|
#1
18.08.2010, 17:55
|
|||
|
|||
|
Девочке 1 год-не ползает, не встает, сама не садится
Здравтсвуйте! Обращаюсь к вам за помощью. Может вы нам поможете. У кого мы только не были.
Начну с беременности. Протекала в целом хорошо. Только в 9 недель была отслойка плаценты-лечилась дуфастоном. И в 34 недели у меня начали подтекать околоплодные воды. В таком состоянии я пролежала 2 недели в роддоме. В 36 родила девочку, вес 2590, 47см, по апгар 8/8. В родах была гипоксия, в утробе тоже. Закричала сама, но была слабая, была физиологическая желтуха 5 дней, лежали под кварцем. К груди не была сразу приложена. А после вовсе не хотела сосать, был слабый сосательный рефлекс. Кормила сначала с ложки, потом из бутылочки. После 1 месяца взяла грудь. Как и большинству детям нам поставили ГИП ЦНС, синдром двигательных расстройств. С 2х мес. мы наблюдаемся у невролога. Делали три раза НСГ-выявлены три псевдокисты, которые к полугоду рассосались. Открыто овальное окно. Налбюдались у ортопеда-воронкообразная грудная клетка. Так же у нас на теле присутствует пигментация в виде белых пятен. Нейрофиброматоз исключили, сделав МРТ. Отмечу, что ребенок очень беспокойный, она постоянно плачет. В целом кушает хорошо, вес набирает хорошо, улыбается, узнает маму и папу, отличает чужих. Сейчас нам 1 год и 1 мес.-10кг, рост 78. Были у генетиков. Поставили дисплазию соединительных тканей. Подтвердили задержку в моторном развитии. Направили не МРТ, чтоб исключить нейрофиброматоз из-за пятен на теле. МРТ было сделано в 9 месяцев. Вот заключение: НА серии МР томограмм гол.мозга представляется несколько уменьшенным объем белого вещества в затылочных долях мозга, умеренно расширены задние рога боковых желудочков. В белом веществе лобных, теменных и затылочных долей мозга перивентрикулярно по отношению к боковым желудочкам мозга визуализируются зоны умеренно повышенного на Т2ВИ МР сигнала, которые могут быть обусловлены участками незрелой миелинизации. Образования средней линии не смещены. Данных за наличие доп.объемныз образований в гол.мозге не получено. Зрителльные нервы, хиазма, гипофиз, стволовые структуры, образования ЗЧЯ без особенностей. Вобщем нам поставили задержку в развитии с 6 месяцев, так как ребенок не переворачивался к тому времени и не пытался садиться. Что мы умеем Держит голову-с 3-3,5 мес Переворачиваться-с 9 месяцев хорошо, с живота на спину и наоборот Сидит, если посадить уверенно-с 8 месяцев, сама не садиться до сих пор, но если дать руку, то подтягивается хорошо Втала на руки лежа на животе-с 6 мес Крутится по кругу лежа на животе- с 7 мес Пытается вставать на четвереньки - 1 год Брать игрушки хорошо всей ладошкой - с 6мес Не ползает, не встает сама у опоры. Если поставить, то упор на ноги хороший, но она болтается. Лепет-аа, буу, баба, папа (не осознанно), беба, ка, кхе и т.д. (с 11 мес слоги, до этого только пела глассные) У нас гипотонус. Мы прошли 6 курсов массажа с 2х месяцев. Прогресс есть, но очень медленный. Пропили курс Цераксона в 11 мес. Честно-очень помогло, ребенок буквально изменился на глазах. Она перестала плакать постоянно, лепетать стала больше и вообще изменилась. Сейчас опять плачет целыми днями напролет. Отмечу, что дочка постоянно теребит ушки, чешет их (уши проверяли, все в порядке), чешет лицо и чешет голову сзади, бывает и спереди. Я ясно вижу, что у нее болит головка( В такие моменты не хочет играться вообще, бросает игрушки и плачет. А такое поведение у нас каждый день. И никто не может помочь...я в отчаянии Мы стоим на учете в цнтре реаб-ции для детей с орг. поражением ЦНС. Вот в сентябре должны курс проходить по методу Бобата. Недавно невролог в поликлинике поставила нам ДЦП сл.степени? в связи с тем, что когдадочка сидит, она иногда выворачивает внутренней стороной стопу. С таким диагнозо нас направили в стационар. Диагноз не подтвердили. Про плач ребенка даже не захотели слушать, сказали что все дети плачут. Хочу вас спросить как такое может быть, что один врач по МРТ видит гипертензионный синдром, а другой нет??? Так ведь не бывает. В больнице посмотрели МРТ и сказали что головных болей нет. Кому верить? Я с ребенком занимаюсь каждый день. Делаю гимнастику, упражнения на мяче, элементы динамической гимнастики. Если потребуется, я вам подробно опишу что и как я делаю. Большое спасибо заранее! 
|
|
#3
18.08.2010, 21:11
|
|||
|
|||
|
Что за пятна? Меняются ли со временем? Покажите МРТ (см. инструкцию)
Есть ли описание неврологического статуса (запись невролога до формулировки диагноза)?
|
|
#4
18.08.2010, 22:36
|
|||
|
|||
|
POLINA_S
Спасибо за ответ! Занимаемся мы так. Сначала я растираю и разогреваю мышцы, начиная с ног, туловище, руки. Затем делаю Упражнения для ног: -велосипед, -одну ногу сгибаю в колене, потом разгибаем -круговые движения для каждой ноги -имитация топанья, все это в позе лежа на спине -поджимаю обе ноги к животу -поднимаю выпрямленные ноги на 90градусов, затем в стороны обе ноги -качаю пресс -положение сидя, ноги разведены, фиксирую в коленях и тяну корпус на себя, так называемая растяжка(массажистка делала) Для рук -развожу ручки в стороны, затем перед собой -поочередно одна рука вверх, вторая вниз -круговые вращения для каждой ручки -по диагонали сгибаю ногу и руку друг к другу Делаю массаж стоп, ладоней, катаю шариком с пупырышками Упражнения -положение ко мне спиной стоя. Держу за стопы, приседаем. сама встает иногда ленится. -из такого же положения наклоны вниз, на руки вообще не хочет упираться, приходится самой выставлять. Корпус поднимает через раз -подобное упражнение в висе -упражнение "ступеньки" держу под мышки, спиной к себе. Беру одну ногу ставлю на стол, вторую сама подтягиваетт и выпрямляет обе ноги. Так же со второй ножкой. Иногда вообще не хочет ставить ногу, ленится, плачет -сажу к себе лицом, ноги фиксирую руками своими. Держу за руки, опускаю назад на свои ноги, сама подтягивается в исходное положение, но не всегда. Упражнения на мяче -лежа на животе, покачивания вперед-назад с опорой на руки(сама не выставляет), так же с опорой на стопу -лежа на спине вперед-назад -лежа на спине, одну ногу сгибпю в позн лягушки, сама пытается сесть, так же в другую сторону. -сидя на мяче, поккачивания вперед назад, в стороны, прыгаем Так же делаю несколько упражнений, чтоб пыталась сесть и втать на четвереньки: -сажу спиной у себе, поворачиваю ее корпус в сторону, чтоб упиралась на руки (не нравится ей, плачет) и перемещаю в позу четвереньки -лежит на боку, подтягиваю за одну ручку, чтоб упиралась на вторую (тоже не хочет совсем на нее упираться, руки у нас слабые) Динамика -держу за обе ручки, покачивания в стороны -держу за одну руку и одну ногу, покачивания, так же с другой стороной -держу за обе ноги, висим головой вниз
|
|
#5
18.08.2010, 22:58
|
|||
|
|||
|
Dr. W.N.
Спасибо за ответ! Снимки попытаюсь выложить завтра, насколько получится. Не совесем поняла вопрос про диагноз  дигноза именно какого? Нам их столько уже ставили. С момента рождения и до полугода ставили ГИП ЦНС, СДР, вегето-сосудистая дистония, общее беспокойство ребенка. После полугода-задержка стато-кинетического развития, ГИП ЦНС, СДР. После МРТ один врач нам написал гипертензионный синдром+ранние диагнозы+ДЦП ? ДЦП исключили в больнице. Отвечу про пятно. Заметили мы его в 2 месяца. Края не ровные, находится в правой части живота. Немного увеличилось спустя времярасплылось ближе к лобку. Какого цвета, сказать сложно. Конечно больше светлое. Так как один врач смотрел и видел светлое пятно, а другой - темное. Выложу вам фото вместе с МРТ. Отмечу, что пигментация у нас есть в области паха, подмышек, шеи. Такие как складки белого цвета. Может особенность кожи такая? Мы сами смуглые.
|
|
#6
19.08.2010, 09:18
|
|||
|
|||
|
Фото мрт и пятна
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 1-й снимок [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2-й снимок [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#7
19.08.2010, 11:02
|
|||
|
|||
|
Переделайте фото томограмм, слишком мелко. Размер по длинной стороне около 1000 пикселов.
Наблюдается ли ребенок кем-то по поводу любых других проблем со здоровьем? Искали ли другие факоматозы, помимо нейрофиброматоза?
|
|
|
|
#8
19.08.2010, 13:32
|
|||
|
|||
|
Dr. W.N.
"Искали ли другие факоматозы, помимо нейрофиброматоза?" Нет, ничего другого не искали. Один дерматолог предположил, что это витилиго. Но другие эту версию исключили. Диагноз ставили путем осмотра ребенка. Никаких других анализов не сдавали. "Наблюдается ли ребенок кем-то по поводу любых других проблем со здоровьем?" Нет, не наблюдается. Посещаем только невролога в связи с задержкой развития и педиатора-плановые осмотры, ОРВИ и т.д. Ранее в возрасте 3-7 месяцев имели проблемы с опорожнением кишечника в связи со слабой иннервацией кишечника, лечили дисбактериоз. Периодически проходим курсы пробиотиков. Хирург недавно смотрела-плоско-вальгустные стопы и воронкообразная деформация грудной клетки. Наблюдать в динамике. Попробую переделать фото-как смогу, я и так крупно фотографировала. Фотоаппарат не из новых моделей) А если вы увеличите в программе просмотра изображений, вы не сможете так рассмотреть? 
|
|
#9
19.08.2010, 14:03
|
|||
|
|||
|
МРТ
Боюсь, что такое качесвто вас тоже не устроит(
1-ый [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2-ой [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#10
20.08.2010, 10:41
|
|||
|
|||
|
Пока что диагноз не очевиден, но не исключена вероятность различных, в т.ч. прогрессирующих заболеваний нервной системы. Поэтому целесообразна повторная беседа с неврологами и педиатрами (возможно, в виде консилиума) и обсуждение вопроса с уточнением диагноза. Многое зависит от того, что можно увидеть при осмотре, поэтому план действий сможет определить тот, кто видит ребенка. Могут потребоваться исследования как головного мозга (компьютерная томография?), так и других органов, определяться надо после подробного осмотра.
|
|
#11
23.08.2010, 18:54
|
|||
|
|||
|
Dr. W.N. Спасибо за ответ! Мне хотелось бы конечно конкретно услышать от вас, что вы увидели на томограммах? Что вас обеспокоило?
 Дело в том, что нас смотрело много неврологов и даже собирался так называемый консилиум, который ни к чему не привел. Один невролог сказал, что все в порядке, просто отстает из-за преждевременных родов и излития вод. Другой сказал, что подозревает ДЦП. Третий сказал еще что-то. Четвертый ДЦП снял. Кого нам слушать? Все врачи как один не видят у ребенка умственных отклонений-взгляд ясный и т.д. Только беспокойство ребенка и задержка в развитии. Мы были у главного невролога Украины, который тоже ничего страшного не увидел. Ну отстает, мол все будет, только позже. Даже на курс реабилитации не направил
|
|
#14
26.08.2010, 18:27
|
||||
|
||||
|
Добрый вечер. Что нравится Маше( и игрушки, и люди, и занятия и звуки)?
Тянет ли она руку к интересующей ее игрушке? Как играет с игрушками/предметами? Постарайтесь описать подробно. Все упражнения, которые вы описали - делаете вы: работают ваши мышцы, ваши глаза, выполняются ваши желания. В отличии от этого, то, что предлагаю я выглядит не так эффектно, ребенок делает намного меньше, но сам (или почти сам), по своему желанию.
|
|
#15
30.08.2010, 20:17
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер Полина Львовна!
Маше играет со всякими разными игрушками: берет их, рассматривает, перекладывает из руки в руку. Две игрушки в обе руки берет не часто, если вложить, то может взять. Стучит имим друг о друга. Когда не может достать игрушку-злиться и начинает плакать. Хочет, чтоб дали ее) Если держу игрушку высоко, тянется вверх за ней. Лежа на животе тянется тоже за игрушкой, хочет достать. Очень любит смотреть рекламу  Просто не оторвать. Любит топать с моей помощью за нашей кошкой. Она у нее вызывает настоящий восторг. Любит перебирать мелкие предметы в коробочке. Вытаскивает из коробки игрушку или ложит. Трусит игрушками, тянет в рот. Вот так ведет себя))Люди-всех близких воспринимает хорошо. Правда если дедушку например не видит недели две, отвыкает и немного боится его. Плачет. Ну на маму реакция особая-если Маша играет с папой, а меня рядом нет, когдя я захожу или она слышит мой голос, сразу начинает плакать. Но я сылшала многие дети так себя ведут. Не любит врачей и чужих людей. Но впринципе по разному может относиться. Не любит, когда рядом с ней чужой ребенок и кричит рядом или трогает ее. Ей такое не нравится. Любит слушать музыку разную. Ставлю ей детские песни. Так же показывает ладушки, очень любит и смеется, когда в прятки с ней играем. Я прячусь, она меня не видит, потом восторг. Ей нравится так же стоять у опоры с моей помощью. т.е.желаение стоять присутствует давно уже. Иногда замечаю ,если посажу-то плачет, хочет стоять. Про занятия. Все эти занятия нужно делать каждый день. Так нам все врачи говорят. Так как у нас гипотонус. Если что-то не описала-спрашивайте. Расскажу. Спасибо!
|
Линейный вид
