Деформирующий артроз

[Magna18]

Добрый день! Женщина 42 года, 178 см, 74 кг, работа сидя за компьютером, травм не было, из хронических заболеваний тонзиллит, гастрит.
Месяц назад начал побаливать правый тазобедренный сустав (без видимой причины). Сделала рентген, записалась к ортопеду (через 2 недели ближайшая дата)
Диагноз по рентгену пугает: деформирующий артроз 2ст.
Пожалуйста, посмотрите рентген, действительно все плохо?

[doctor101]

Признаки артроза, безусловно есть
1-Подчеркнутость субхондральной пластинки, и её склероз.

2-Небольшое разрастание костной ткани по наружному краю суставного хряща.
3-Неравномерно сужение уставной щели сустава в нижнем отделе.

[Magna18]

Спасибо за быстрый ответ! Подскажите пожалуйста нужно ли в моем случае ограничивать двигательную активность или возможна длительная ходьба и занятия с инструктором упражнениями? За медикаментозным лечением пойду к очному врачу.

[doctor101]

нужно ли в моем случае ограничивать двигательную активность

Как раз наоборот. Ходить, крутить педали велосипеда/тренажёра.
Смело можете принимать препараты группы НСПВП/NSAID.
Рецепт и инструкцию у очного врача.

[Magna18]

Огромное спасибо Вам!!!

[doctorSergei]

ничего значимого на ваших картинках не видно.

[Magna18]

Здравствуйте! Возможно снимки плохого качества? Необходимо переделать в другом месте или возможно МРТ?

[germmed]

Боли в паховой области, по наружной поверхности или по задней поверхности бедра? Маловероятно, что тазобедренный сустав является причиной боли.

[Magna18]

Здравствуйте! Боли простреливающие, острые в пах отдающие по внутренней поверхности бедра, появляются при неудачном движении ноги, иногда больно подниматься по ступеням. Гинекологию проверила недавно мазок на онко и УЗИ (все нормально). Есть проблема в позвоночнике (спондилолистез), на данный момент не беспокоит

[germmed]

Обязательно нужен очный осмотр ортопеда. Для понимания источника боли надо проводить тесты. Подобные боли способен давать не только артроз тазобедренного сустава. Может быть проблема с подвздошно-поясничной мышей или одноименной бурсой. Могут быть разного рода нейропатии. Поэтому клинический осмотр лежит на первом месте. Я бы, для более глубокого понимания причин боли, делал бы МРТ

[Magna18]

Здравствуйте! Сходила к ортопеду, сустав посмотрел и назначил хондропротекторы и ЛФК. Если это не поможет, сказал будем искать некроз.
Сделала МРТ, посмотрите пожалуйста! Есть ли некроз, очень переживаю
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[germmed]

Некроза нет. Есть увеличение количества суставной жидкости (синовит). Это свидетельство того, что в суставе есть воспаление. Есть мелкая киста в головке бедренной кости, которую можно трактовать, как признак фемороацетабулярного импинджмента. Учитывая наличие тонзилита и выпота в суставе, советовал бы обратиться к ревматологу. При отсутствии признаков системного воспаления, лечил бы как импинджмент

[Magna18]

Спасибо!
Пойду к ревматологу

[Magna18]

Добрый день!
Прошла обследование по тонзиллиту у ЛОРа для определения необходимости удаления миндалин: АСЛО <=200 (норма), РФ 17,2 (норма до 30), СРБ 0,7 (норма до 5), мазок из зева - Neisseria subflava 10 в 5 степени. Клинический анализ крови:
Гемоглобин 120 (120-140)
Эритроциты 4,18 (3,9-4,7)
Лейкоциты 5.5 (4-9)
СОЕ 25 (2-15)
Палочкоядерные 1 (1-6)
Сегментоядерные 69 (47-72)
Эозинофилы 1 (0,5-5)
Лимфоциты 27 (19-37)
Моноциты 2 (3-11)
ЛОР сказал, показаний к удалению миндалин нет
Посетила ревматолога. Дополнительных анализов не назначил, диагноз: первичный генерализованный остеоартроз
Лечение: лекокса 200 мг на 10 дней, нормовен 1000 мг на 1 месяц, МРТ поясничного отдела
Стала замечать боль в правом плече, если заводить руку за спину, боль проходит дней на 5-7 после приема аркоксии разово 120 мг
Суставы по прежнему не опухают, не краснеют, при пальпации не болят.
Вопросы:
1. С учётом вовлечения плечевого сустава это скорее ревматология?
2. Какие специфические анализы сдать для исключения аутоиммунного заболевания?

[Magna18]

Добрый день! Продолжаю поиски восполнения в тазобедренном суставе. За это время сдала Аццп результат <7 при норме <17, а также
borrelia burgdorferi sensu lato IgG 2.839
<0,9 – негативний;
0,9 – 1,1 – сумнівний;
>1,1 – позитивний;
Клещ кусал ровно 3 года назад, находился на ноге часа 4-5, эритемы не было.
Подскажите пожалуйста может ли это быть Лайм и как действовать дальше?