Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.03.2016, 10:35
oliva36 oliva36 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2016
Город: владивосток
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 9
oliva36 *
высокий ГГ, нормальные показатели глюкозы при тесте на толерантность.

У меня беременность 26 недель. Сдавала тест на гликированный гемоглобин - 9, тест на толерантность к глюкозе натощак 3,9, через 2 часа после 70 гр. Глюкозы - 4,9. Эндокринолог ставит мне гестационный сахарный диабет. Обычно при замерах кровь с утра натощак - 5,5, через 2 часа после еды обычно 6,7-7,0. Вопрос в том, почему такой высокий гликированный гемоголбобин при нормальных показателях глюкозы в тесте на толерантность?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.03.2016, 20:46
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
До этого сахар хоть раз выше 5,0 был по биохимии? Тест проводился по пальцу или по вене?

Дело в том, что диагноз по ГГ не ставится, для этого нужен либо тест, либо биохимия крови натощак. Такой высокий показатель, вероятнее всего, ошибочен, но оииособо и не нужен. Поэтому если других поводов подозревать ГСД нет, то и замеры не нужны. Если же превышения были и раньше и диагноз стоит - то ваши показатели по самоконтролю не вполне укладываются в целевые значения.
Расскажите о себе подробнее. Вес и рост исходно, сколько набрали, что по УЗИ плода, наследственность, рождение крупных детей в анамнезе, все ранее сданные показатели глюкозы, прием лекарственных препарато, сопутствующие заболевания, была ли глюкоза в моче.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.03.2016, 02:21
oliva36 oliva36 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2016
Город: владивосток
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 9
oliva36 *
Тест на гликированный гемоглобин и толерантность к глюкозе проводили из пальца натощак. Меня устрашил результат ГГ - 9%. Это усредненный показатель глюкозы в крови в течение трех месяцев. Я с февраля веду дневник замеров глюкозы, таких значений, чтобы сахар был выше 8 никогда не было и 8 был единственный раз, когда я сладкого переела.
Исходно вес до беременности был 80 кг при росте 165 см, за 26,5 недель беременности набрала 3,5 кг. Сейчас вес-83,5.
Что касается глюкозы из вены натощак, максимальный сахар был 5,7. Из пальца максимальный сахар был единственный раз - 5,8. При всех последующих измерениях у себя дома глюкометром и в стационаре натощак утром сахар - от 5,0 до 5,5. Через 2 часа после еды обычно около 7, может быть 6,7. Единственный раз зафиксировала сахар - 8 и это было после сильного злоупотребления сладкого.
Первый раз сдавала анализ на гликированный гемоглобин - 6,5%.
Повторный вот анализ зафиксировал - 9%.
Гинеколог направляет в стационар...
Глюкозы в моче никогда не было.
Из лекарств принимаю допегит 4 таблетки в день так как у меня АГ 2 степени риск 3.
По результатам Узи - норма, развитие соответствует срокам, так же как и вес. Делала узи на 20-й неделе.
Это моя первая беременность, вернее вторая, первый был аборт в молодости.
Наследственность СД не отягощена, никто из родственников ближайших им не страдал.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.03.2016, 20:37
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По пальцу диагноз не ставится. Однако единственный показатель по вене уже позволяет поставить вам диагнрз ГСД, и он требует лечения. Проблема в том, что на фоне пусть и нестрогой, но диеты у вас по самоконтролю абсолютно нецелевые значения. И измеряете вы не совсем верно - нужно через час, а не через два, после еды.
Прочитайте вот здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthr...53#post2253053
Постарайтесь скорректировать диету согласно рекомендациям и промерить сахар правильно. Если сохранятся повышенные значения, обратитесь к эндокринологу.
На гликированный внимания не обращайте, явная ошибка, да он в данной ситуации и не нужен. Но закрывать глаза на проблему нельзя.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.03.2016, 03:09
oliva36 oliva36 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2016
Город: владивосток
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 9
oliva36 *
Спасибо вам.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.