#1
|
|||
|
|||
Ñåìèíîìà ïðàâîãî ÿè÷êà
Ïðîêîíñóëüòèðóéòå ïîæàëóéñòà,ãðîçèò ëè ÷åì íåðàñòîðîïíîñòü âðà÷åé.Ìóæ ïðîîïåðèðîâàí 1 àâãóñòà,óäàëåíî ÿè÷êî ñ ñåìåííûì êàíàòèêîì.Çàêëþ÷åíèå ãèñòîëîãèè-ñåìèíîìà ÿè÷êà,îïóõîëåâûé ðîñò â ïðåäåëàõ ïàðåíõèìû ÿè÷êà.Ïðèäàòîê ÿè÷êà,îáîëî÷êè ÿè÷êà,ñåìåííîé êàíàòèê-îáû÷íîãî ñòðîåíèÿ,îïóõîëåâîãî ðîñòà íåò.Äåëî â òîì,÷òî ìóæ ðàáîòàåò â ìèëèöèè,â ãîñïèòàëå ýòî çàáîëåâàíèå íå ëå÷àò,åëå äîáèëñÿ íàïðàâëåíèÿ â îíêîäèñïàíñåð,òàì îíêîëîã âåëåë çàáðàòü ñòåêëà èç ëàáîðàòîðèè è ñäåëàòü óçè áðþøíîé ïîëîñòè è îðãàíîâ ìîøîíêè.Íè êàêèõ ÊÒ è îíêîìàðêåðîâ íå ñäàâàë íè äî, íè ïîñëå îïåðàöèè.ß áîþñü,÷òî êàê òî âñå î÷åíü ìåäëåííî,íå îïàñíî ëè.È ìîæíî ëè ñäåëàòü êàêèå òî âûâîäû ïî ïðîãíîçó èç ýòîãî çàêëþ÷åíèÿ ãèñòîëîãèè.
|
#2
|
||||
|
||||
Ëó÷øå, ÷òîáû âçðîñëûé äååñïîñîáíûé ìóæ÷èíà ñàì îáñóæäàë ñîñòîÿíèå ñâîåãî çäîðîâüÿ, ñî ñâîåãî àêêàóíòà è ïðåäîñòàâèâ ïîëíîñòüþ âûïèñêó ñ çàêðûòûìè ÔÈÎ. Ìîãó îòâåòèòü ëèøü òî, ÷òî ïðè îòñóòñòâèè ïðîðàñòàíèÿ îïóõîëè çà ïðåäåëû ïàðåíõèìû ÿè÷êà, ïðîãíîç áîëåå áëàãîïðèÿòíûé.
|
#3
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ ,áîëåå ïîäðîáíîé ãèñòîëîãèè ó íàñ íåò.Ñåãîäíÿ ñäåëàë óçè ëåâîãî ÿè÷êà è ðåçóëüòàò î÷åíü áåñïîêîèò.Íåóæåëè ðàê è âòîðîãî ÿè÷êà è ïðèäåòñÿ óäàëÿòü?.Ëåâîå ÿè÷êî:îáû÷íîé ôîðìû,êîíòóðû ðîâíûå,÷åòêèå,ýõîãåííîñòü ñðåäíÿÿ,ýõîñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ,Ðàçìåðû 25*35*46ìì.
Ãîëîâêà ïðèäàòêà 11*10ìì,íåîäíîðîäíàÿ,ëîöèðóåòñÿ îêðóãëîå îáðàçîâàíèå ÷óòü ñíèæåííîé ýõîãåííîñòè,ñ íå÷åòêèìè ãðàíèöàìè,ðàçìåðàìè 5*6ìì. ïðîåêöèè òåëà ïðèäàòêà ëîöèðóåòñÿ ãèïîýõîãåííîå îáðàçîâàíèå ñ ðîâíûìè êîíòóðàìè,ñ ìåëêèìè ýõîïîçèòèâíûìè âêëþ÷åíèÿìè,ðàçìåðàìè13*5ìì.Îïðåäåëÿåòñÿ ýõîíåãàòèâíàÿ æèäêîñòü. Çàêëþ÷åíèå:Åäèíñòâåííîå ëåâîå ÿè÷êî(ñîñòîÿíèå ïîñëå îðõîâåçèêóëîýêòîìèè ñïðàâà).ÓÇ ïðèçíàêè î÷àãîâûõ îáðàçîâàíèé â îáëàñòè ãîëîâêè è òåëà ëåâîãî ïðèäàòêà(íåëüçÿ èñêëþ÷èòü mts?).ãèäðîöåëå ñëåâà. |
#4
|
|||
|
|||
Íåîáõîäìî çíàòü óðîâåíü îíêîìàðêåðîâ ( àëüôà-ôåòîïðîòåèí, áåòà-ÕÃ×) äî è ïîñëå îïåðàöèè. Íóæíî òàê æå ÊÒ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè, îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè.
 ÍÍ ìîæåòå ïî ýòîìó âîïðîñó îáðàòèòüñÿ â ÏÎÌÖ (Àòäóåâ Â.À.). |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåòû,ñåãîäíÿ áûë ó îíêîëîãà,ïî ïîâîäó óçè îñòàâøåãîñÿ ÿè÷êà ñêàçàë,÷òî íè÷åãî ñòðàøíîãî,íàïðàâëåí íà êîíñóëüòàöèþ ê õèìèîòåðàïåâòó,íàâåðíîå íå äîæäóñü íàçíà÷åíèé êò è îíêîìàðêåðîâ,áóäó ñàì äåëàòü.Êîíñóëüòèðóþñü â Íèæåãîðîäñêîì îíêîäèñïàíñåðå,íåóæåëè òàêîé óðîâåíü íèçêèé?Äóìàþ,êàê æå îíè ìåíÿ ëå÷èòü áóäóò,åñëè íåò äàííûõ ïî ìåòàñòàçàì?Ìîæåò áûòü äîñòàòî÷íî ïîäðîáíîé ãèñòîëîãèè,êîòîðóþ ÿ íå âèäåë.
|
#6
|
||||
|
||||
Äëÿ ïîëó÷åíèÿ èíôîðìàöèè î ìåòàñòàçàõ (åñòü èëè íåò, ãäå è ñêîëüêî (åñëè åñòü)) è íóæíû äàííûå, î êîòîðûõ ãîâîðèò äîêòîð Hogan â ïîñòå #4 (ìàðê¸ðû, ÊÒ).
|
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.Ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà ÓÇÈ îñòàâøåãîñÿ ÿè÷êà.Îíêîëîã ñêàçàë íè÷åãî ñòðàøíîãî,à õèìèîòåðàïåâò ãîâîðèò íàäî ðàçáèðàòüñÿ,÷òî òî åñòü.Îïèñàíèå ÓÇÈ â ïîñòàõ âûøå.ÊÒ ãðóäíîé êëåòêè è áðþøíîé ïîëîñòè íè÷åãî íå ïîêàçàëî,ìåòàñòàçû íå âûÿâëåíû.Îíêîìàðêåðû ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå îïåðàöèè-Õà 5 ïðè íîðìå 15,ÀÔÏ 10 ïðè íîðìå äî 10,ò.å âåðõíÿÿ ãðàíèöà íîðìû.Åñëè â îñòàâøåìñÿ ÿè÷êå ðàê íà ïðèäàòêå,òî êàê åãî ëå÷èòü,ìîæíî ëè ñîõðàíèòü ÿè÷êî?
|
#8
|
||||
|
||||
Õîðîøî, ÷òî äàííûå äîï. îáñëåäîâàíèÿ íå âûÿâèëè îòêëîíåíèé. Êîììåíòèðîâàòü îïèñàíèå ÷óæîãî ÓÇÈ çàíÿòèå íåáëàãîäàðíîå (ìåòîä äîñòàòî÷íî ñóáúåêòèâåí), ïîýòîìó åñëè åñòü ñîìíåíèÿ - ëó÷øå ïîâòîðèòü ÓÇÈ (ìîæíî â äðóãîì ìåñòå, ëó÷øå òàì ãäå åñòü óðîëîãè èëè îíêîóðîëîãè) è îáðàòèòüñÿ ó îíêîóðîëîãó íà î÷íûé îñìîòð (âàæíî ïîìèìî ÓÇÈ ïðîïàëüïèðîâàòü ÿè÷êî è ïðèäàòîê).
|
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.Ñíîâà ïðîñèì ïðîêîíñóëüòèðîâàòü.Ïîñëå êóðñà õèìèîòåðàïèè ñäåëàë ÓÇÈ ëåâîãî ÿè÷êà â ÏÎÌÖ,êàê è ðåêîìåíäîâàëè,âñå íîðìàëüíî,âîîáùå íèêàêèõ îáðàçîâàíèé íåò.Âîò òàêîé äèàãíîç èç âûïèñêè èç îíêîäèñïàíñåðà-c-r ïðàâîãî ÿè÷êà pT1N0Mx.Íå ïîéìó,ïî÷åìó Mx,âåäü êò ãðóäíîé êëåòêè äåëàë,íè÷åãî íå âûÿâëåíî,èëè Mx-ýòî ìåòàñòàçû â ìîçã è êîñòè?Ïðîâåäåí 1êóðñ ÏÕÒ Öèñïëàòèí,Ýòîïîçèä.Âðà÷ ãîâîðèò,÷òî ìèíèìóì åùå 3 òàêèõ êóðñà,õîòåëîñü áû çíàòü âàøå ìíåíèå,îïðàâäàíî ëè òàêîå êîëè÷åñòâî êóðñîâ,ñòîèò äåëàòü èëè íåò.
|
#10
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà êòî íèáóäü.Õèìèîòåðàïåâò ãîâîðèò,÷òî íàçíà÷èë 4 òàêèõ êóðñà â ñâÿçè ñ òåì,÷òî ñ÷èòàåò,÷òî áûëè ìåòàñòàçû âî âòîðîì ÿè÷êå.Âåñü èíòåðíåò ïåðåðûëè,íè÷åãî íå íàøëè ïî ïîâîäó ìåòàñòàçîâ âî âòîðîå ÿè÷êî,áûëè ëè âîîáùå òàêèå ñëó÷àè?Îïðàâäàíû ëè â ìîåì ñëó÷àå 4 êóðñà õèìèîòåðàïèè.Âðà÷ ãîâîðèò,÷òî ïåðâàÿ ñòàäèÿ ó ìåíÿ.
|
#11
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå,ïðîøó åù¸ âàøåé êîíñóëüòàöèè,óâàæàåìûå âðà÷è.Ñåãîäíÿ ñäåëàë î÷åðåäíîå îáñëåäîâàíèå.Ïðîø¸ë ãîä ïîñëå îïåðàöèè.,âñ¸ ýòî âðåìÿ áûëî âñ¸ íîðìàëüíî.Ñåãîäíÿ îíêîìàðêåðû-ËÄÃ-129,b-ÕÃ×-ìåíåå 1,2,ÀÔÏ-4,57,ýòî âñ¸ â ïðåäåëàõ íîðìû.ÊÒ ãðóäíîé êëåòêè -íîðìà.À âîò íà ÊÒ áðþøíîé ïîëîñòè îáíàðóæåíî,öèòèðóþ-Çàáðþøèííî âèçóàëèçèðóåòñÿîáðàçîâàíèå ðàçìåðàìè 10,1*6,8ñì(æèðîâîé ïëîòíîñòè)
Óâåëè÷åííûõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ â áðþøíîé ïîëîñòè è çàáðþøèííîì ïðîñòðàíñòâå íå âûÿâëåíî.Äåñòðóêòèâíûõ èçìåíåíèé â ïðèëåæàùèõ êîñòíûõ ñòðóêòóðàõ íå âûÿâëåíî. Çàêëþ÷åíèå-Ïî íàòèâíîé ÊÒ-îáðàçîâàíèå çàáðþøèííîãî ïðîñòðàíñòâà. Ñêàæèòå âàøå ìíåíèå,÷òî ýòî ìîæåò áûòü-ìåòàñòàçû èëè ÷òî òî äðóãîå,÷òî ïðåäïðèíÿòü ëó÷øå íà ýòîì ýòàïå. |
#12
|
||||
|
||||
Íóæíî ÌÑÊÒ áðþøíîé ïîëîñòè ñ êîíòðàñòîì. Ïîïðîñèòå çàïèñàòü èññëåäîâàíèå íà äèñê.
|