Вопрос врачам невропатологам

[Santa]

Мне 24 года. Положение такое:

1. 4 года назад начались проблемы с высоким давлением, очень быстро меняющимся и прыгающим.
2. Очень частые, почти не прекращающиеся головные боли, особенно в задней части головы, которые очень усугубляются при малейшей физической нагрузке или наклоном головы вниз.
3. Ощущение давления в голове (как будто повесили вниз головой) и шее.
4. Звездочки, блики, мигание в глазах, которые усугубляются при физической нагрузке
5. Проблема с равновесием
6. При вставании, при физической нагрузке или быстром изменении в положении тела, - темнота в глазах и головокружение
7. Сердцебиение, когда сердце пропускает удар, или начинает сильно биться ни с того ни с сего.
8. Проблема с концентрацией и вниманием
9. Забываю слова, имена, не помню как выглядят люди, путаюсь в легких вещах.
10. Трудно думать о сложных вещах, развивать сложные мысли

От давления я принимаю таблетки, но о всех остальных симптомах и жалобах все врачи у которых я был ничего не могли сказать, в том числе невропатологи и нейро-хирурги. Были сделаны проверки крови, СТ головы, ЕEG, EMG в котрых все вроде бы в порядке. Никаких проверок кровообращения сделано не было, как и проверок шеи. Много раз пытался натолкнуть врачей на то что это все как то связано с давлением, кровообращением, может быть с проблемами в шее. Они отмахиваются. Что можно в таком случае сказать?

[Melnichenko]

Катехоламины мочи, ВМК ?
ТТГ крови ?

[Rodionov]

Что такое высокое давление? Это сколько (в абсолютных величинах)?
Какие таблетки от давления Вы принимаете?

[Santa]

давление может дойти и до 185, но обычно поменьше. Даже с таблетками оно прыгает. Таблетки: Нормитен 50 (Атенолол 50).

Уважаемый профессор Мельниченко, что такое "Катехоламины мочи, ВМК
ТТГ крови" я не знаю, я не врач, и не живу в России, может тут у нас они как то по другому называются. Проверки крови мне далали, может это проверяли, может нет. Могу как то просканировать, но они не на русском.Стоит?

[Algor]

Сколько Вам лет? Похоже на энцефалопатию, генез необходимо уточнить. Сколько лет страдаете гипертонией? Максимальные цифры АД? Когда начали лечиться? Когда принимаете препараты, не бывает у Вас подъёмов АД? Что принимаете и в каких дозах?

[Melnichenko]

Blood - TSH, metenephrines
Urine -Catecholamine

[Santa]

Алгор, Мне 24 года, страдаю гипертонией промерно 4 года, максимальные цифры ад - 185/110, но не всегда конечно такие высокие без таблеток, принимаю таблетки Нормитен 50 (Атенолол 50) раз в день, уже пару лет, когда принимаю препарат, все равно есть скачки АД, и все остальные симптомы. Пожалуйста, обьясните что такое энцефалопатия и какие проверки надо сделать.

[Santa]

Добавлю что мне сделали СТ мозга (не знаю как это на русском), и не чего там вроде бы не нашли, но это кажется не связано с методами выявления энцефалопатии, не так ли?

[neuron]

Сообщение от Santa

Добавлю что мне сделали СТ мозга (не знаю как это на русском), и не чего там вроде бы не нашли, но это кажется не связано с методами выявления энцефалопатии, не так ли?

Связано. Так, например, существуют диагностические критерии для стадий дисциркуляторной энцефалопатии, предложенные В.А. Балязиным и колл. В них важное место занимает изменение желудочковой системы, определяемое в т.ч. и с помощью КТ.
Также интраскопически могут быть видны мелкоочаговые изменения вещества мозга. Отсутствие даже небольших интраскопических изменений указывает на отсутствие выраженных стадий дисциркуляторной энцефалопатии и в какой-то мере снижает вероятность первой стадии, но не исключает ее полностью.

[Rodionov]

Сообщение от Santa

Мне 24 года, страдаю гипертонией промерно 4 года, максимальные цифры ад - 185/110, но не всегда конечно такие высокие без таблеток, принимаю таблетки Нормитен 50 (Атенолол 50) раз в день, уже пару лет, когда принимаю препарат, все равно есть скачки АД, и все остальные симптомы.

Я бы проводил обследование направленное на исключение вторичной артериальной гипертонии. 185/110 в 24 года - это неправильно
Не помешало бы и суточное мониторирование АД для понимания динамики АД в течение суток.

[Algor]

Сообщение от Santa

давление может дойти и до 185, но обычно поменьше. Даже с таблетками оно прыгает. Таблетки: Нормитен 50 (Атенолол 50).

Уважаемый профессор Мельниченко, что такое "Катехоламины мочи, ВМК
ТТГ крови" я не знаю, я не врач, и не живу в России, может тут у нас они как то по другому называются. Проверки крови мне далали, может это проверяли, может нет. Могу как то просканировать, но они не на русском.Стоит?

Здесь очевидно одно - необходимо ложиться в стационар для дальнейшего обследования и лечения, в т.ч. подбора адекватной терапии артериальной гипертензии. Возможно, об энцефалопатии в таком возрасте говорить рано, однако, если всё так будет продолжаться, этим непременно закончится.

[Santa]

Уважаемый Алгор, тут ситуация довольно сложная. Попробую как то ее обьяснить. Проблемы с давлением у меня относительно давно - пару лет. Я много раз жаловался о них врачу но он говорит что все что можно сделать это брать таблетки от давления. Я почти что умолял его подумать или посоветовать еще что то, потому что ДАЖЕ С ТАБЛЕТКАМИ, когда у меня в основном нормальное давление (хоть и немного прыгающее), у меня ВСЕ РАВНО есть почти ВСЕ остальные симптомы - боли и давление в голове, шее, огромное неудобство при физической нагрузке, звездочки в глазах (!), плохое равновесие, проблемы с концентрацией итд. Не может быть что это ТОЛЬКО от давления, у многих людей есть высокое давление. Мне лично кажется что тут есть еще какая то проблема, так я чувствую. Я слышал что подобные симптомы могут быть при нарушении кровообращения в голове, шее (в связи с позвонками), оттока крови итп. Может надо это проверить? Почему то неверопатолог у которого я был не хотел меня даже слушать (такие они у нас тут). Мне уже давление менее важно, чем эти другие проблемы, я с ними больше не могу. Тут точно что то не то...

[Algor]

Ок. Сделайте рентген шейного отдела позвоночника, доплерографию экстракраниальных и интракраниальных сосудов, дабы исключить врождённую патологию сосудов.

Сообщение от Santa

Мне 24 года. Положение такое:

1. 4 года назад начались проблемы с высоким давлением, очень быстро меняющимся и прыгающим.
2. Очень частые, почти не прекращающиеся головные боли, особенно в задней части головы, которые очень усугубляются при малейшей физической нагрузке или наклоном головы вниз.
3. Ощущение давления в голове (как будто повесили вниз головой) и шее.
4. Звездочки, блики, мигание в глазах, которые усугубляются при физической нагрузке
5. Проблема с равновесием
6. При вставании, при физической нагрузке или быстром изменении в положении тела, - темнота в глазах и головокружение
7. Сердцебиение, когда сердце пропускает удар, или начинает сильно биться ни с того ни с сего.
8. Проблема с концентрацией и вниманием
9. Забываю слова, имена, не помню как выглядят люди, путаюсь в легких вещах.
10. Трудно думать о сложных вещах, развивать сложные мысли

От давления я принимаю таблетки, но о всех остальных симптомах и жалобах все врачи у которых я был ничего не могли сказать, в том числе невропатологи и нейро-хирурги. Были сделаны проверки крови, СТ головы, ЕEG, EMG в котрых все вроде бы в порядке. Никаких проверок кровообращения сделано не было, как и проверок шеи. Много раз пытался натолкнуть врачей на то что это все как то связано с давлением, кровообращением, может быть с проблемами в шее. Они отмахиваются. Что можно в таком случае сказать?

Здравствуйте, Santa. Меня зовут Ирина, мне 22 года. Дело в том, что у меня в точности такие же симптомы как и у вас, кроме высокого давления (оно у меня обычно сниженное), а так все остальное (это даже удивительно для меня, т.к. до сих пор не встречала людей с похожими симптомами, да и врачи когда им рассказываешь не совсем понимают) то же самое (частые головные боли в задней части головы, давление в голове и шее, проблемы с равновесием, сердцебиением, концентрацией внимания, плохая память, затрудненное мышление и т.д.). Я была бы очень рада, если бы вы могли поделиться своими успехами в лечении этой болезни, потому что я не знаю что мне делать, т.к. боюсь, что невропатолог поставит неправильный диагноз и будет лечить другое. Заранее вам благодарна. Можете написать на адрес:irinavla2005@mail.ru

[Aminazinka]

Уважаемая Ирина!
Будьте осторожны! Единственный отсутствующий у Вас симптом (повышение АД) в заболевании Santa является ключевым. Раз у Вас АД не поднимается, значит у Вас другое заболевание!!!! Его лечение Вам не поможет.