Расшифровка спермограммы и посева

[orman]

Здравствуйте! У меня варикоцеле левого яичка. Три года назад была эндоскопическая операция. После операции вены не рассосались, следовательно рецидив. Сдал спермограмму, узи мошонки и посев. Сканы прикрепляю.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ходил на прием к урологу. Он исходя из выявленных инфекций выписал мне следующие препараты: - Аугментин СР 1000 - 10 дней; - Флюконазол 150 мг - 1-11 дней; - Простатилен ампулы - 10 дней; - Андродоз - 2 мес. Посоветуйте нужно ли мне принимать все эти препараты.
Что скажите про спермограмму и инфекции?

[Kulikov]

Спермограмма выполнена плохо, не по рекомендациям ВОЗ. Если сделать вид, что ей доверяем, то в хирургическом лечении варикоцеле Вы не нуждаетесь. Посев эякулята малоинформативен, часто дает ложноположительные результаты и не отвечает на вопрос о причинах бесплодия (если имеется).

Рецидив варикоцеле, судя по УЗИ, действительно имеется.

Вывод: передалайте спермограмму в клинике ЭКО (по рекомендациям ВОЗ 2010г.) со строгой морфологией по Крюгеру. При наличии отклонений (прежде всего количественных) будет показана варикоцелэктомия, при нормальных показателях эякулята можно ничего не предпринимать.

[orman]

Сдал спермограмму, результаты кардинально другие.
Что скажите?
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Kulikov]

У Вас есть бесплодие?

[orman]

Не знаю.
Что вы хотите сказать таким вопросом?

[Kulikov]

Вы уже пытались зачать ребенка? Если да, то сколько времени Вы живете без контрацепции? И еще вопрос: в чем была сложность, чтобы дойти до клиники ЭКО?

[orman]

Пять месяцев пытаемся зачать ребенка, столько времени живем без контрацепции. В субботу поеду в Краснодар сдавать спермограмму в клиники ЭКО.
Мне не понятна такая разница в цифрах - подвижность сперматозойдов, морфология, лейкоциты. Я понимаю, спермограммы сданы не в клиники ЭКО, но всё же какому из двух результатов нужно доверять?

[Kulikov]

Исходите из того, что все в порядке и планируйте дальше. Повторите исследование лишь в том случае, если не удастся зачать в течение года.

[orman]

Да должно быть всё в порядке, но чтобы быть точно в этом уверенным сдам спермограмму в клиники ЭКО. Тем более вы всем советуете сдавать спермограмму в клиники ЭКО.

[Kulikov]

Дело в том, что никакая спермограмма не дает ТОЧНУЮ уверенность. Все проверяется на практике, поэтому пока нет бесплодия (более года) можно не спешить.

[orman]

У меня варикоцеле левого яичка уже более 10 лет. Как я это определил? Ещё в школе у меня появился под кожей возле яичка непонятный комок вен. На то время меня это не беспокоило. Три года назад была эндоскопическая операция, но не помогла. До операции были редкие боли в яичке, после боли стали ещё реже. Беспокоит тот факт, что супруга не может забеременеть (знаю год ещё не прошел). Она ходила к гинекологу, сдавала анализы. В итоге ей сказали - здорова. По факту я не здоров - у меня варикоцеле. В дальнейшем склоняюсь к операции мармара. Стоит ли делать такую операцию в Краснодаре? Скажите при операции мармара возможно повредить яичковую артерию с полной потерей его функции?

[Kulikov]

При нормальных показателях эяулята операция Мармара не увеличивает шансы зачать ребенка. После повреждения артерии яичка возможна его атрофия.

[orman]

Пересдал спермограмму в клинике ЭКО в октябре, но не было времени выложить сюда.
Что скажите?
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Kulikov]

Это вариант нормы

[orman]

Есть смысл попить препараты для улучшения спермограммы?