#1
|
|||
|
|||
Передозировка гормонов щит.железы-причина ЗБ?
Здравствуйте, меня зовут Татьяна, мне 36 лет.
В августе 2007 г. я сделала УЗИ щит.железы и сдала анализ на гормоны: Т4-13, ТТГ-0,3. Перешеек 4 мм Правая доля: 47-21-20, структура неоднородная, эхогенность повышенная Множество мелких гипоэхоген.узлов от 3 до 7 мм. Правая доля: 50-21-22, структура неоднородная, эхогенность повышенная Неоднородной структуры узел 18*12 с анэхогенными включениями. Заключение: АИТ, узловая форма, зоб 1 ст. Врач прописала пить L-тироксин 50. С тех пор я пью гормон и каждые пол года делаю УЗИ и сдаю анализы. Мой вопрос: В июле 2008 года и в июне 2009 года у меня были две ЗБ. Беременности замерли на сроке 7-8 недель. Вчера я была на консультации эндокринолога в Ростовском НИИАПЕ. Он посмотрел на мой последний анализ на гормоны(февраль 2009 года): Т4-16, ТТГ-0,1. и сказал, что мне надо отменить L-тироксин. Что у меня передозировка гормонов, что могло и послужить причиной ЗБ. А мне во время беременности поднимали дозировку до 75. Я не знаю, что мне делать. Если я перестану пить гормон у меня начнёт рости узел? Мне в 2007 году так объяснили назначение L-тироксина. А если я не перестану пить гормон я не смогу выносить ребёнка. Мне уже 36 лет, подряд две неудачные беременности. Помогите мне. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Anelichka.
1. В 2007 году у Вас не было показаний к назначению Л-тироксина. 2. Наличие узла более 1 см- показание к проведению пункционной биопсии. 3. В настоящее время нужно отменить прием Л-тироксина с контролем ТТГ через 8 недель. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, за быстрый ответ.
Пункционную биопсию я делала в июле 2007 года. Если я резко перестану пить Л-тироксин не вызовет ли это рост узла? Может дозу надо снижать постепенно? Могла ли эта передозировка послужить тому, что изначально плод закладывался неправильно, что и послужило замиранию беременностей? |
#4
|
|||
|
|||
--напишите результат пункции
--какая по узи динамика? какой объем? был немного увеличен (20мл), вероятно его и пытались лечить л тироксином, другое дело что при таком исходном ТТГ (0.3) назначать его было немного рискованно. --во время 1 триместра происходит физиологическое повышение функции щитовидной железы (ну скажем аналогичное вашим анализам), поэтому врядли надо связывать все с щитовидной железой. --другое дело что годами прибывать в передозировке л тироксина не стоит, тем более что цели его назначения немного туманны, уменьшить дозировку можно сразу, тк любой дозой ниже 50мкг (если снижать постепенно) можно пренебречь. |
#5
|
|||
|
|||
Результаты пункции написаны неразборчиво: Макромикрофолликулярный(оч.неразборчиво, могу ошибиться) зоб с дегенеративными изменениями и аутоиммунным компонентом, кажется так.
Результаты УЗИ февраль 2009 г. Перешеек 5 мм Правая доля: 54-17-18, структура неоднородная, эхогенность повышенная Множество мелких гипоэхоген.узлов от 3 до 7 мм. Левая доля: 54-20-17, структура неоднородная, эхогенность повышенная Неоднородной структуры узел 18*12 с анэхогенными включениями, гиперваскуляризирован. Заключение: АИТ, узловая форма. анализ на гормоны февраль 2009 года: Т4-16, ТТГ-0,1. Спасибо за консультацию. |