#1
|
|||
|
|||
Ñàõàð, àëüôà àìåëàçà, äèåòà
Çäðàâñòâóéòå.
Ñûíó 10 ëåò, ðîñò 134ñì, âåñ 24êã. Äî åäû ñàõàð îáû÷íî 6, ïîñëå åäû 8 - 12 ñóäÿ ïî ïîêàçàíèÿì ãëþêîìåòðà. Ñëàäêîå óæå íå äàåì. Êàðòîøêó ïåðåä ïðèãîòîâëåíèåì âûìà÷èâàåì, áàíàíû, âèíîãðàä íå åäèì. Íà äíÿõ ñäàëè êðîâü èç âåíû, óòðîì íàòîùàê. Ñàõàð 2.5, àëüôà àìåëàçà ñîòíÿ. Âîçìîæíî ëè íîðìàëèçîâàòü â íàøåì ñëó÷àå ñîñòîÿíèå äèåòîé? Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, êàêèå äåéñòâèÿ ïðåäïðèíÿòü. Ñ óâàæåíèåì, Äìèòðèé. |
#2
|
||||
|
||||
×åì áîëåí ðåáåíîê? Çà÷åì èçìåðÿåòå ñàõàð ñûíó?
|
#3
|
|||
|
|||
ß íå âðà÷, íå ìîãó ñêàçàòü ÷åì áîëåí.  íàøåì ãîðîäå ýíäîêðèíîëîãà íåò.  ñîñåäíåì ãîðîäå íåãðàìîòíûé ýíäîêðèíîëîã, 8ììîëü/ë äëÿ íåå íîðìàëüíûé ïîêàçàòåëü.
Ñóäÿ ïî àíàëèçó êðîâè èç âåíû àëüôà àìåëàçà â 3 ðàçà áîëüøå íîðìû. Ìàêñèìóì 30, ïîêàçûâàåò ñîòíþ. Çíà÷èò áîëüíàÿ ïîäæåëóäêà. Ó ìîåé ìàìû äèàáåò, êàê òî ïîñëå åäû èçìåðèëà Èãîðþ ñàõàð, âûÿñíèëîñü, ÷òî ïîñëå òîãî, êàê ïîåñò, ñàõàð ïîäñêàêèâàåò äî 8 - 12 â çàâèñèìîñòè îò òîãî, ÷òî ñüåë.  ìî÷å ñàõàðà íåò. ß íå çíàþ êóäà îáðàùàòüñÿ, êàê ëå÷èòü. |
#4
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ websmith. Íå äî êîíöà ïîíÿòíî:
1) çà÷åì îïðåäåëÿëè àìèëàçó? 2) ÷òî ãîâîðÿò ãàñòðîýíòåðîëîãè? 3) êàêèå æàëîáû åñòü ó ðåáåíêà? 4) çà÷åì ãëþêîìåòðîì èçìåðèëè ãëþêîçó? Ãëþêîìåòð ÍÅ ÑÐÅÄÑÒÂÎ äëÿ äèàãíîñòèêè ÑÄ (òîëüêî äëÿ ñàìîêîíòðîëÿ).×åðåç ñêîëüêî ïîñëå åäû ñìîòðåëè ñàõàð? Êàêîé ãëþêîìåòð ó ìàìû? |
#5
|
|||
|
|||
Ïðè ðîäàõ ó æåíû áûëà êîìà, åå êîëîëè íàðêîòèêàìè è àíòèáèîòèêàìè, ÷åðåç ïàðó äíåé ïîñëå ýòîãî, æåíà êîðìèëà ñûíà ãðóäüþ. Íåñìîòðÿ íà òàêîå êîëè÷åñòâî ëåêàðñòâ, âðà÷è ñêàçàëè, ÷òî ýòî ëó÷øå, ÷åì îí áóäåò èñêóñòâåííèêîì, íî ïðåäóïðåäèëè, ÷òî âïîñëåäñòâèè ìîãóò áûòü ïðîáëåìû ñ æåëóäêîì. Òàêæå ïðè ðîæäåíèè ñûíó ïîñòàâèëè äèàãíîç ãèäðîöèôàëüíûé ñèíäðîì, âïîñëåäñòâèè ïîñòàâèëè ãèïåðòåíçèîííûé ñèíäðîì, ëå÷èëè â òå÷åíèå 2.5 ëåò, ÷òî ïîâëèÿëî íà æåëóäîê. Ñ òðåõ ëåò ñòîèì íà ó÷åòå ó ãàñòðîýíòåðîëîãà, ïîòîìó ÷òî áûëè áîëè â æèâîòå è ïëîõîé àïïåòèò. Ñòîÿ íà ó÷åòå ó ãàñòðîýíòåðîëîãà, ìû ðåãóëÿðíî ñäàåì êðîâü íà àíàëèç. Ê 8 ãîäàì îäèí èç àíàëèçîâ ïîêàçàë ñàõàð 6.1. Ïîñëå ýòîãî ïîñòîÿííî âêëþ÷àëè àíàëèç íà ñàõàð ïðè ñäà÷å êðîâè. Íàòîùàê êîëåáëåòñÿ îò 2.4 äî 6.3. Ïîñëå åäû äî 12. Ìåðÿëè ïî ðàçíîìó. È ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû 10 áûâàåò.
Äîìà ñàõàð ïðîâåðÿåì ãëþêîìåòðîì AmiLand Ó ñûíà ÷àñòàÿ óòîìëÿåìîñòü, ÷àñòî áîëååò ïðîñòóäîé. |
#6
|
||||
|
||||
Èòîãî -ðåáåíîê îò ìàìû ñ äèàáåòîì íåèçâåñòíî êàêîãî òèïà , ïîëó÷èâøèé ïîñëå ðîæäåíèÿ òèïè÷íûå äëè 1/ 6 ÷àñòè ñóøè íè î ÷åì íå ãîâîðÿùèå äèàãíîçû ( ñì ×ÀÂÎ ) , è íàáëþäàþùèéñÿ íåèçâåñòíî ïî êàêîìó ïîâîäó ó ãàñòðîýíòåðîëîãà , ïî èíèöèàòèâå ÷ëåíîâ ñåìüè ïîäâåðãàåòñÿ , ÍÅ ÈÌÅß ÄÈÀÃÍÎÇÀ äèàáåòà , êîíòðîëþ ãëèêåìèè ïîñëå åäû äîìàøíèì ãëþêîìåòðîì íåèçâåñòíî êîãäà è êåì ïðîâåðåííûì , êðîìå ýòîãî , ïî íåïîíÿòíîìó ïîâîäó èññëåäîâàí íåâåäîìî êàêèì ìåòîäîì íåñïåöèôè÷åñêèé ôåðìåíò , óðîâåíü êîòîðîãî ïîâûøåí ,÷òî è âûçâàëî òðåâîãó ó îòöà ( êðîìå òîãî, ðåáåíêî ÷àñòî ïðñòóæàåòñÿ)
×òî âûçâàåò òðåâîãó ó ìåíÿ - ïîëíåéøåå îòñóòñòâèå êîíòàêòà ðîäèòåëåé ñ íàáëþäàþùèìè âðà÷àìè. Åñòü ëè âîçìîæíîñòü ñíÿòü õîòü êàêèå -òî âîïðîñû ? Åñòü ëè ìèíèìàëüíàÿ ìåäèöèíñêàÿ äîêóìåíòàöèÿ ? Åñòü ëè â ãîðîäå 1/ ïåäèàòð 2/ ýíäîêðèíîëîã
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
C íàáëþäàþùèìè âðà÷àìè ïîëíåéøèé êîíòàêò, à ýíäîêðèíîëîãà â ãîðîäå íåò, ìû ïðîñèëè ñîâåòà. Èíèöèàòèâà íå ÷ëåíîâ ñåìüè, à èìåþùèõñÿ âðà÷åé. Ëþáîé âðà÷ çíàåò, ÷òî ïîñëå êîìû ìàìû ðåáåíêà, ïåäèàòð áóäåò ïðèñòàëüíåå ñëåäèòü çà çäîðîâüåì ðåáåíêà, îäíàêî æåëóäîê è ïîäæåëóäêà - íå â åå êîìïåòåíöèè. Õîòåëîñü áû çíàòü ïëàí äåéñòâèé. À òàêæå, î ÷åì ãîâîðÿò òàêèå öèôðû,êàê 2,4 - 12(ñàõàð â êðîâè). Ìíå êàê ìàìå ïîíÿòíî, ÷òî ýòî íå íîðìàëüíî!
|
|
#8
|
||||
|
||||
Íó ðàç êîíòàêò , ïðîáëåì íåò - âðà÷åáíîå çàêëþ÷åíèå î ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêîé ñèòóàöèè + ïðîâåðêà ãëþêîìåòðà + ñâåäåíèÿ î ÒÈÏÅ äèàáåòà ó ìàìû è äàííûå ïî áàáóøêå / äåäóøêå.
Âû õîòèòå çíàòü , åñòü èëè íåò ó ðåáåíêà äèàáåò è êàêîãî îí òèïà , åñëè åñòü ? Àïðèîðíûé ðàñêëàä : 1/ ó ðåáåíêà åñòü êàêîå -òî çàáîëåâàíèå ( öåëèàêèÿ , õð ïàíêðåòèò ñ ïåðèîäè÷åñêèìè îáîñòåðíèÿ ìè , îí ïåðåíåñ íåäàâíî ïàðîòèò ) - ñëîâîì , íå÷òî íàì íåâåäîìîå , ÷òî çàñòàâèëî ñìîòðåòü äîñòàî÷íî êàïðèçíûé ôåðìåíò àìèëàçó 2/ â ñåìüå ñóùåñòâåò ðåäêàÿ ãåíòè÷åñêàÿ îñîáàÿ ôîðìà äèàáåòà òèïà MODY, êîèìì ñòðàäàåò ìàìà 3/ ñóùåñòâóþò ïåðåïóãàííûå ðîäèòåëè , äåëàþùèå ïðîðâó íåíóæíûõ àíàëèçîâ è âçÿâøèå íà ñåáÿ íåàäåêâàòíóþ òàêòèêó êîíòðîëÿ óðîâíÿ ñàõàðà äîñàøíèì , íèêåì íå ïîâåðÿâøèìñÿ ãëþêîìåòðîì Ëþáàÿ èç òðåõ âåðñèé èìååò ïðàâî íà ñóùåñòâîàíèå Àïðèîðíî îïÿòü æå âåðîÿòíîñòü äèàáåòà 1 òèïà ó ðåáåíêà , åñëè ó ìàìû îíûé , ìåíåå 5% - íî âñå æå åñòü . ÎÒñþäà ïðîñòûå âåùè - ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêèé ÂÍßÒÍÛÉ äèàãíîç ( äèñêèíåçèé íå ïðåäëàãàòü ) è ÂÍßÒÍÎÅ îáúÿñíåíèå, ïî÷åìó è çà÷åì ñìîòðåëè àìèëàçó è ÷òî õîòåëè íàéòè Âíÿòíûé ðàññêàç î òèïå è ñòåïåíè êîððåêöèè äèàáåòà ó ìàìû , î ïðîâåðêå ãëþêîìåòðà Êðèâàÿ ïåðñåíòèëüíàÿ ðîñòà è ðàçâèòèÿ ðåáåíêà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
 àâãóñòå 2008 ó ñûíà áûë ïðèñòóï, ïîõîæèé íà ýïèëåïòè÷åñêèé (âñå òåëî ñâåëî ñóäîðîãîé, ãëàçà çàêàòèëèñü, ñûí ñòàë êàêîãî-òî ñèíå-çåëåíîãî öâåòà, äâèæåíèÿ ãîëîâû áûëè êàê êîíâóëüñèâíûå), âûçâàëè Ñêîðóþ. Âðà÷ ïîñîâåòîâàë ïðîâåñòè ïîëíîå îáñëåäîâàíèå ó ðàçíûõ âðà÷åé.
Çàêëþ÷åíèå ãàñòðîýíòåðîëîãà: ÄÆÒ ïî ãèïîòîíè÷åñêè-ãèïîêèíåòè÷åñêîìó òèïó. Äèñáàêòåðèîç êèøå÷íèêà. Êàðäèîíåâðîïàòîëîã: íåäèôôåðåíöèðîâàííàÿ äèñïëàçèÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè. Èììóíîëîã: âòîðè÷íî èììóíîäèôèöèòíîå ñîñòîÿíèåè åùå ÷åãî-òî òàì (ïî÷åðê íå ïîíÿòíûé). Àíàëèç íà àëüôà àìåëàçó äåëàëè ïî íàïðàâëåíèþ ïåäèàòîðà, ïîñëå òîãî, êàê îíà óâèäåëà ïî ïðåäûäóùèì àíàëèçàì, ÷òî ó ñûíà âûñîêèé ñàõàð. Ó ìåíÿ (ìàìû Èãîðÿ) ñàõàðíîãî äèàáåòà íåò. Ó áàáóøêè Èãîðÿ äèàáåò 2îãî òèïà. Ãëþêîìåòð îíà ïðîâåðÿëà â áîëüíèöå, ñäàëà àíàëèç íà ñàõàð, ïîòîì ñðàâíèëà ñ ïîêàçàíèÿìè ãëþêîìåòðà, ðàñõîæäåíèé ïðàêòè÷åñêè íå áûëî. |
#10
|
||||
|
||||
Çàêëþ÷åíèå ãàñòðîýíòåðîëîãà íå ãîâîðèò íè î ÷åì, ïåäèàòð ( èìåííî òàê íàçûâàåòñÿ äîêòîð ) äîëæíà îáúÿñíèòü , ïî÷åìó âûáðàí ñòîëü îðèãèíàëüíûé ñïîñîá îòâåòà íà âîðïîñ î íàëè÷èè äèàáåòà ( êàêîãî ? )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ïðî äèàáåò íèêòî íå ãîâîðèë. Âðà÷ ñêàçàëà î âîçìîæíîé ãèïîãëèêåìèè.
À ãëàâíîå, ÷òî íàäî ñäåëàòü, ÷òîáû ïðîâåðèòü ïîäæåëóäêó. Ìîÿ êîìà ê ðåáåíêó, Ñëàâà Áîãó, îòíîøåíèÿ íå èìååò. |
#13
|
||||
|
||||
Ãèïîãëèêåìè÷åñêèé ñèíäðîì ó äåòåé - òÿæåëåéøåå íàðóøåíèå è íèêàê íå äèàãíîñòèðóåòñÿ äîìàøíèì ãëþêîìåòðîì . Òåðìèí "ïðîâåðèòü ïîäæåëóäêó" â ìèðå íå ñóùåñòâóåò .Êàêîå èìåííî çàáîëåâàíèå è ïî÷åìó Âû èùåòå ó ðåáåíêà ?
Åñëè âàøà êîìà íå èìååò îòíîøåíèÿ ê ðåáåíêó , òî ïî÷åìó î íåé âñå âðåìÿ âñïîìèíàþò ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
ìû íå èùåì çàáîëåâàíèé, êàê âûÿñíèëîñü, ó ðåáåíêà ïåðèîäè÷åñêè ïîñëå åäû âûñîêèé ñàõàð. Âîïðîñ, êàê ëå÷èòü.
|
#15
|
||||
|
||||
Âûÿñíèëîñü, ÷òî ðåáåíîê íàáëþäàåòñÿ ó ãàñòðîýíòåðîëîãà ñ äèàãíîçàìè , íå âëèÿþùèìè ñóùåñòâåíî íà ÷òî áû òî íè áûëî è ÷òî ïðè îïðåäåëåíèè äîìàøíèì ãëþêîìåòðîì ãëèêåìèè ïåðèîäèñåñêè ïîñëå ïðèåìà ïèùè ñ íåâåäîìûì êîëè÷åñòâîì ëåãêîóñâðÿåìûõ óãëåâîäîâ ó ðåáåíêà ãèïåðãëèêåìèÿ ( ? )
Åñëè ðåàëüíûå áîëåçíè , ïîðàæàþùèå âíåøíåñåêðåòîðíóþ ôóíêöèþ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû èëè ðåàëüíûå áîëåçíè , àññîöèèðîâàíûå ñ äèàáåòîì , èñêëþ÷åíû , òî íåîáõîäèìî ëàáîðàòîðíîå áàíàëüíîå îáñëåäâîàíèå äëÿ âûÿñíåíèÿ íàëè÷èÿ íàðóøåííîé òîëåðàíòíîñòè ê óãëåâîäàì Åñëè æå íå èñêëþ÷àåòñÿ ðåàëüíàÿ ïàòîëîãèÿ ïàíêåðåòè÷åñêàÿ , òåì áîëå åíåáõîäèìî îáñëåäâîàíèå. Êðîìå òîãî , ëå÷àùèé âðà÷ äîëæå ðàçúÿñíèòü ðîëèòåëÿì , ÷òî ñàõàðíûé äèàáåò - ýòî ãåòåðîãåííàÿ ãðóïïà ãèïåðãëèêåìè÷åñêèõ ñèíäðîìîâ è ýòî ñîñòîíèå íå äèàãíîñòèðóåòñÿ ñ ïîìîùüþ äîìàøíåãî ãëþêîìåòðà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |