Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.07.2019, 14:48
nataref nataref вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.06.2019
Город: Рыбинск
Сообщений: 7
nataref *
Эпилепсия, ребёнок 10 лет.

Здравствуйте. Моему сыну 10 лет. Роды в 38 недель. При родах родовая травма, ПНЦ. С 3 мес. гидроцефальный синдром (желудочки были расширены, пили деакарб 3 мес., пришли в норму, но голова всегда была немного увеличена). Сел в 7 мес., пошёл в 1,1 мес. Первые слоги в 2 года, заговорил в 4,5 года. Дизартрия по сегодняшний день, (сейчас дизлексия, дислалия). Поставили ЗПРР. В 5 лет утром первый раз случился Генерализованный тонико-клонический приступ, с потерей сознания, без пены. Очнулся сам через 7 мин. ЭЭГ показала эпи активность. КТ в норме. Стали пить депакин хроносфера. Приступов больше не было, лекарство пьём, не пропуская 2 раза в день, дозу периодически повышали, сейчас вес ребёнка 37 кг. дозу пьём 1000 мг. в день. ЭЭГ делаем каждые 6 мес. эпи активность так и остаётся.
Пол года назад стал спотыкаться, падать. Думали, что рассеянность. Потом вообще всё прошло. В май 2019 г. Опять началось, с 15.00 (как по часам, каждый день) может упасть просто стоя, ноги начинают подкашиваться, или начинает пружинить, потом его ведёт вперед, падает. Сознанье не теряет, говорит немного голова в этот момент кружится. Просто когда сидит резко начинает подёргиваться всем телом. дёргает левой рукой. Когда пьёт рука начинает дёргаться, проливает.
2 недели назад лежали в больнице, Анализы все в норме. МРТ в норме. Над добавили трилетпал по 2,25 мг. 2 раза в день. Пьём 2 недели. Улучшений нет. Бьём тревогу. Ребёнка жалко, коленки все избиты. Он очень переживает, одного боимся отпускать. Не можем спокойно гулять вечером, водим за руку. Раньше мечтали вообще вылечится и убрать лекарство вообще, потому что очень тормозит развитие в школе очень тяжело учимся0. Теперь моя цель и мечта купировать новые приступы. Диагноз и вид эпилепсии нам так и не определили. Подскажите как принимать лекарство, если нет улучшений на этом курсе, надо ли менять лекарство?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.07.2019, 15:04
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для полной информации для наших детских епилептологов выложите, пожалуйста, ваши выписки, сканы МРТ диском, кривые ЕЕГ, осмотр неврологом.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.07.2019, 09:07
nataref nataref вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.06.2019
Город: Рыбинск
Сообщений: 7
nataref *
Последние 2 результата ЭЭГ
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: doc13185920190725094737_001.jpg
Просмотров: 10
Размер:	439.2 Кб
ID:	187058  Нажмите на изображение для увеличения
Название: doc13186120190725094806_001.jpg
Просмотров: 8
Размер:	1.09 Мб
ID:	187059  Нажмите на изображение для увеличения
Название: doc13186220190725094837_001.jpg
Просмотров: 8
Размер:	462.2 Кб
ID:	187060  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.07.2019, 09:10
nataref nataref вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.06.2019
Город: Рыбинск
Сообщений: 7
nataref *
результат ЭЭГ
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: doc13186320190725094859_001.jpg
Просмотров: 8
Размер:	1.20 Мб
ID:	187065  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.07.2019, 09:46
nataref nataref вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.06.2019
Город: Рыбинск
Сообщений: 7
nataref *
Выписка из больницы
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: doc13187420190725101703_001.jpg
Просмотров: 8
Размер:	822.6 Кб
ID:	187073  Нажмите на изображение для увеличения
Название: doc13187620190725101736_001.jpg
Просмотров: 9
Размер:	669.3 Кб
ID:	187074  Нажмите на изображение для увеличения
Название: doc13187720190725101832_001.jpg
Просмотров: 10
Размер:	237.1 Кб
ID:	187075  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.07.2019, 11:36
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как часто спотыкается и падает? Как часто дёргается рука? В какое время суток это происходит? Как данные движения были расценены коллегами?

С уважением,
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.07.2019, 11:47
nataref nataref вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.06.2019
Город: Рыбинск
Сообщений: 7
nataref *
Утром встаёт абсолютно здоровым ребёнком. В 10.00 пьём лекарство. С 15.00 во время прогулки начинает вспатыкаться. Может 1 раз, а потом только через3 часа. Бывает к вечеру если куда то идём пружинит и падает каждые 10 мин., садимся примерно через 30 мин. происходят подёргивания всем телом, ёрзает на стуле. вечером когда кушает, левая рука лежит на столе, не произвольно дёркает, если возьмёт стакан с водой в левую руку, начинает пить, резко дёрнет так что всё проливается. Пытались спать днём, улучшений я не увидела. Вечернее лекарство стали пить раньше, в 19.00. Тоже улучшений после приёма не видим.
Врач оценил подёргивание руки, как фокальные приступы. С ногами сложнее, вопрос открыт.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.07.2019, 11:49
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Были ли во время записи ЭЭГ записаны данные приступы?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.07.2019, 11:55
nataref nataref вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.06.2019
Город: Рыбинск
Сообщений: 7
nataref *
Нет, все ЭЭГ делаем лёжа, а когда сын ложыться, (и даже при засыпании) абсолютно спокоен. ЭЭГ делали в утреннее время. Со слов врачей на ЭЭг видно фокальную активность с правой стороны, который обьясняет дёрганье левой руки, поэтому видеоманиторинг нам не когда не назначали.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.07.2019, 11:57
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы можете записать как падения, дёргание всего тела и руки на видео и выложить?
Так чтобы в кадре всё тело было хорошо видно.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.07.2019, 11:59
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так не получится. Договоритесь на вечернее время когда эти приступы происходят, надо их писать и смотреть, это фокальные приступы или миоклонии.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 25.07.2019, 13:29
nataref nataref вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.06.2019
Город: Рыбинск
Сообщений: 7
nataref *
Снять на видео попробуем, с ЭЭг тоже сложно, в нашей области будем искачь, что б договориться. Подскажите пожалуйста на данный момент, корректно ли мы принимаем лекарство? Я читала Трилептал хорошее лекарство, но если оно помагает, то сразу. Мы пьём его уже месяц , улучшение нет. А вместе с депакином это очень большая нагрузка.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.