#1
|
|||
|
|||
ÑÄ 2 òèïà è îñòåîïîðîç òóðåöêîãî ñåäëà
Ïîñòàâèëè äèàãíîç ÑÄ 2 òèïà (âïåðâûå âûÿâëåííûé), ïðè ñëó÷àéíîì ðåíãåíå îáíàðóæèëñÿ îñòåîïîðîç òóðåöêîãî ñåäëà. Åñòü ëè ñâÿçü ìåæäó áîëåíçíÿìè è ÷òî ïîñîâåòóåòå äåëàòü äàëüøå.
|
#2
|
||||
|
||||
Ïî ïîðÿäêó ðàññêàæèòå - âîçðàñò , ïîë è è òä
Îñòåîïîðîçà òóðåöêîãî ñåäëà áûòü íå ìîæåò ïî îïðåäëåíèþ - îñòåîïîðîç ÑÏÈÍÊÈ òóðåöêîãî ñåäëà - íîðìà â 90 ëåò Ìá , íà÷íåì ñ âîçðàñòà , ïîëà è òàê äàëåå ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
41 ãîä, ìóæ÷èíà, ðîñò 170, âåñ 95. Ðåíãîëîãè÷åñêèé êàáèíåò. Çàêëþ÷åíèå:Îñòåîïîðîç òóðåöêîãî ñåäëà.
Ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ: Àà 3 ðèñê 4, õð. ïàíêðåàòèò Âïåðâûå âûÿâëåííûå: ÄÝÏ 2 ñóáêîìïåí* ìíîæåñòâåííîãî ãåíåçà: ïîñòðàâìàòè÷åñêèé, ãèïåðòîíè÷åñêèé, äèàáåòè÷åñêèé, ÈÁÑ ÑÍ ÔÊ2, ÕÑÍ1 ÔÊ2, ìåòîáîëè÷åñêèé ñèíäðîì |
#4
|
||||
|
||||
Ñêîðåå òàêîå çàêëþ÷åíèå õàðàêòåðèçóåò ñàì êàáèíåò ,íî ïîïðîáóåì ïîëó÷èòòü èíôîðìàöèþ îò Âàñ :
æàëîáû? ÀÄ , ïîëîâàÿ ôóíêöèÿ, êîæû è òä Öèôðû ãëèêåìèè , ïî÷åìó áûë ñäåëàí ñíèìîê ?Àëêãîãîëü ôîòî (å àëêîãîëÿ , à ïàöèíåòà ) Êåì Âàì ïðèõîäèòñÿ ýòîò ìóæ÷èíà , ÷òî áóäóòüå äåëàòü Âû è ìóæ÷èíà ñ ïîëó÷åííîé èíôîðìàöèåé ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Æàëîáû: ñëàáîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå...
ÀÄ- 150-90 ìàõ. 230-140 ïîë. ôóíêöèè? ãë. íàòîùàê: 6,1 ïîñëå íàãðóçêè 11,3 Ñíèìîê ñäåëàí äëÿ êîíñóëüòàöèè ó ãåìîòîëîãà (ëåéêîöèòû 14,3-19,6 â òå÷åíèè ïîñëåäíåãî ãîäà) Àëêãîãîëü ôîòî (å àëêîãîëÿ , à ïàöèíåòà ) ? Ìóæ÷èíà ðîäñòâåííèê (ìóæ ñåñòðû). Èíôîðìàöèÿ íóæíà äëÿ ïðîäîëæåíèÿ ëå÷åíèÿ (îí íà áîëüíè÷íîì 3 ìåñ.) |
#6
|
||||
|
||||
Ñëåäóåò èñêëþ÷èòü ñèíäðîìàëüíûé äèàáåò âñëåäñòâèå áîëåçíè \ ñ-ìà Êóøèíãà
Äîîáñëåäîâàíèå - êîðòèçîë ñóòî÷íîé ìî÷è , ìàëàÿ äåêñàìåòàçîíîâàÿ ïðîáà Òåêñò îòâåòà ïîêàçàòü ëå÷àùåìó âðà÷ó Ôîòî ïàöèåíòà è ðåíòãåíîâñêèé ñíèìîê ìîãò áûòü âûëîæåíû íà ôîðóìå è áóäóò ñêðûòû ìîäåðàòîðàìè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
ôîòî ïî ññûëå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
|
#8
|
||||
|
||||
Òðåáóþò ïàðîëü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
ôîòî ïî ññûëå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] íàéòè Serg Sm
|
#10
|
||||
|
||||
Ó ìåíÿ íåò âðåìåíè íà ðåãèñòðàöèþ è ïð
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
||||
|
||||
Ñòðàíèöû íåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
||||
|
||||
Ó ìåíÿ âñå îòêðûâàåòñÿ, ñîîáùåíèå Âàøå ÿ ñêðûëà, íî äåëó ìåëêàÿ ôîòîãðàôèÿ ìóæ÷èíû â êîñòþìå è ñ ëîïàòîé íà ôîíå âñïàõàííîãî ïîëÿ íå ïîìîæåò. Âîçíèêàåò âîïðîñ, Âû äåéñòâèòåëüíî íå ïîíèìàåòå, êàêîå ôîòî íóæíî âðà÷àì, èëè èçäåâàåòåñü íàä êîíñóëüòàíòàìè?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#13
|
|||
|
|||
Êàêîé ìíå ñìûñë èçäåâàòüñÿ? ÎáÚÿñíèòå êàêàÿ ôîòîãðàôèÿ íóæíà?
|
#14
|
||||
|
||||
Íà îñíîâàíèè äàííîãî ñíèìêà ïîñòàâèòü äèàãíîç "îñòåîïîðîç òóðåöêîãî äåäëà" íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì ïî äâóì ïðè÷èíàì:
- âûïîëíåí áîêîâîé ñíèìîê ÷åðåïà ñíèæåííîãî äèàãíîñòè÷åñêîãî êà÷åñòâà; - "îñòåîïîðîç" æå äåìîíñòðèðóåòñÿ ïðèöåëüíûì áîêîâûì ñíèìêîì òóðåöêîãî ñåäëà, êîòîðûé äîëæåí áûë áûòü ðåêîìåíäîâàí ðåíòãåíîëîãîì, ó êîòîðîãî/ðîé âîçíèêëî ïîäîçðåíèå. |
#15
|
|||
|
|||
Çäåñü ïðîáëåìà íå â ïîñòàíîâêå äèàãíîçà, ïðîñòî áîëüíîé 3 ìåñÿöà íà áîëüíè÷íîì ëèñòå, çðåíèå óõóäøèëîñü, ÀÄ âûñîêîå, íàçíà÷åíî 9 òàáë. â äåíü, íî ñîñòîÿíèå íå óëó÷øàåòñÿ. Ñíèìîê áûë ñäåëàí ïî ìåòîäè÷åñêèì ðåêîìåíäàöèÿì äëÿ êîíñóëüòàöèè ó ãåìîòîëîãà ïî ïîâîäó ëèìôîëåéêîçà (áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç:âòîðè÷íûé ýðèòðîöèòîç íà ôîíå ÀÃ, õð. õîëèöèñòîïàíêðåîòèò, ýðîçèñíûé áóëüáèò, õð. ãåïàòèò ñð. ñò. òÿæ.Ðåêîìåòäîâàíî:äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå ó ãåìàòîëîãà) . Âîïðîñ â òîì ÷òî äåëàòü äàëüøå.
|