Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 01.12.2020, 16:40
Аватар для Munnn
Munnn Munnn вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 352
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 21 раз(а) за 21 сообщений
Munnn этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Субфебрилитет

Добрый день,
дочка, 15 полных лет,
12 день субфебрильная температура. Меряет сама, т.к. подъемы чувствует.
из жалоб: немного болит ухо, чуть горло, в основном с утра, и периодически жарко.
В ухо капала отипакс.
Жалобы на ухо появились в последние 2 дня.
График температуры за последние несколько дней приложила.

Сдали на антитела М и Джи к коронавирусу - отрицательно.
Пошли к ЛОРу - немного красное/рыхлое горло, в ухе значительных изменений не выявлено.
Сдали ОАК и ОАМ - результаты анализа крови прикладываю, моча без изменений.

Педиатр с учетом длительности субфебрилитета, внешнего вида горла (реально чуть красное) и "бактериальной" крови назначил флемоклав по 500мг 3 раза в день.

Дочка начала пить сама - сегодня 2-ое суток. Температура без изменений. утром до 37, сейчас 37.3

Правильно ли я понимаю:
антибиотик уже нужно пропить хотя бы 5 дней раз уж начали, но особых показаний не было?
после повторно сдать кровь, если температура останется без изменений?
попробовать тест с нурофеном?
если температура на нурофене снизится - диаскин тест, рентген, эхоКГ, гинеколог, ТТГ.
Что-то еще нужно?
А если не снизится?

Заранее большое спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20201201-000616_FDOCTORru.jpg
Просмотров: 47
Размер:	339.4 Кб
ID:	210898  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20201201-000627_FDOCTORru.jpg
Просмотров: 23
Размер:	361.5 Кб
ID:	210899  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20201201_163806.jpg
Просмотров: 27
Размер:	85.4 Кб
ID:	210900  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20201201-162135_WhatsApp.jpg
Просмотров: 23
Размер:	581.7 Кб
ID:	210901  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.12.2020, 17:35
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 на форуме
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,715
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,531 раз(а) за 4,414 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
12 день субфебрильная температура. утром до 37, сейчас 37.3
Никакая это не субфебрильная температура,а нормальная.!!!
Выполнение всяческиз анализов и поиски причины Нормальной температуры-глупость,такая же,как и прием антибиотиков,не имея диагноза;свидельствующего о бактериальной инфекции.
Цитата:
, если температура останется без изменений?
попробовать тест с нурофеном?
если температура на нурофене снизится - диаскин тест, рентген, эхоКГ, гинеколог.
Что-то еще нужно?
А если не снизится?
Нет.
Нет.
Ничего не нужно.
НУЖНО-
1-не отслеживать нормальную температуру,и не совать под мышку градусник без причины.
2 - Имея стаж с 300 сообщений,уже можно было уяснить,что поиск и чтение архивов,помогает получить ответ,до написания сообщения.
"Субфебрильная температура",обсуждалась сто пятьдесят раз
https://forums.rusmedserv.com/showpo...28&postcount=4
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.12.2020, 17:52
Аватар для Munnn
Munnn Munnn вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 352
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 21 раз(а) за 21 сообщений
Munnn этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
Никакая это не субфебрильная температура,а нормальная.!!!
Выполнение всяческиз анализов и поиски причины Нормальной температуры-глупость,такая же,как и прием антибиотиков,не имея диагноза;свидельствующего о бактериальной инфекции.

Нет.
Нет.
Ничего не нужно.
НУЖНО-
1-не отслеживать нормальную температуру,и не совать под мышку градусник без причины.
2 - Имея стаж с 300 сообщений,уже можно было уяснить,что поиск и чтение архивов,помогает получить ответ,до написания сообщения.
"Субфебрильная температура",обсуждалась сто пятьдесят раз.
К счастью, у меня уже нет необходимости совать под мышку градусник - этот ребенок взрослый.
Температуру ей меряют на дополнительных занятиях в связи с пандемией, и не допустили до вечерних занятий дважды, после чего эту температуру она начала отслеживать сама, чтобы не ездить полтора часа туда и обратно впустую.

Для доказательства отсутствия заболевания нас попросили принести справку "на ковид", а тут уже началась вторая часть мытарств - педиатр, ЛОР, назначение анализов и лечения.

Все сообщения на форуме про субфебрилитет я прочитала, и смущает меня не сама температура, а те, пусть и небольшие, изменения в анализе крови, которыми она сопровождается.
Хотя еще раз повторю, что сама бы я и не подумала ни мерить, ни искать причины, ни лечить то, чего нет, это уже сделано врачами, и полученные в ходе этих действий результаты меня смущают. Поэтому и задаю вопрос тут.

Ну и справедливости ради, хочу отметить, что в архивах форума нормальной названа температура в подмышечной впадине до 37.3
https://forums.rusmedserv.com/showpo...60&postcount=5

за 12 дней диапазон температуры у дочери до 37.6, правда эта цифра выявлена инфракрасным термометром на доп.занятиях, ртутным дома (через полтора часа) не подтверждена.

Ни в коем случае не спорю с Вами, просто хочу уточнить один важный вопрос и один риторический:
1. лейкоцитоз в анализе меня тоже не должен смущать в сочетании с температурой и жалобами?
2. как попасть на занятия с этой нормальной температурой и без справки от врача, что ты здоров, которую не дают при сочетании температуры и ОАК?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.12.2020, 19:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,424
Поблагодарили 33,246 раз(а) за 31,595 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка стрессовое нарушение терморегуляции и стрессовый лейкоцитоз, нужно завести ее к пси-специалисту и выяснить - где проблемы, ликвидация стресса или применение пси-препаратов нормализуют и Т тела и изменения в крови.

Комментарии к сообщению:
antibiotik одобрил(а):
BIS одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.12.2020, 13:16
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,439
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,442 раз(а) за 9,612 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Munnn Посмотреть сообщение
диапазон температуры у дочери до 37.6, правда эта цифра выявлена инфракрасным термометром на доп.занятиях
Дело не в ртути или инфракрасном, а в месте измерения.
Вряд ли на занятиях измеряли ректально или под мышкой.
А если на лбу или на запястье, то там самый вариабельный диапазон нормы.
При лихорадке выше 39 на запястье будет норма из-за централизации кровообращения. При тиреотоксикозе или стрессе наоборот.

Если Вы в Москве, то:
1. Откуда такое рвение на занятия в период пандемии?
2. Разве старшеклассники сейчас в Москве не на дистанционном обучении?
3. Вы Ковид-диссиденты или Вам начхать на постановления Вашего мера?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.