Высокие сахара и невосприимчивость к инсулину

[anz7777]

Болею СД 2 типа уже 11 лет, сначала был на таблетках, сейчас, уже как 4 года на инсулине. Короткий - хумалог, длинный -левимир, длинного колол 24 ед. в сутки(12 утром, 12 вечером), короткого до 30 ед в сутки(8 утром, 12 в обед, 10 -вечером). С марта перевели на инсуман, и после этого не могу добиться компенсации, после приема пищи колю по 20 единиц, и сахара больше 10 единиц. Ем низкоуглеводистую пищу, утром гречка и кефир, кофе, сахар подскакивает на 7 единиц, хотя по расчетам получается всего 2-3 ХЕ. После этого колю 20 единиц короткого инсулина и к обеду у меня сахар 8 ед. Обед состоит из салата (огурцы, помидоры, чеснок, растительное масло) и грудки куриной, с натяжкой 2-3 ХЕ, колю 20 единиц, и к ужину у меня сахар на уровне 8 ед. Ужин идентичный обеду, хлеба в течении дня не ем вообще, чай и кофе без сахара. Не могу понять почему так поднимается сахар крови после приема пищи, и почему инсулин не действует в установленной норме(1.5-2 ед инсулина на 1 ХЕ), у меня получается до 5 ед инсулина на 1 ХЕ. Как добиться компенсации, подскажите что нужно предпринять, может быть поменять инсулин.

[anz7777]

В течении 10 лет компенсация была практически в норме, последний глик. гемоглобин 6,9, анализ сделан в апреле 2013 г., вес 86 кг., рост 176 см., возраст 43 года. В прошлом году, летом добился компенсации без применения инсулинов, только с помощью овощной диеты+мясные белки, гречка утром, кефир в течении дня. В этом году не могу даже компенсироваться с очень высокими дозами инсулинов.

[Melnichenko]

А чем плох гликированный 6,9% ?
Концепция гречки как спасения от всего утратила популярность еще до того , как закончились 80-е годы прошлого тысячелетия .
Приведенные Вами некие математические расчеты не могут быть догмой - как вводили , куда вводили , нет ли липогипертрофий и тд

Вероятно , Вы лучше умели адаптировать к приему пищи ( кстати , ваши представления о питании правильном очень хромают ) ультракороткий инсулин , чем короткий ( нужен 20-30 минутный интервал между введением и приемом пищи)
Вообще не понятно - обучали ли Вас , что с осложнениями диабета ?

[anz7777]

Из осложнений ретинопатия обоих глаз, начальная катаракта, полинейропатия. Гречку ем только из-за того, что у неё низкий гликемический индекс, по сравнению с другими крупами. Ввожу инсулин в брюшную складку и в плечи, липогипертрофий нет, за подсказку с интервалом спасибо, я не учел, что хумалог ультракороткий, а инсуман короткий. Подскажите почему после неуглеводистой пищи так сильно подскакивают сахара.

[Melnichenko]

Но есть только гречку вряд ли весело.
Из плеча скорость абсорбции другая .
Была ли лазерная фотокоагуляция , МАУ ? Ноги?
Возможно , что и-за диабетической нейропатии изменен пассаж пищи из желудка

[anz7777]

Иногда каша из пяти злаков на завтрак... Сегодня купил в аптеке любимый хумалог, попытаюсь выровнять показатели сахаров, вчера поужинал куриной грудкой и кефиром, уколол 14 единиц инсумана и 9 единиц левемира, при этом перед ужином сахар был 8,3. Утром взял сахар - 9,9!!! Я не ем пищу, которая дает такой подъём уровня сахара, не пойму откуда такие показатели, прибор недавно проверял по результатам сдачи анализа в поликлиннике, заменил батарейку, достал второй глюкометр Аккучек Гоу, проверяю по нему ещё, все укладывается в погрешность. Задал вопрос районному эндокринологу. Её дословный ответ: что ты хочешь, любой продукт, даже выпитая вода поджелудочной перерабатывается в глюкозу!!!! Да понимаю, повышение может быть на десятые ММОЛь, но когда повышается на 10-ть единиц и больше, после приема пищи в 2-3 ХЕ, тут выше моего понимания. Предполагаю что может мой жирок такую давать картину при снижении веса, вес уходит не сильно, но где то 1-1,5 кг в неделю точно. Прошу консультации и совета.

[Melnichenko]

Беда с неучами от диабета..
В три ночи какой сахар ? Проверьте завтра на том пролонге , который был . Ну не знает эндокринолог про диабет ничего Ваш - это же не повод , чтобы ему не работать . Но здоровье -то Ваше , Земля круглая .

[anz7777]

Есть нормальный эндокринолог в Ставрополе, но это 250 км в одну сторону и 500р. за прием, или запись за месяц, не сильно то покатаешься на пенсию в 7 т.р.
Сегодня ночью проверю сахар. Довожу дневник за сегодня: сахар утром 9,0; до завтрака уколол 14 ед. хумалога и 9 ед. левемира, завтрак гречка вареная 100 г., кефир 250 г., кофе без сахара, считаю максимум 4 ХЕ. Прошелся пешком 2 км., в 12-20 сахар 11.5, уколол хумалога 16 ед., в 14-20 сахар 8,9. Обед: салат(огурцы, помидоры, чеснок, раст. масло) 300 г., гречка 80 г., кефир 200 г., уколол хумалога 14 ед., через 2.5 часа возьму сахар, отпишусь.

[Melnichenko]

Что такое утро , время завтрака , время введения инсулина ?

[anz7777]

8-30 измерил сахар, 8-35 уколол инсулин, завтрак 8-50. Сейчас измерил сахар: на 16-20 сахар крови 12.9

[Melnichenko]

то есть хумалог за 15 минут зо завтрака , при это адекватность дозы хумалога оценивается через два час от начала приема пищи -8.50+ 2 = 10 . 50 ( ну 11 )
Вы оценивали в 12 . 20 не адекватность хумалога , но адекватность левемира .

[anz7777]

проверил другим глюкометром - 13.6 , разница допустимая, примерно такая же была и раньше. Почему такой сахар?, больше ничего не перекусывал, сидел за компьютером два часа.

[Melnichenko]

Вы о чем спрашиваете ?
Мы еще не разобрали первый вопрос ..
Хумалог обеспечивает усвоение съеденного , левемир - обеспечивает гликемию между постпрандиальной и натощаковой . Не спешите задавать новые вопросы - от того , что вы сидите за компом , у Вас не исчезает печень и продукция глюкозы ею

[anz7777]

Мне нужна схема по которой бы у меня сахар крови не превышал 6.5-7 ММоль хотя бы в 80% времени суток(20 часов). Сейчас я подозреваю мой среднесуточный СК в районе 11 единиц, а это ни есть хорошо.

[anz7777]

Вот вот судя по всему корень моих проблем в работе печени, но что посоветуете предпринять. Ваши рекомендации очень важны для меня!