Астроцитома Gr3, или уже Gr4? Операция или лучевая+химия?

[GreenES]

Здравствуйте!
Необходимо возможное альтернативное мнение по тактике лечения.

Мужчина, 38лет, 176см 60кг
Сейчас диагноз - продолженный рост опухоли ГМ, по результатам МРТ и ПЭТ КТ.
Заключения прикладываю.
Сами исследования по ссылке:
МРТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ПЭТ КТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сейчас нам рекомендуют гипофракционное облучение + химиотерапия, без операции.

Вопросы:

1. Возможна ли операция? Насколько она оправдана, учитывая:
- удалить ее тотально невозможно
- риск выпадения функции ноги/руки
- вероятность послеоперационных осложнений, вследствие которых, вероятно, отложится последующее лечение?

2. Какие технологии во время операции возможны и нужны (нейронавигация, радиоподсвечивание тканей опухоли, закладывание химиопрепарата в ложе опухоли)?

3.Возможен ли забор ткани опухоли и заморозка (для дендритной вакцины)?

4. Если таки операция - где лучше провести ее в СПб?

5. Имеет ли смысл операция как таковая? Дает ли она более оптимистичные прогнозы, чем предложенное лечение?

6.Возможные схемы облучения и химиотерапии?

Времени на раздумья мало (учитывая ИН -7,11). Возможно, порекомендуете специалистов в СПб (или Вы и есть такой специалист - онколог, радиохирург, нейрохирург).

Спасибо.