Недоношенный ребенок и плохой аппетит.

litvi001 · #1 28.09.2009, 13:17

Добрый День. Моя дочь родилась на сроке 33 недели(отошли воды). Вес 2150 и рост47 - выписали в детбольницу с весом 1900- в больнице за 1 месяц набрали 450 граммов. Конечно у нее куча проблем по неврологии- все лечим и массажем и гимнастика и купание(в т.ч. бассейн). Но ест она плохо - норма стоит 130-150 за 1 кормление, она съедает по утрам по 100 гр., а в остальное по 70-80-90, бывает и плохо 30-50-60. Мы были на смешанном- потом полностью перешли на смесь(Пренан для нед-х), потом кисломолочный, сейчас кушаем Беллакт, на котором более менее стали набирать вес. По утрам даю кашу рисовую безмолочную - ест из бутылки, давала на ночь - но начались запоры, пока даю тока утром.У нас постоянно гемоглобин низкий выше 104 не поднимался - хотя с самого рождения пьем железо, с врачом завтра подниму вопрос о фолиевой кислоте. Сдали анализ на дисбактариоз - нашли: гемолизирующую палочку/7,40/, грибы рода Кандида,/5/, лактобактерии - меньше 6.
Я незнаю что еще предпринять для улучшения аппетита, пили все и креон и элькар и глюкозу нам капали и внутривенно - аминовен.
Ребенок час в 5 месяцев весит около 5 кг.
Подскажите, что еще сделать?

litvi001 · #2 29.09.2009, 13:39

Что никто ничего не подскажет, никто незнает чем помочь?!. Тему смотрят, а никто не отписывается, зачем тогда воообще создали форум?,

~~Nachmed~~ · #3 01.10.2009, 15:56

litvi001 Вы пишите, что плохой аппетит, но по вашему описанию ребенок прибавил 450 за месяц (при весе 1900) - это неплохая прибавка массы, на сегодняшний день ребенок имеет массу более 2200!, нет необходимости применять пренан, нужно перевести на просто нан. Рисовую кашу вы сами назначили? Какой возраст вашего ребенка? С ваших слов "куча" проблем по неврологии не дает материала для ответов и советов. Подробнее описывайте проблему, и четче формулируйте вопрос.

Dr.Nathalie · #4 01.10.2009, 16:45

Цитата:

Сообщение от litvi001

Подскажите, что еще сделать?

1. Прочитать весь раздел ЧАВО.
2. Оставить в покое нормального здорового ребенка.

**Dr.Vad** · #5 01.10.2009, 18:27

Гемоглобин около 100 - норма для детей первых мес. жизни, препарат железа принимайте в дозе 2-3 мг/кг веса - если мальтофер/феррум-лек, то во время еды и гемоглобин начнет подниматься через 1,5-2 мес, если актиферрин и проч., то меж кормлениями и рост гемоглобина через месяц-полтора.

litvi001 · #6 01.10.2009, 18:39

Цитата:

Сообщение от Nachmed

litvi001 Вы пишите, что плохой аппетит, но по вашему описанию ребенок прибавил 450 за месяц (при весе 1900) - это неплохая прибавка массы, на сегодняшний день ребенок имеет массу более 2200!, нет необходимости применять пренан, нужно перевести на просто нан. Рисовую кашу вы сами назначили? Какой возраст вашего ребенка? С ваших слов "куча" проблем по неврологии не дает материала для ответов и советов. Подробнее описывайте проблему, и четче формулируйте вопрос.

450 граммов прибавила когда еле через зонд, потом прибавила в месяц 200 граммов, Пре нан вели - прибавила 500 граммов, пренан в 4 месяца отменил врач, перешли на Кисломолочный Нан, врач также назначила рисовую кашу.
Гемоглобин выше 104 не поднимается, ферумлек пьет почти с рождения, на данный момент ей 5 месяцев. Обнаружено ЦМВ - лечим, понижены лактобактерии - пьем, также эонозофилия при норме5- у нас была -37, потом 8- час 6. Гидроцефальный синдром есть -лечим диакарб, пониженый тонус и вялость, незрелость физическая и отставание в умственном развитии, как уже сказала анемия, ППЦНС.

**Dr.Vad** · #7 01.10.2009, 19:37

Анализ крови полностью? Кровь на анализ бралась из пальца или из вены?

*Babulya* · #8 01.10.2009, 20:03

Про гидроцефальный синдром - прочитайте, пожалуйста (!) ЧАВО, диакарб, скорее всего, не нужен.

~~Nachmed~~ · #9 02.10.2009, 12:42

Цитата:

Сообщение от litvi001

.
...Гемоглобин выше 104 не поднимается, ферумлек пьет почти с рождения, на данный момент ей 5 месяцев. Обнаружено ЦМВ - лечим, понижены лактобактерии - пьем, также эонозофилия при норме5- у нас была -37, потом 8- час 6. Гидроцефальный синдром есть -лечим диакарб, пониженый тонус и вялость, незрелость физическая и отставание в умственном развитии, как уже сказала анемия, ППЦНС.

про гемоглобин и гидроцефальный с-м вам уже ответили. Хочется добавить, что гемоглобин нужно контролировать не реже 1р в мес.
Вопрос с ЦМВ -что конкретно обнаружили (подробно) и чем лечите?

litvi001 · #10 02.10.2009, 13:21

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Анализ крови полностью? Кровь на анализ бралась из пальца или из вены?

Берут из вены.
Эозинофилы -6
Палочки ядер.-1
сегменто-ядерные - 12
Лимфоциты - 74
Моноциты -7
Анизоцитоз +
СОЭ-15
WBC -11.8 - 10e9/L
RBC-3,51 -10e12/L
HGB-102
HCT-28.6
MCV-81.4
MCH-29.0
MCHC-356
RDW-16.4
PLT-539. 10e9/L
MPV-7.05

litvi001 · #11 02.10.2009, 13:24

Цитата:

Сообщение от Nachmed

про гемоглобин и гидроцефальный с-м вам уже ответили. Хочется добавить, что гемоглобин нужно контролировать не реже 1р в мес.
Вопрос с ЦМВ -что конкретно обнаружили (подробно) и чем лечите?

Тохо IGG-5.56, потом через месяц -Тохо IGG-0,1
Тохо IGM-отриц

CMV- 4.84., через месяц -6.37,через месяц-CMV IGG-9.05

лечили - изопринозин 1/4 -2р/д
ацикловир -1/2 -2р/д
Назначали также иммуноглобулин титрованный к цмв - но иммунолог запретила -говоря, что очень высокие эонозофилы и у ребенка возможно аллергия вплоть до реанимации.

litvi001 · #12 02.10.2009, 13:27

Цитата:

Сообщение от Babulya

Про гидроцефальный синдром - прочитайте, пожалуйста (!) ЧАВО, диакарб, скорее всего, не нужен.

Диакарб уже давно не пьем.
появилась новая проблема: когда она лежит и смотрит на меня, а я смотрю в другую сторону, то когда я к ней поварачиваюсь она резко вздрагивает(видимо она замирает как то) и плачет, я видимо ее пугаю, или также поварачиваюсь -начинаю говорить - она опять вздрагивает -пугается и у ребенка истерика. Как объяснить это?
Также у нас было выявлено ВЧД путем М-ЭХО. стоит ли ему доверять.?

*antibiotik* · #13 02.10.2009, 13:54

IgG к CMV лечения не требуют. Они есть почти у всех как результат контакта с вирусом в прошлом. Ребенок получает их от матери трансплацентарно.
Ацикловир не действует на ЦМВ. Изопринозин - препарат с неизученной эффективностью и безопасностью. На что он действует и как - не знает никто.

litvi001 · #14 02.10.2009, 13:57

Цитата:

Сообщение от antibiotik

IgG к CMV лечения не требуют. Они есть почти у всех как результат контакта с вирусом в прошлом. Ребенок получает их от матери трансплацентарно.
Ацикловир не действует на ЦМВ. Изопринозин - препарат с неизученной эффективностью и безопасностью. На что он действует и как - не знает никто.

Я знаю что не лечат, а просто загоняют в "спячку", как мне объяснил инфекционист. Но у нас с рождения постоянно высокая температура от 36,8 - до 37,5, бывает и по 38,6 без причин. Все врачи опираються на анализы и что у ребенка плохой аппетит, говорят что виноват ЦМВ. Да и еще мы проделали курс виферона-свечи.

*Babulya* · #15 02.10.2009, 14:10

Цитата:

Также у нас было выявлено ВЧД путем М-ЭХО. стоит ли ему доверять.?

Не стоит. (это подробно объясняется в ЧАВО, прочитайте все же )Описываемые вздрагивания - вариант нормальной реакции. Тревожиться не надо.
Создается впечатление, что ребенок получает большое количество необоснованого лечения надуманых проблем. Но тут подробнее ответят педиатры.