#1
|
|||
|
|||
Ãåñòàöèîííûé äèàáåò è êåòîíîâûå òåëà â ìî÷å
Çäðàâñòâóéòå!
Ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ â ñèòóàöèè. Ìíå 24 ãîäà, ðîñò 172, âåñ 82, áåðåìåííîñòü 1-ÿ, ñåé÷àñ 34 íåäåëè.  17 íåäåëü íà îñíîâàíèè ÎÒÒà ïîñòàâëåí äèàãíîç "ãåñòàöèîííûé äèàáåò". Óäàåòñÿ äåðæàòü ñàõàð â íîðìå ñ ïîìîùüþ äèåòû, çà âñå âðåìÿ (ïîñòîÿííî èçìåðÿþ ãëèêåìèþ) áûëî íåñêîëüêî ðàç ïîâûøåíèå óðîâíÿ ñàõàðà ïîñëå çàâòðàêà (ìàêñèìóì 8,7 ÷åðåç ÷àñ ïîñëå åäû), íàòîùàê ñàõàð 4,3-5,1 (ïàðó ðàç áûë 5,2 - âåðõíÿÿ ãðàíèöà íîðìû äëÿ áåðåìåííûõ). Îáû÷íî ÷åðåç ÷àñ ïîñëå åäû - 5,6 - 7, ÷åðåç 2 ÷àñà - 4,8 - 5,7. Ôðóêòîçàìèí îò 13.04 - 135, äî ýòîãî áûë 185 (08.02). Ïåðèîäè÷åñêè äåëàëà äîìàøíèå òåñòû íà êåòîíîâûå òåëà (Êåòîãëþê) - èõ íå áûëî, êàê è ãëþêîçû. Íåñêîëüêî äíåé íàçàä â ëàáîðàòîðíîì èññëåäîâàíèè ìî÷è â ÆÊ áûëè îáíàðóæåíû êåòîíîâûå òåëà - 0,5 ììîëü, ÷åðåç äåíü - 1,5 ììîëü (òàêæå â ïåðâîì àíàëèçå íàøëè áåëîê 0,06, ýðèòðîöèòû - 8-10, ò.å. âåðõíÿÿ ãðàíèöà íîðìû).  ÷åì ìîæåò áûòü ïðè÷èíà? Êàê ÿ ïîíÿëà, êåòîíîâûå òåëà îáíàðóæèâàþò ïðè óðîâíå ñàõàðà âûøå 13 èëè íèæå 3. Ñóäÿ ïî ïîêàçàíèÿì ãëþêîìåòðà, ó ìåíÿ òàêîãî íå áûëî. Ìíå êàæåòñÿ, ïèòàþñü íîðìàëüíî, óãëåâîäû îãðàíè÷èâàþ òîëüêî íà çàâòðàê. Äâà ôàêòîðà, êîòîðûå ìîãëè ïîâëèÿòü íà ñèòóàöèþ: 1. âî âðåìÿ ñäà÷è àíàëèçà áîëåëà ïðîñòóäîé (òåìïåðàòóðà íå ïîäíèìàëàñü âûøå 37,3). 2. íà ïðîòÿæåíèè âñåé áåðåìåííîñòè ïî÷òè â 2 ðàçà ïîâûøåí óðîâåíü ÀËÒ (ÀÑÒ â íîðìå). Ìîæåò áûòü, ïðîáëåìà èìåííî â ýòîì? Ãëàâíûé âîïðîñ - íàñêîëüêî îïàñíû êåòîíîâûå òåëà â òàêîì êîëè÷åñòâå äëÿ ðåáåíêà? ×åðåç êàêîé ïðîìåæóòîê âðåìåíè ñèòóàöèÿ ñòàíîâèòñÿ êðèòè÷åñêîé? Çàðàíåå ñïàñèáî! |
#2
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ Àííà,
âî-ïåðâûõ, ãëþêîìåòð íå èñïîüçóåòñÿ åæåìèíóòíî, ìíîãèå çíà÷åíèÿ ãëèêåìèè, êàê âûñîêèå, òàê è íèçêèå. ìîãóò îñòàâàòüñÿ íåçàôèêñèðîâàííûìè; âî-âòîðûõ, äèåòà, êîòîðóþ Âû ñîáëþäàåòå, äîëæíà áûòü áîãàòà ñëîæíûìè óãëåâîäàìè (â ò.÷. è âî âðåìÿ çàâòðàêà): êàøè, ìàêàðîíû, îâîùè. Ïèòàíèå 4-6 ðàç â ñóòêè. Àöåòîí ìîæåò îáðàçîâûâàòüñÿ ïðè íåäîñòàòî÷íîì óïîòðåáëåíèè óãëåâîäîâ è ïðè äëèòåëüíîì ãîëîäàíèè. |
#3
|
||||
|
||||
Àííà, ÿ îáúåäèíèëà Âàøè òåìû.
È ó Âàøåãî ìóæà, è ó Âàñ åñòü, íåñìîòðÿ íà ìîëîäîé âîçðàñò, âûñîêèé ðèñê ðàçâèòèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà 2-ãî òèïà. Ó âàñ îáîèõ - èçáûòî÷íàÿ ìàññà òåëà. Âåðîÿòíî, ñåìåéíûå ïèùåâûå òðàäèöèè íàäî ïåðåñìîòðåòü. Âû ÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü ñòàíåòå ðîäèòåëÿìè. Îò âàñ çàâèñèò, êàêèå ïèùåâûå òðàäèöèè áóäóò ïðèâèòû Âàøåìó ðåáåíêó. |
#4
|
|||
|
|||
âî-ïåðâûõ, ãëþêîìåòð íå èñïîüçóåòñÿ åæåìèíóòíî, ìíîãèå çíà÷åíèÿ ãëèêåìèè, êàê âûñîêèå, òàê è íèçêèå. ìîãóò îñòàâàòüñÿ íåçàôèêñèðîâàííûìè;
äà, íî ÿ èçìåðÿþ ãëèêåìèþ 5 ðàç â äåíü, èíîãäà ÷àùå. íåóæåëè óðîâåíü ñàõàðà ìîæåò íåçàìåòíî óïàñòü íèæå 3? èëè êåòîíîâûå òåëà ïîÿâëÿþòñÿ è ïðè íîðìàëüíîì óðîâíå, ïðîñòî êîãäà íå õâàòàåò óãëåâîäîâ? ÿ åì êàøè, ÷åðíûé õëåá, îâîùè. íà çàâòðàê èçáåãàþ óãëåâîäîâ, ò.ê. íåêîíòðîëèðóåìî ïîâûøàåòñÿ ñàõàð (â ñâÿçè ñ ãîðìîíàìè áåðåìåííîñòè, êòð äîñòèãàþò ìàêñèìóìà ïî óòðàì). ñêàæèòå, à êàê ðàññ÷èòàòü íåîáõîäèìîå ìíå êîëè÷åñòâî óãëåâîäîâ? è êàê êåòîíîâûå òåëà âëèÿþò íà ðåáåíêà? ñïàñèáî çà îòâåò. |
#5
|
|||
|
|||
ñïàñèáî, ÿ ïîíèìàþ ïðî ðèñê ðàçâèòèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà.
ïèùåâûå ïðèâû÷êè ìû óæå èçìåíèëè, ó ìóæà ñàõàð â íîðìå (ïðàâäà, äî ýíäîêðèíîëîãà îí òàê è íå äîøåë). íî, çíàåòå, íàçâàíèå òåìû î÷åíü ïåññèìèñòè÷íî çâó÷èò.. ìîæåò, ìîé ïîñëåäíèé âîïðîñ îòäåëüíî âñå-òàêè âûäåëèòü? òåì áîëåå, ÷òî, âåðîÿòíî, áóäóò è äðóãèå âîïðîñû, ñâÿçàííûå ñ áåðåìåííîñòüþ è ýíäîêðèíîëîãèåé. ñïàñèáî. |
#6
|
|||
|
|||
è åùå óòî÷íåíèå: äëèòåëüíîå ãîëîäàíèå - ýòî íåñêîëüêî ÷àñîâ â òå÷åíèå äíÿ? èëè íåñêîëüêî äíåé?
à ïîâûøåííûé ÀËÒ íå èìååò îòíîøåíèÿ ê àöåòîíó âîîáùå? |
#7
|
||||
|
||||
Àííà, åñëè ÷èòàåòå ïî-àíãëèéñêè, âîò îñíîâíûå ïðèíöèïû ïèòàíèÿ ïðè ãåñòàöèîííîì äèàáåòå:
Öèòàòà:
|
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#9
|
|||
|
|||
Åäèíè÷íûå ýïèçîäû îáíàðóæåíèÿ êåòîíîâûõ òåë â ìî÷å - íå òåíäåíöèÿ. Íåò îñíîâàíèé âëíîâàòüñÿ, ÷òî ýòè ýïèçîäû ìîãëè ïðåäñòàâëÿòü ñåðüåçíóþ ïðîáëåìó äëÿ ðåáåíêà.
ñïàñèáî! ýòî ñàìîå ãëàâíîå! ïðîñòî ìîé ýíäîêðèíîëîã íà áîëüíè÷íîì, à â ÆÊ òîëêîì íè÷åãî íå îáúÿñíèëè, ïîýòîìó ÿ çàïàíèêîâàëà. Ñòàòüþ ïðîñìîòðåëà, ïðèíöèïîâ ýòèõ ïðèäåðæèâàþñü (ìîæåò áûòü, ïåðåä òåì àíàëèçîì äåéñòâèòåëüíî ìàëîâàòî óãëåâîäîâ óïîòðåáëÿëà). Íà ýòó æå òåìó åñòü ñòàòüÿ Àðáàòñêîé - [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] è âîò ïðî ÃÑÄ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |