#1
|
|||
|
|||
Половое созревание
Девочка. 13,5 лет. вес 56. рост 172. Отсутствует менструация. половая формула 6 (2,2,2,0). R(паспортный возраст) минус 2. Врач ставит отставание полового созревания (отставание от паспортного возраста на 2 года). Сдали гормоны (прикрепляю). Снижен соматотропин, в 2016 -0,123, в 2019 0-0,4 (хотя дочь достаточно рослая, в 2 года 98 см, в 9 и 10 лет прибавляла по 10 см за год, далее 3,5-5 см; мама 164, папа - 193). Какие исследования (анализы) надо провести, чтобы установить причину и сделать прогноз по развитию? Ожидать ли скачка роста? К кому обратиться: к гинекологу или эндокринологу? Важно, т.к. девочка - проф.спортсмен. Возможно, требуется корректировка нагрузок.
|
#2
|
||||
|
||||
Оценка СТГ абсолютно бессмысленна в Вашей ситуации
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо за комментарий. СТГ наблюдаем, т.к. тренера ждут скачок. Я сомневаюсь, что он уже будет. Меня больше настораживает отсутствие менструаций (и возраст, и внешние данные уже). Нет ли каких-то скрытых причин для торможения развития, спорт.нагрузки может велики? хотелось бы уберечь ребенка, здоровье дороже спортивных достижений. Хотелось бы понять, нет ли отклонений в показателях? и в каких показателях искать? что дообследовать, взять на контроль?
|
#4
|
||||
|
||||
Интенсивный спорт до начала полового созревания и есть главная причина задержки менархе, в зависимости от страны и вида спорта, у спортсменок менструации задерживаются на 1-2 года по сравнению с не-спортсменками и могут начаться и в 13.5 лет или в 14.5 лет
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
конечно, ещё есть время в запасе.
|
#6
|
||||
|
||||
аменорея спортсменок (отсутствие месячных к 16 годам) встречается у 12-60% в зависимости от интенсивности физ. нагрузок
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
|||
|
|||
в 9-10 лет нас отправили к главному областному эндокринологу с диагнозом раннее созревание, рост/вес, оволосение, грудь начала развиваться. Она отклонений не нашла, наследственность. И тут в 13 лет нам ставят отставание на 2 года. Поэтому решила, что надо брать ситуацию под контроль, чтобы сохранить здоровье, тем более женское. Понимаю, что время ещё не критическое.
|
#9
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Хотелось бы услышать комментарий относительно показателей женских половых гормонов, прогестерон снижен (в прикрепленных файлах). Остальные в пределах значений. Т.е. волноваться не стоит?
|
#11
|
||||
|
||||
НЕТ у девочки гипергонадотропного гипогонадизма и нет гиперпролактинемии , колебания уровня половых гормонов в период пубертата у спортсменок могут быть предметом научных исследований.
__________________
Г.А. Мельниченко |