|
#16
09.12.2010, 22:25
|
|||
|
|||
|
Кетоны 1.5 это не очень хорошо, это следствие диабета, организму определенное время не хватало инсулина.
Необходим контроль кетонов( нужно стремиться к тому что бы их не было), не ограничивайте себя в жидкости (не менее 1.5- 2 литров в день) Инсулины продленного действия бывают 2 основных видов: сейчас от любого будет плюс, но лучше если это будут аналоги (Лантус или Левемир) Да и в перспективе переходить на аналоги короткого действия с Актрапида( Хумалог или Новорапид или Апидра). А с уколами надо постараться....неприятно конечно... но пока по другому не получится. Вы наверно шприцами делаете? или уже шприц ручка есть? к шприц ручкам есть более короткие и тонкие иглы. 
|
|
#17
13.12.2010, 22:05
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Сегодня разговаривал со своим лечащим врачом-фтизиатром и с его слов понял, что на данный момент мне назначен короткий инсулин Актрапид потому что я нахожусь в стадии лечения туберкулёза. Действительно ли это обоснованно?
|
|
#18
13.12.2010, 22:06
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Сегодня разговаривал со своим лечащим врачом-фтизиатром и с его слов понял, что на данный момент мне назначен короткий инсулин Актрапид потому что я нахожусь в стадии лечения туберкулёза. Действительно ли это обоснованно? Так же заметил, что у меня улучшилось зрение и аппетит...
|
|
#19
13.12.2010, 22:49
|
||||
|
||||
|
Если бы это было обосновано, то никто бы с советами про добавление продленного сюда не постил. Нет, не обосновано.
Инсулин короткого действия нужен для того, чтобы компенсировать углеводы, поступающие с пищей, а также для быстрой реакции на повышенный сахар крови (т.н. "подколки на снижение"), на то он и короткий. Для погашения фоновой потребности в инсулине нужен продленный. Актрапид действует довольно долго, в отличие от более современных инсулиновых аналогов, поэтому днем можно подобрать такие дозы, чтобы продленный не понадобился, но на ночь актрапида определенно не хватит. Вы этого по утренним сахарам сейчас не видите? Зрение и аппетит - хорошо; сахар к норме приблизился, вот все и вернулось.
|
|
#21
18.12.2010, 23:37
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
Спасибо за ваши ответы, они крайне важны для нас! Прошу проконсультировать меня в отношении дозировок противотуберкулёзных препаратов, которые принимаю 3 месяца. При весе 51 кг мне назначено: Рифампицин 4 капсулы по 150 мг Изониазид 2 таблетки по 300 мг Этамбутол 4 таблетки по 400 мг Антибиотик (Z)(названия не помню)3 таблетки по 500 мг Витамин B6 4 таблетки по 10 мг Аллахол и карсил по 1 таблетке 3 раза в день Фосфоглив по 1 капсуле 3 раза в день Уже 2 раз было плохо с признаками интоксикации, тошнотой, многократной рвотой. Предполагаю, что для моего веса назначены слишком высокие дозы антибиотиков. Пожалуйста, помогите разобраться!
|
|
#22
18.12.2010, 23:43
|
|||
|
|||
|
Забыл добавить, что на время ухудшений состояния мне отменяли все антибиотики.
В последний раз не принимал их в течении 5 суток. Не повлияет ли это на активность лечения? Так же врач посоветовал принимать иньекции Глутоксима (раствор 30 мг\мл) по 2 мл через день 10 раз. Полезно было бы повторить курс?
|
|
|
|
#23
20.12.2010, 17:02
|
||||
|
||||
|
Изониазида на 51 кг очень много, поэтому и плохо было.
Этамбутола тоже 3 таблетки хватит, 1200 мг. Аллохол, карсил - не нужны никогда, фосфоглив - при лекарственном гепатите глицерризиновая кислота тоже без толку. Если гепатит есть - для этого надо сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин. Глутоксим в помойку.
|
|
#24
20.12.2010, 23:31
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
Сданные анализы крови на АЛТ, АСТ, билирубин показали лекарственный гепатит. В связи с этим врач отменяет фтизиолечение после 6 дней перерыва ещё предположительно дней на 5 с назначением капельниц с физраствором, в/в инъекций фосфоглива. Сомневаюсь, что перерыв в лечении может вызвать осложнение или обострение туберкулёза. Что Вы считаете по этому поводу? 3 дня назад на КТ - стадия образования туберкуломы размером 2,5 - 3,5. Врач сказал, что это один из исходов, являющийся позитивным. Как Вы думаете? Заранее вам благодарен!
|
|
#25
20.12.2010, 23:36
|
||||
|
||||
|
КТ надо выложить, как и снимки.
Что касается фосфоглива - я уже написала, что глицерризиновая кислота при лекарственном гепатите малоэффективна. Надо подбирать адекватные дозы лекарств, а не лечить потом гепатит. Анализы выложите целиком, с нормами лаборатории, пожалуйста.
|
|
#26
19.01.2011, 01:58
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Анна Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, снимки. удалось сфотографировать, но информативны ли полученные фото я не знаю. прошу простить, что по просьбе племянника выкладываю снимки я.
вот снимки сентябрь 2010 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] декабрь 2010 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] МРТ 17 декабря 2010 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо.
|
|
#27
19.01.2011, 02:07
|
||||
|
||||
|
Это КТ
 Туберкулема формируется. Думаю, через месяц можно сделать повторную КТ и решать вопрос с операцией (но для этого нужна очень хорошая компенсация диабета).
|
|
#28
19.01.2011, 19:03
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! А с какой целью делать операцию?
 Меня не пустят учиться в институт? (я учусь в Таможенной академии) Или я дольше буду лечиться? Без этого нельзя? Ради удаления туберкуломы необходимо резать пол грудной клетки? я шокирован 
|
|
#29
19.01.2011, 20:42
|
||||
|
||||
|
У Вас большая туберкулома и сахарный диабет - все это вместе несет очень высокий риск рецидива.
Насчет допуска в академию - если там своя медкомиссия - то по их приказу, в обычный гражданский институт можно учиться идти по окончании лечения. Не обязательно резать "пол грудной клетки" - сейчас есть эндоскопические методики операции.
|
|
#30
19.01.2011, 21:39
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
Эндоскопические методы не пугают так сильно... А после операции курс лечения придётся продолжить или курс значительно уменьшится? В скором времени должны сделать КТ... Или подождать ещё месяц и сделать КТ после того как всё утрясётся(инсулинотерапия+лечение от туберкулёза)? может после подключения инсулина лечение поёдёт проще?
|
Линейный вид
