Макроаденома гипофиза с прорастанием в правый кавернозный синус

[Rtirf]

Депрессия не изменилась на фоне лечения достинекса. Выбор антидепрессанта не согласован с врачом, эндокринолог сказала, что она не компетентна в этом вопросе. К психиатру не обращался

[Melnichenko]

Насните с психиатра , а потом обсудим предлагаемые препараты

[Rtirf]

Хорошо

[Rtirf]

А невролог может назначить мне антидепрессант ?

[Melnichenko]

Можно ли вместо жесткого диска поставить провод?
Вам назначить или выбрать наилучший из возможных с учетом основного заболевания?

[Rtirf]

Галина Афанасьевна, здравствуйте ! Сегодня получил результаты анализов:
Пролактин 326 mlU/L , Макропролактин 1,5 %.
Эти результаты на фоне приема достинекса по 1 табл. х 3 раза в неделю с ноября 2016 года
До этого результаты были такими:
- январь 2017 Пролактин 347 mlU/L , Макропролактин 14,4 %.
- октябрь 2016 Пролактин 714 mlU/L , Макропролактин 21 %.
- июнь 2016 Пролактин 541 mlU/L , Макропролактин 12 %.
- март 2016 Пролактин 914 mlU/L , Макропролактин 11 %.
- январь 2016 Пролактин 1208 mlU/L , Макропролактин 17 %.
- ноябрь 2015 Пролактин 3689 mlU/L , Макропролактин 11 %.
- сентябрь 2015 Пролактин 11575 mlU/L
Галина Афанасьевна, на какой дозировке мне продолжать прием Достинекса ?

[Melnichenko]

А где радость ?
Уменьшим недельный прием на полтаблетки

[Rtirf]

Спасибо Галина Афанасьевна, что ответили ! Конечно, я рад, очень!
На этой недели уменьшаю прием на полтаблетки. Через сколько потом делать контроль пролактина ?

[Melnichenko]

Ну давайте шаг в два мес

[Rtirf]

Хорошо, спасибо !

[Rtirf]

Галина Афанасьевна, здравствуйте ! Был у психиатра по поводу лечения депресии. Она назначила пантогам и вальдоксан. О том, что у меня макроаденома гипофиза я врачу сказал. Можно ли мне применять эти препараты для лечения депрессии с учетом наличия аденомы ?

[Melnichenko]

Думаю, можно

[ghrh44]

Можно принимать любые современные антидепрессанты. Не стоит идти на старые, трициклики или ингибиторы МАО.

Проверьте функцию гипофиза: тестостерон, СвТ4 и кортизол в 8 утра, исключить гипопитуитаризм. И перестаньте измерять макропролактин: с первого раза было доказано, что он у Вас низкий. Нечего и лабораторию напрасно загружать , и деньги на ветер выбрасывать.

Хорошо, что решили не оперировать. Радиация точно не нужна. Аденома сидит в кавернозном синусе: ее и не вынуть, и она никому не мешает.

Если функция гипофиза нормальна, то прекрасный результат. Так держать.

[Rtirf]

Спасибо большое за ответы ! А вальдоксан это старый или современный антидепрессант ?

[ghrh44]

Вальдоксан в Штатах не утверждён, посему опыта тут с ним нет. Его пытались внедрить в Штатах, но эффективность его намного ниже уже применяемых. Поэтому Новартис закрыл лавочку.

Он относительно новый, но не в возрасте дело: трициклики и МАО повышают пролактин. Вальдоксан этого делать не должен.