Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.05.2018, 19:43
karolina60 karolina60 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.05.2018
Город: минск
Сообщений: 6
karolina60 *
начинать ли колоть гормон роста в 14 лет при синдроме тернера

Здравсвуйте. У дочки выявили синдром Тернера,мозаичный вариант в 14 лет. Обратились по поводу отставания в росте-рост 147.5 см. кроме низкого роста ничего не настораживало. Я тоже в школе всегда была мелкая, с поздним половым развитием. Врачи говорили, что это наследственное. Встал вопрос о лечении гормоном роста. Мы из Беларуси, готовы купить его за свой счет. Но врачи говорят, что поздно. Костный возраст 13,6 лет. Паспортный-ровно 14 лет, только исполнилось. Зоны роста пока не закрыты, говорят еще где-то полгода осталось. Генетический рост 164,5 см, прогнозируемый по таблицам без лечения 151,4. А вдруг и до этого не вырастет без ГР? Один врач сомневается и говорит, что может и стоит попробовать. стоит вопрос, стоит ли рисковать?С побочкой ознакомлены. Буду рада услышать Ваше мнение
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.05.2018, 20:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,303
Поблагодарили 33,196 раз(а) за 31,546 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тема перемешена в соотв. раздел, не дублируйте их по форуму!
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.05.2018, 20:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,597 раз(а) за 32,671 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Синдром Тернера не может передаться от матери к дочери, поэтому версия о " наследственном " синдроме не уместна,
Использование гормона роста при с- ме Тернера вообше проблемно, поскольку конечный рост остается низким.
, тем не менее он все же несколько выше, чем без гормона роста.
Я советовала бы Вам просить консультации в Москве в НМИЦ эндокринооогия , институт детской эндокринологии, нужно еще многое проверить и научить Вас и девочку, как дальше наблюдаться.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.05.2018, 10:53
karolina60 karolina60 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.05.2018
Город: минск
Сообщений: 6
karolina60 *
гормон роста в 14 лет

Спасибо за ответ. Девочка прошла обследования. Диагноз:
Синдром Тернера, мозаицизм 45,ХО/46,XX. Спонтанный незавершенный пубертат. Синдромальная низкорослость.
Другие уточненные болезни щитовидной железы- риск аутоимунных заболеваний щитовидной железы(носительство Ат-ТПО)
Исследования:
УЗИ ОМТ(гинеколог-эндокринолог)-размеры матки на 10 лет, яичников на 9-10 летю
Р-графия левой кисти-КВ 13.6 лет(сотв-т возрасту). Прогноз роста 151.4 см. УЗИ щит. железы ОБП-норма. УЗИ сердца-МАРС(ДХЛЖ)
ТТГ повышен, Принимает эутирокс 50 мг.Ждем результата скрининга на целиакию. Гормоны ФСГ,ЛГ и эстрадиол-норма. Лечение эстрогенами пока не требуется, идет самостоятельное развитие. Самый главный вопрос- НЕ ПОЗДНО ли колоть гормон роста . Заключение первичной ВКК: " Родителям объяснены риски поздно начатого лечения большими дозами гормона роста и возможность достижения слабого эффекта от лечения" . Но столько есть пациентов, начавших курс гормона роста в таком же возрасте 14 лет и даже позже и достигших ростового скачка.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.05.2018, 11:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,597 раз(а) за 32,671 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ЭХОКГ систематически должно проводится, раз в полгода контроль ТТГ.
Спонтанный пубертат - Таннер стадия ?
Простого ответа - да или нет в отношении введения гормона роста Вашему реберку в виртуальном мире нет, именно потому, что ответ на лечение может быть разным, позволю еще раз повторить совет - обсудите ситуацию с очным врачом, специализирующимся на проблеме оптимальньй коррекции при с- ме Тернера
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.05.2018, 12:17
karolina60 karolina60 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.05.2018
Город: минск
Сообщений: 6
karolina60 *
гормон роста в 14 лет

Спасибо. Просмотрела на сайте информацию о НМИЦ эндокринология, институт детской эндокринологии. Мы из Беларуси, прием как иностранных граждан. Возможно ли обращаться? В какое отделение обращаться и возможно ФИО врача, специализирующегося на проблеме оптимальной коррекции при синдроме Тернера.Возможно, отделение тиреоидологии, репродуктивного и соматического развития?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.05.2018, 13:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,597 раз(а) за 32,671 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, отделение выбрано правильно. Мы- союзное государство, но как это учитывается при оплате\ бесплатных консультациях - не знаю. Мб, вы запросите телемедицинcкую консультацию ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.05.2018, 14:36
karolina60 karolina60 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.05.2018
Город: минск
Сообщений: 6
karolina60 *
Если бы ещё знать, каков её принцип? Я так понимаю что наше присутствие не обязательно. Где и у кого можно узнать поподробнее о такого рода консультации?Или же нам стоит позвонить в регистратуру НМИЦ эндокринологии? Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.05.2018, 14:53
karolina60 karolina60 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.05.2018
Город: минск
Сообщений: 6
karolina60 *
Мы согласны на всё- и на очную платную как для иностранных граждан, и на телемедицинскую. Может для начала телемедицинскую консультацию. Только пожалуйста подскажите,как её запросить. Мы понимаем, что это платно. Вопрос не в этом , а в том, чтобы побыстрее. Всё-таки 14 лет, а пока зоны роста открыты, нужно мнение специалиста по поводу ГР. Медлить уже некогда.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 13.05.2018, 19:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,597 раз(а) за 32,671 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Напишите письмо в оргметодотдел - или по тел 500-оо-96 узнайте, как с ними связаться.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 13.05.2018, 19:50
karolina60 karolina60 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.05.2018
Город: минск
Сообщений: 6
karolina60 *
спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.