Инсульт. Атеросклероз, аритмия. Схема лечения

[Ellie_]

Здравствуйте.
Вопрос про мою бабушку.
Ей 83 года, рост 151 см , вес 50 кг. Из вредных привычек -- неправильное питание. Умеренная физическая активность: прогулки, зарядка.

Хронические болезни: артроз коленного сустава, ишемическая болезнь сердца.

18 ноября был инсульт, лежала в больнице соседнего города.

04.01 случился приступ аритмии и забрали уже в местную больницу (прилагаю обе выписки).

Жалобы во время ухудшения состояния: учащенное сердцебиение, сильные головокружения, слабость, нарушение координации, вялость в ногах.

Сейчас чувствует себя неплохо, давление вчера было 140/60, пульс 64.

Прокомментируйте, пожалуйста, ее схему лечения.

Сейчас она принимает:
Сотакор 80 мг 2 раза в день утром и вечером
Олмекор 20 мг 2 раза в день
Церепро 400 мг 2 раза в день
Три-зидин М 35 мг 2 раз в день
Варфарин 2.5 мг 2 таблетки 1 раз в день
Аторвастатин 20 мг 1 раз в день

Спасибо.

[Ellie_]

Выписка за 13.01

[ALMISz]

Сообщение от Ellie_

Сотакор 80 мг 2 раза в день утром и вечером
Олмекор 20 мг 2 раза в день
Церепро 400 мг 2 раза в день
Три-зидин М 35 мг 2 раз в день
Варфарин 2.5 мг 2 таблетки 1 раз в день
Аторвастатин 20 мг 1 раз в день

Варфарин требует постоянного контроля МНО и титрации доз с целью удержания МНО в диапазоне 2,0-3,0.
Вместо Варфарина при последней госпитализации вроде бы назначено иное лекарство (Рибаксан 15), , полагаю, что это местный аналог Ксарелто (Ривароксабана), хотя официально дженериков у Ксарелто нет. Если это Ривароксабан, то его принимать можно без лабораторного контроля.
Сотакор это Сотагексал - целесообразность весьма под вопросом.

[Ellie_]

Сообщение от ALMISz

Варфарин требует постоянного контроля МНО и титрации доз с целью удержания МНО в диапазоне 2,0-3,0.
Вместо Варфарина при последней госпитализации вроде бы назначено иное лекарство (Рибаксан 15), , полагаю, что это местный аналог Ксарелто (Ривароксабана), хотя официально дженериков у Ксарелто нет. Если это Ривароксабан, то его принимать можно без лабораторного контроля.
Сотакор это Сотагексал - целесообразность весьма под вопросом.

Спасибо за ответ.

Я уточнила -- ривароксабан не выписывали, хотя это он в рекомендациях, видимо, неправильно записан как рибаксан (есть только риваксан). Думаю, лучше тогда на него перейти.

Как понять, целесообразен соталол в нашем случае или нет? Можно заменить его на что-то другое?

[ALMISz]

Да, переходите.
Нет, нецелесообразен, лучше Метопролол. например Беталок-ЗОК, дозу назначает только очный врач.