#1
|
|||
|
|||
Сахарный диабет и туберкулез
Здравствуйте! У нас БЕДА!!! Врачи-эндокринологи, ПОМОГИТЕ, пожалуйста!
Бабушке 72 года, с 1988 года болеет сахарным диабетом. Инсулинозависима. Уже три года принимает преднизолон, совместно с НПХ. В июле заболела туберкулезом. Врачи сказали, что при туберкулезе принимать преднизолон нельзя. И тут начались проблемы. Организм перестал реагировать на НПХ. Эндокринолог говорит, что в организме вырабатываются антитела против инсулина. Заменили НПХ на Ново-рапид и Ново-микс. Реакции никакой! Вечерами уровень сахара достигает 17-19. Что делать? Неужели действительно так принципиально нельзя принимать преднизолон? ПОМОГИТЕ! |
#2
|
|||
|
|||
сахарный диабет и туберкулез
Необходима дополнительная информация:
1) по поводу какого заболевания Ваша бабушка принимала преднизолон и в какой дозе? 2) как быстро (за сколько дней) был отменен преднизолон? 3) Какую дозу инсулина НПХ она получала раньше? 4) Какие дозы Новорапида и Новомикса получает сейчас (подробно - схему)? Она действительно получает оба инсулина одновременно? 5) В какие участки тела она делает инъекции инсулина? Не было ли такой ситуации, что НПХ делала в один участок, а новые препараты - совсем в другой? Как внешне выглядят места инъекций (уплотнения, синяки и т.д.)? 6) Какая у нее форма туберкулезе (точная формулировка диагноза фтизиатра) и какое лечение она получает по поводу туберкулеза? 7) Сахар крови натощак, перед обедом, перед ужином? |
#3
|
|||
|
|||
сахарный диабет и туберкулез
И еще: если Ваша бабушка для инъекций инсулина пользуется шприц-ручками, посмотрите, правильно ли она набирает дозу и проходима ли игла.
|
#4
|
|||
|
|||
Преднизолон - иммунодепрессант (дозы???), прием с июля_______снижение защитных реакций организма______ на этом фоне развитие воспалительных заболеваний.
Нет ли пиелонефрита сопутствующего ? Состояние зубов ? Состояние ног ? |
#5
|
||||
|
||||
На фоне туберкулостатических препаратов преднизолон применять можно. Иногда специально назначаем при выраженном экссудативном компоненте (плевриты, например).
Другой вопрос - стероидный туберкулез - штука неприятная, и конечно, если есть возможность, то дозу преднизолона надо снижать. Но если нет такой возможности - то на фоне адекватного лечения туберкулеза принимать ГКС можно, ничего страшного в этом нет. |