#1
|
|||
|
|||
Киари. Хождение на носочках
Здравствуйте!
Девочка 8 лет. Вес 22 кг, рост 121 см. С рождения ставили пирамидную недостаточность. Прикрепляю УЗИ и осмотр невролога в возрасте 6 мес. Ходить начала в 13 мес. Чаще ходит на носочках. Если напомнить, наступает на полную стопу, но видно, что ей непривычно, неудобно. Были у невролога в возрасте 5 лет (прикрепила осмотр) - идиопатическая ходьба на носках (в протоколе под вопросом сомнамбулизм, т.к. было пару эпизодов ночного качания, больше такого не повторялось с тех пор). В этом году (7-8 лет) закончила первый класс. Участились жалобы на боли в коленях, не любит ходить пешком. Но на прогулках с детьми может долго бегать. После школы иногда жаловалась на головную боль. Я это списывала на переутомление и духоту в классе (в школе была до вечера, на продлёнке). Успеваемость в школе отличная. Делали пару раз УЗИ коленей, всегда всё было без особенностей. Недавно сходили к ортопеду по поводу ходьбы на носочках (осмотр прикрепляю). Он порекомендовал МРТ головного мозга и пояснично-крестцового отдела, так как в возрасте 8 лет это уже не идиопатическая ходьба, а, возможно, латентная неврология. МРТ сделали со второго раза, т.к. шевелилась, глубоко и часто дышала. Прикрепляю ссылку на файлы с МРТ и сами протоколы. На МРТ-признаки тесной ЗЧЯ при миндаликовой эктопии (элементов аномалии Арнольда-Киари) и протрузии дисков. Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста: 1. Не нужно ли переделывать МРТ (мне снимки показались недостаточно чёткими)? 2. Искать нейрохирурга или можно с этим к неврологу? 3. Киари может быть причиной хождения на носочках? 4. Нормально ли иметь протрузии дисков в таком возрасте и что могло быть причиной? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
Наиболее вероятнуя причина хождения на носочках по представленым данным-скорее короткий ахилл как первопричина или вероятно за счет привычки длительной ходить на носочках?
Тактика ортопеда верная-исключить неврологические причины (и они исключены вероятнее всего) + уражнения на растяжение сухожилия |