Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #106  
Старый 26.10.2016, 11:57
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день.
Хотелось бы уточнить - если все же сдавать метанефрины то для более достоверного результата что лучше?
Дождаться очередного скачка давления или можно сдавать на фоне нормального/слегка повышенного давления?
или у меня нет никаких показаний для сдачи этих анализов?
P.S. Мне очень не хочется заниматься самодеятельностью, но проблема никуда не девается и приходиться самой искать возможные причины.. Извините.
Спасибо за внимание к моей теме.
  #107  
Старый 26.10.2016, 12:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо ничего дожидаться - метанефрины тем и хороши, что не требуют криза для выявления факта их повышения. Коли надо было бы ждать, сказали бы.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #108  
Старый 26.10.2016, 12:59
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо, я поняла.
Просто я вообще не уверена - надо ли сдавать этот анализ, т.к. нигде не читала, что гиперпаратериоз может сочетаться только с фео. Везде пишут, что в таком случае и щитовидная железа обязательно должна быть поражена, а у меня она здорова. Вот и сомневаюсь.
Или я не права? Как вы считаете?
  #109  
Старый 26.10.2016, 13:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваши проблемы- если Вам достаточен уровень Ваших знаний, не смею возражать

Комментарии к сообщению:
OSOCOL одобрил(а): именно по тому, что моих знаний не достаточно и был задан вопрос на форуме. К сожалению, Ваш ответ яснее ситуацию не сделал. Извините, если мои вопросы и сомнения Вас задели.,
__________________
Г.А. Мельниченко
  #110  
Старый 11.03.2017, 14:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По просьбе пациентки открываю тему
__________________
Г.А. Мельниченко
  #111  
Старый 11.03.2017, 18:17
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Гиперпаратериоз: лечить или наблюдать

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Уровень метанефринов я проверила, результат оказался в середине реферсных значений - т.е. Идея фео не подтвердилась.
В конце февраля у меня случился повторный патологический перелом ключицы. После операции , на 2 и 4 день , произошли длительные синкопе, как пояснили здесь на форуме, нейрогенного характера.
Вот эта тема:
https://forums.rusmedserv.com/showth...errerid=290372

У меня вопрос:
1. существенно ли влияет гиперпаратериоз на частоту синкопальных ситуаций в целом и на мое самочуствие (постоянно рецидивирующие эрозийные гастриты) в частности?
2. возможно ли терапевтическими методами корректировать уровень фосфора и ферритина в крови под наблюдением врачей из ЭНЦ?
Вот результаты последних анализов. Сдавала на 10 день после операции (остеосинтез ключицы), при гипертермии (37.7), если это важно:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Благодарю за внимание
  #112  
Старый 14.03.2017, 00:26
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый вечер, уважаемые врачи.
В прошлом году мы пришли к выводу, что у меня первичный гиперпаратиреоз.
Но По результатам последних анализов получается , что у меня уже нет первичного гиперпаратиреоза? Пониженый уровень витамина D, говорит о вторичном гиперпаратериозе? Такое бывает?
Может быть достаточно попринимать втамин D и все наладится?
Или я опять не права?
P.S. В ЭНЦ я обязательно запишусь на прием, вот только немного восстановлюсь после остеосинтеза ключицы.
Спасибо за внимание к моей теме.
  #113  
Старый 14.03.2017, 08:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На синкопы не влияет никак, остальные вопросы давайте решим очно
__________________
Г.А. Мельниченко
  #114  
Старый 04.04.2017, 21:50
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый вечер.
Галина Афанасевна, подскажите пожалуйста, когда в ЭНЦ появятся реактивы для определения ПТГ?
И наколько целессообразно сдать отдельно только ПТГ в другой лаборатории , а все остальные анализы в ЭНЦ?
Спасибо за вниание, извините за беспокойство.
  #115  
Старый 04.04.2017, 21:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Когда проведем тендер - не рассчитали. Сдайте в другой лаборатории
__________________
Г.А. Мельниченко
  #116  
Старый 12.04.2017, 15:05
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
На синкопы не влияет никак, остальные вопросы давайте решим очно
Краткие итоги консультации.
По результатам анализов и обследлваний, врач пришла к выводу, что у меня таки вторичный гиперпаратериоз.
назначила лечение альфакальцидол 1 мкг утром и аквадетрим по 2 кап./сутки.
через три недели проконтролировать кальций и фосфор, если все нормально принимать еще 3 месяца и сдать ПТГ.
Так что процесс сдвинулся с мертвой точки.
Надеюсь, что лечение поможет и кальциево-фосфорный обмен нормализуется.
по поводу железодефицита - сказала что у меня его нет и лечить нечего.
Вот как то так.
Спасибо за внимание.
Отдельная благодарность за то, что "допинали" меня до ЭНЦ, сама я бы не скоро собралась.
  #117  
Старый 15.04.2017, 14:10
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день, уважаемые врачи.
Я хотела уточнить - нужно ли и через какое время, если нужно , пересдать анализ на витами D , после начала приема альфакалицидола и аквадетрима?
Просто мне долгое время диагностировали первичный гиперпаратиреоз, а теперь оказывается что у меня вторичный....
Но ведь кальций крови у меня всегда был повышенным или высоко нормальным - и при нормальном уровне витамина D и теперь, при Сниженном... Получается при вторичном гиперпара уровень кальция не так важен для диагностики?
Извините, пожалуйста, за мои сомнения - просто все так запуталось у меня в голове. Я уже ни в чем не уверена.
Единственно в чем я уверена - в том что очень многие симптомы гиперпаратиреоза у меня присутствуют.
Спасибо за внимание.
  #118  
Старый 15.04.2017, 14:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Слелаем скидку на возможность сосущмтвования и взаимотягощения . А разве Вы не получли рекомендаций?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #119  
Старый 15.04.2017, 14:51
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Слелаем скидку на возможность сосущмтвования и взаимоотягащения
В имеете в виду , что бывает и первичный и вторичный одновременно?

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
. А разве Вы не получли рекомендаций?
Именно по поводу витамина D - нет. Поэтому и решила уточнить у Вас.
Благодарю за внимание.
  #120  
Старый 15.04.2017, 15:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скан заключения
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.