Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Ковид-19 (COVID-19, SARS-CoV-2)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.10.2020, 15:20
dmitriy_k_1 dmitriy_k_1 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Украина
Сообщений: 211
Сказал(а) спасибо: 105
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
dmitriy_k_1 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Подозрение на ковид - КТ легких по показаниями или обязательно ?

Добрый день.
Болею 3-ий день, есть подозрение на ковид.
Симптомы - первый день немного дерло горло, на третий день температура 37, 3 и пропало обоняние. Ну и тяжелая голова и легкое редкое покашливание.
Буду делать ПЦР на ковид.
Подскажите - желательно ли сделать КТ легких или его делают только по конкретным показаниям (снижение сатурации и т.п.) ?
ПС - вопрос по поводу КТ не из-за стоимости, а из-за опасения давать приличную лучевую нагрузку, если в этом нет необходимости.
Спасибо !
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.10.2020, 15:49
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!

Не нужно делать КТ. Лечиться симптоматически.
Следить за ЧДД, ЧСС, наличием одышки в покое.
Если есть пульсоксиметр - можно контролировать сатурацию (должна быть не ниже 92%).
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.10.2020, 17:45
dmitriy_k_1 dmitriy_k_1 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Украина
Сообщений: 211
Сказал(а) спасибо: 105
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
dmitriy_k_1 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Если модераторы не будут возражать, продолжу тему здесь.
Результат ПЦР, ИФА на ковид и клинический анализ крови пока не готовы.
Сделал все-таки КТ (очный врач рекомендовал, не стал отказываться). Результат - признаки двустороннего воспалительного интерстеционного (мог неправильно перевести с украинского) процесса легких, более вероятно вирусной этиологии. Степень тяжести по данным КТ легкая. Гидроперикард (небольшое количество жидкости). Процент поражения - 20 % (если это нужно, распишу более подробно по каждой паренхиме).
Прописали два антибиотика - азитримицин 500 мг/1 раз в день и цефадокс 200 мг/2 раза в день. Плюс клопидогрель 75 мг на ночь, арбивир или сельтавир (про них знаю, что препараты с недоказанной эффективностью), поликсидоний 1 таб/2 раза в день, пробиз 1 табл/2 раза в день и аспирин кардио на ночь (насколько знаю, кроворазжижающие действительно нужны).
Не могли бы Вы прокомментировать назначения, особенно антибиотики (слышал мнение, что они в Европе не применяются и даются только, если установлено, что присоединилась бактериальная инфекция ) ?
Спасибо !
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.10.2020, 17:49
dmitriy_k_1 dmitriy_k_1 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Украина
Сообщений: 211
Сказал(а) спасибо: 105
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
dmitriy_k_1 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Добавлю о себе. Мужчина 45 лет, были в студенческие года пару раз воспаления легких. В последнее время иногда бывают приступы как бы аллергического кашля (когда приезжал на дачу). Проходят через время сами по себе (открываю окно или выхожу на свежий воздух). Больше проблем с легкими не было.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.10.2020, 17:52
Аватар для Karakush
Karakush Karakush вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.09.2009
Город: Где-то в Германии
Сообщений: 1,417
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 442 раз(а) за 404 сообщений
Karakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего из назначенного вам не нужно.
Решение о назначении антибиотиков может быть принято только в случае уровня лейкоцитов в крови свыше 10, уровня прокальцитонина свыше 0,5
__________________
i am only human..after all
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.