Резкая отмена преднизолона. Последствия

[IvanHepo]

Здравствуйте!
Около года есть тиннитус, после приёма гентамицина. В принципе, привык, но иногда , после стрессов бывают всплески. В таких случаях я иногда принимаю короткие курсы преднизолона(3-5дн). Не знаю , оправдано ли это. Видимо, я не до конца понимал что такое кортикоиды.
В последний раз от усиления шума я принял 25мг 4 дня с резкой остановкой. Не помогло тиннитусу. Затем через неделю я принял такой курс - 40-40-30-20-10мг. Это тоже не помогло.
Ещё через неделю я решил увеличить дозу и принял такую схему -55-55-50-30-10 мг.
В итоге в,конце курса началась небольшая тахикардия и тревога. (Паралельно уже год я пью антидепрессант СИОЗС эсциталопрам).
Я забоялся, что что то сделал с надпочечниками,ведь отмена была быстрой. При том, особых показаний для приёма не было.
Мне 26лет,парень, с надпрчечниками никогда проблем не было.
АД в норме , аппетит нормальный, тошноты и головокружение нет.
Есть - бессонница некоторая, небольшая слабость, и, как ни странно, лёгкие болевые ощущения в спине в районе надпочечников (они могут болеть?).
Я общался в интернете с разными врачами - одна говорила вернуть дозу 10мг и медленно снижать. Другие говорят - уже не надо.
Что вы посоветуете? Пройдут ли симптомы и как быстро?
Я читал, что надпочечники восстанавливаются долго, до полугода. И что , все это время,у меня будет ятрогенная налпочечниковая недостаточность некоторая, которая сопровождается в теории депрессией, слабостью? ? Как быстро они они восстановится?
На слух и ухо преднизолон с такой отменой мог негативно повлиять? На тиннитус? Потому,как в итоге шум не уменьшился, а даже несколько возрос, не знаю, может на нервной почве.
Я пожалел, что самовольно принимал этот препарат.
Спасибо.

[Melnichenko]

Уже не надо.
Кровь на коризол,натрий , калий утром

[IvanHepo]

Сообщение от Melnichenko

Кровь на коризол,натрий , калий утром

Так и называется анализ "кровь на кортизол" - это из вены? А кортизон не надо?
На содержание натрия и калия кровь?
В теории схема отмены жесткая, неприемлемая?
Сейчас в основном беспокоит боль в спине вне состояния покоя. Что это, болят надпочечники или какая-то атрофия мышц небольшая?
Спасибо!

[Melnichenko]

Сколько еще вопросов Вы планируете задать ? Почему не спросить про дезоксикортизон ? Про этиохоланолон ?

[IvanHepo]

Здравствуйте!
Мужчина , 26 лет без эндокринных патологий в анамнезе.
Принимал короткий курс преднизолона (5 дней) от тиннитуса.
На 5-ый день появились симптомы и подозрения на повышенный уровень глюкозы в крови - небольшая сухость во рту и жажда, повышенное мочеиспускание, пелена перед глазами с утра, головная боль небольшая.
Измерил уровень глюкозы натощак дома 2 раза с помощью гликометра - первый раз показало 5.7 нмоль, второй - 5.0 нмоль. Я в шоке.
Обычное значение для меня 3.5-3.8;
Что теперь нужно делать? Это уже диабет? Нужно ли какое-то лечение или подождать, может сам опустится?
Спасибо

[FilippovaYulia]

Прежде всего не использовать глюкометр - он не предназначен для использования лицами без сахарного диабета, и приводимые Вами циферки ничего не значат.
Да, на фоне приема кортикостероидов может повыситься сахар крови. Если возникает подозрение на это, то сдается кровь из вены натощак в лаборатории. При получении нормальной цифры - успокоиться. И при этом следует помнить, что цифра глюкозы сравнивается с нормой (референсом), а не с предыдущими данными у этого же человека. То есть размышлизмы на тему "было-стало" - ни о чем. Норма, она и есть норма.

[IvanHepo]

Сообщение от FilippovaYulia

При получении нормальной цифры - успокоиться.

А при получении "ненормальной" цифры из рамок преддиабета (5,7-6,9)?
Можно ли в этом случае списать на глюкокортикоиды, и ждать пока это он опуститься сам? или уже метформин пожизненно?
Спасибо

[FilippovaYulia]

Еще раз - сдать, сравнить с референсом для ВЕНОЗНОЙ (!) крови (там нижняя граница далеко не 5.5 ммоль/л, как для капиллярной).
Будут отклонения - будем обсуждать.

[IvanHepo]

Сообщение от FilippovaYulia

для ВЕНОЗНОЙ

Именно из вены сдавать , а не из пальца?
Может ли теоретически за такой срок при уровнях сахара в районе 6 ммоль развиться нейропатия какой-то степени? Например повредиться слуховой нерв ?
Почему у меня болит голова?
Спасибо

[IvanHepo]

Здравствуйте!
Мужчина, 26л, 178/85 (набрал за последний год 8 кг). здоров был, служил в армии, занимался спортом. Сердеце как у быка на корриде. Выносил самые тяжелые физнагрузки с улыбкой на лице.
Не пью, не курю принципиально. Фанат ЗОЖ (последние годы только в душе).
Принимал преднизолон в течение последнего года 6 раз короткими курсами по 40-30 мг 3-5 дней.
Недавно после такого курса резко начались симпотомы очень тяжелые. Прошло уже 4 дня с момента прекращения курса, имеем:
1) Кожный зуд (был в первый день, потом прошел)
2) Жажда и сильная сухость во рту по утрам.
3) Головные боли средней степени, с самого пробуждения и весь день без конца (никогда голова не болела более 2 дне подряд в жизни)
4) Слабость общая
5) Вчера ( на 3 день отмены) появилась страшная тахикардия и отдышка. Просто когда встаю с дивана начинается отдышка и тахикардия. Давление космонавта было всегда, сегодня 140/90. Пульс 105.
Видимо уже сердечная недостаточность от преднизолона развилась.
Завтра иду в местную районную поликлинику. Планирую сдать глюкозу натощак из вены, тк подозрение есть на сахарный диабет стероидный (глюкометр показывает 4,5-4,9 ).
Второе подозрение - это Гиперкортицизм (синдром Иценко- Кушинга) развившийся на фоне приема преднизолона. Это печально. это же по сути инвалидность и постельный режим. Ни о каком спорте и сексе речи и быть не может в таком случае.
Летом сдавал общий кортизол натощак из вены, была норма. Но это не показатель исключения гиперкортицизма, как теперь знаю,
В городе не принимают суточный кортизол в моче. Слюну скорее всего тоже.
Что делать? Верен ли я в своих догадках, и какие анализы стоит сдать в первую очередь в данной ситуации наряду с глюкозой натощак?

[IvanHepo]

Сдал анализ сегодня кровь на глюкозу из вены - 3,9 написано.
Но это я за сутки до анализы метформин выпил 500 мг , могло повлиять на корректность результата? Сдал калий - 4,8.
Сейчас основная жалоба - тахикардия. Пульс держится около 90 второй день. Боль в рудной клетке. сдавал ЭКГ - ритм синусовый. вроде как нормальный. НО наверное УЗИ сердца более информативно?
Сходил к терапевту. Та поругала меня , назначила общую кровь / мочу и Биохимию крови без электролитов. Направила к эндокринологу (очередь на неделю вперед занята) Скорее всего придется идти к платному.
Очень переживаю за сердце. Обратимо ли это?

[BBC]

Если тема закрыта, то она закрыта.
Не надо дублировать, бесполезно

[IvanHepo]

Здравствуйте!
Мужчина, 26 лет, Рост 178/85.
Принимал преднизолон в таблетках в течение 5 дней (40-40-40-20-15 мг) до этого за месяц тоже был короткий 3-х дневный курс.
После окончания приема начались симптомы - сухость во рту по утрам особенно , жажда, головная боль, холодные конечности
Затем появилась тахикардия (105) , потливость, отдышка, боли за грудиной.
Сдал кровь на сахар и калий - в норме. Сахар - 3,9, Калий - 4,2.
прошел ЭКГ - Ритм синусовый, правильный, ближе к диффузным изменениям в миокраде.
ОАК, ОАмочи и биохимия еще делается, только в пятницу будет.
Когда брали кровь из пальца, вообще не могла выдавить медсестра, просила трижды опустить руку, на месте забора на пальце аж осталиь кровяные стрии.
И тут у меня возникло подозрение - что это гиперкоагуляция от гормонов. Я выпил аспирин и сразу немного полегчало.
Скажите, что мне дальше делать, и какое лечение применять?
Слишком ли это опасно для сердца? Я боюсь его посадить.
Всегда был здоров.

[ALMISz]

Что это за терапия 40-40-40-20-15 и отмена что ли??! Это небезопасно.
То ли попытка пульс-терапии, но какой болезни? Что за трехдневный курс?
Как течет кровь из раны при нажатии сестрой - к реальной свертываемости отношения не имеет.
Насчет гиперкоагуляции и пр.- фантазии.
А вот насчет иных побочных действий гормонов вообще и их резкой отмены в частности...

"Посадить" сердце нельзя, это бессмысленные слова.
Но все описанное вызывает массу вопросов.
Выложите полную меддокументацию, если хотите консультации.

[ALMISz]

Сообщение от ALMISz

Что это за терапия 40-40-40-20-15 и отмена что ли??! Это небезопасно.
То ли попытка пульс-терапии, но какой болезни? Что за трехдневный курс?
Как течет кровь из раны при нажатии сестрой - к реальной свертываемости отношения не имеет.
Насчет гиперкоагуляции и пр.- фантазии.
А вот насчет иных побочных действий гормонов вообще и их резкой отмены в частности...

"Посадить" сердце нельзя, это бессмысленные слова.
Но все описанное вызывает массу вопросов.
Выложите полную меддокументацию, если хотите консультации.

Обнаружил Ваши вопросы эндокринологам и их ответы....
Продолжаете ставить на себе эксперименты и фантазировать?
Тему закроем. Бесперспективно.