#1
|
|||
|
|||
Высокие цифры на глюкометре.
Добрый день. Мужчина, 30 лет, 177 см, 63 кг. Лекарств не принимаю.
В связи со странным самочувствием после углеводистой пищи (сердцебиение, некая спутанность сознания и возбудимость) решил измерить сахар в крови домашним глюкометром Accu-Chek Instant. Результаты: Спустя час после еды, 100-150г крекеров (чувствовал себя нехорошо, хотя началось раньше): 9.2 ммоль/л Спустя 2 часа после еды: 7.7 ммоль/л При этом, лабораторный анализ глюкозы натощак от 14.12.2023: 4.9 ммоль/л (3.89-5.83) Очень пугают цифры с глюкометра, никогда сахар не был повышен. Пожалуйста, подскажите дальнейший план действий. Сдавать гликированный гемоглобин? |
#2
|
||||
|
||||
Исследование глюкозы на пике пищеварения домашним глюкометром и даже натощак оным бессмысленно для диагностики диабета.
Какая цифирь ожидалась Вами во время научных исследований ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Ожидать я ничего не ожидал, но надеялся, что пониже, а не точь-в-точь по верхней границе.
Подскажите, пожалуйста, что необходимо сдать для дообследования, раз глюкометр бесполезен. |
#4
|
||||
|
||||
О какой норме Вы говорите?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
In people with normal glucose tolerance, plasma glucose generally rises no higher than 7.8 mmol/l (140 mg/dl) (which reflects the World Health Organization definition) [9]. For this guideline, postmeal hyperglycemia is defined as a plasma glucose level > 7.8 mmol/l (140 mg/dl) 2 h after the ingestion of food.
О вот этой. |
#6
|
||||
|
||||
То есть Вы прочли об оцениваемой венозной плазменной глюкозе лабораторными методами и решили, что это о капиллярной глюкозе по домашнему глюкометру ?
Почему бы тогда не измерять температуру тела уличным градусником или градусником из бассейна ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Более корректной аналогией в Вашем примере лично я посчитал бы ртутный и электронный градусники: два прибора для измерения одного показателя, но один дает погрешность, хоть и вполне применяется для измерения температуры.
Это неважно, впрочем. Скажите, пожалуйста, то есть человеку, который получил на глюкометре такие цифры, можно просто это проигнорировать, пожать плечами и "забить"? Или все же лабораторно дообследоваться, чтобы получить четкие выводы? |
#8
|
||||
|
||||
Забить- сравнение неуместно. Это приборы разного назначения - домашний глюкометр не используют для диагностики, ошибка измерения неприемлема при диагностическом поиске. Тн « прандиальный» синдром не симптом диабета.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Для уверенности исследуйте уровень гликированного гемоглобина .
|
#10
|
|||
|
|||
Спасибо! Проверил гликированный, результат 4.9%. Понимаю, что норма и можно на этом закончить, но все-таки раз уж словил высоковатые цифры на глюкометре, не будет ли лишним заодно сдать кровь в лаборатории через 2 ч после углеводистой еды, проверить как оно на самом деле? Или глюкозотолерантный тест.
|
#11
|
||||
|
||||
Пробуем еще раз - поставьте раскладушку возле лаборатории и закажите исследование примерно 500 параметров, желательно не идеальными методами.
Ну а оставшееся время будете наслаждаться жизнью - той самой, что дается один раз...
__________________
Г.А. Мельниченко |