакцин


Из инструкции к Менактре:

У детей младше 2 лет вакцину Менактра применяли совместно с одной или несколькими из следующих вакцин: пневмококковой конъюгированной вакциной (ПКВ), вакциной для профилактики кори, паротита, краснухи, вакциной для профилактики ветряной оспы или вакциной для профилактики вирусного гепатита А.

2. Альгавак применяется с 3-х лет, у детей младше 3-х лет - Хаврикс 720 или Аваксим

Комментарии к сообщению:
luidhen одобрил(а): согласно инструкциям
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 09.01.2019, 19:25
rishatre rishatre вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.11.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 123
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
rishatre *
Мальчик, ЭКС, 3,1 кг., 46 см. Беременность проходила хорошо. Сейчас 1 г. и 3 мес, вес около 11 кг. ГВ+общий стол. ОРВИ 2 раза, заражаемся от старшего садичного ребенка, один раз коньюктивит. От других специалистов (в т.ч. невролог) претензий к ребенку нет
Прививки:
1. Роддом БЦЖ и гепатит В
2. В мес. гепатит В и рототек
3. В 3 месяца превенар, пентаксим, рототек.
4. В 5 месяцев пентаксим и рототек
5. В 8 месяцев пентаксим, превенар, гепатит Б (17.05.2018)
6. В год манту, после корь, краснуха, паротит, грипп (2 раза)
7. 01.12.2018 г. варилрикс, менактра.

Что дальше?
1. Прошу помочь, буду ставить ветрянку и менингит в одном месте, а пентаксим, превенар в другом.
2. Что еще нужно? ОПВ - как вписать.

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 09.01.2019, 20:01
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оптимально:
1. в 18 месяцев ОПВ (капли) + Превенар
2. через месяц Менактра + Варилрикс
3. через месяц (в 20 месяцев) Пентаксим

Уточню, что вторую прививку Варилрикс можно выполнить в 6 лет вместе с паротитно-коревой и краснушной (планируется включение схемы в нацкалендарь и возможного появления тетравакцины). Шесть недель - это только минимальный интервал. Хотя в наших реалиях с перебоями в наличии вакцин возможно и будет правильным выполнить вторую, не дожидаясь 4-6 лет.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.