#1
|
|||
|
|||
эпилепсия у ребенка 6 месяцев
Добрый день!
Очень прошу о помощи. Моей доченьке 6 мес, поставлен диагноз эпилепсия. Вес – 6400. Помогите разобраться какая именно, чтобы правильно лечить. В нашем городе нет эпилептолога, а тем более детского. История беременности. Я родила дочь в 38 лет. Это 4-ая беременность. 1 бер-2001г- роды 38 нед мальчик, здоров 2 бер 2014г-антенат.гибель плода,32 нед. Поставлен диагноз тромбофилия. 3 бер 2015 – роды КС,мальчик, 35 нед, гипоксия,1900 гр, 47 см, ТТТ здоров. На фраксипарине. 4 бер 2017 – рлды 35,5 нед, КС по причине излития вод (короткая шейка),девочка,2200гр, 45см, 8/8.Узи и доплер во время берем-сти все время в норме, на фраксипарине. Замечаний к ребенку не было. Развивались без особенностей, спокойный улыбчивый ребенок, кушала, спала хорошо. В 3,5 мес невролог на осмотре поставил небольшую мышечную дистонию. В 4,5 мес прививка АКДС. Перенесли нормально. Через месяц, 6 дней назад, у ребенка случился приступ. За неделю до приступа у малышки вечером поднималась 3 раза температура до 37,3, капризничала, обильное слюнотечение, руки во рту, думали зубы. Первый приступ случился в обед во время кормления. Ребенок пил смесь, отвернулась и затихла. При попытке ее перевернуть стало понятно, что что-то не так, ребенок обмяк. Быстро вынесли на улицу, ударили по попе, она вздохнула и заплакала. Больше в этот день не повторялось. На след.день до обеда приступы повторились, где-то 4 раза за 2 часа. Попали в больницу. На третий день в больнице повторялись еще, ребенок наклонял голову вправо, туда же скашивал оба глаза (вниз вправо), замирала, сжимала кулачки, а потом раслабляла руки. Попробую выложить ссылку на видео. В этот день в больнице выписывают депакин, мы выпили ночью и утром начальную дозу 0,6. Ребенок сразу стал веселый, улыбчивый, как раньше. Приступов больше не было совсем. Малышка улыбается, хохочет, играет погремушками, следит за предметами и мамой, контактная. Стала только хуже засыпать, спит хорошо, кушает тоже. Сдали анализы на все ТОРЧ-инф, все отрицательны. МРТ –арахноидальная киста левой височной доли. ЭЭГ дневного сна (ребенок спал)- эпи активность правая затылочная часть. Подробное описание еще не получила, есть снимки, приложу. Сказали устно, что гипсаритмия отсутствует. Собственно вопрос – синдром Веста у ребенка или доброкач.эпилепсия детского возраста. Врачи ставят ДЗДВ, при этом сказав, что синдром Веста грозный диагноз и мы «не похожи». Я очень боюсь упустить время, если вдруг действительно синдром Веста. Нам при выписке назначают депакин 1мл*3р/день + магне б6 +витамин Д 4 капли . А при Весте назначают сабрил, врач отмахнулась, сказав, что мы чудесно отреагировали на депакин. Тактика моя на ближ.время: 1) Посетить генетика, сдать анализы на обмен веществ 2) Сделать ЭЭГ дневного сна в другом месте, проверить наличие/отсутствие гипсаритмии 3) Сдать анализ на витамин Б6 и гомоцестеин 4) Ночной видеомониторинг - записалась через 2 недели, раньше не примут, поеду 800 км. Ближе нет. Мои вопросы: 1. На какую форму эпилепсии похоже. 2. Если на Веста, нужен ли нам сабрил, депакин или сабрил+депакин, или же синактен? 3. Депакин воздействует только на приступы или также подавляет Эпи активность? 4. Моя «тактика», может что-то добавить/убавить. Боюсь потерять время, помогите спасти мою девочку. Прокомментируйте пожалуйста Вечером добавлю скан копии МРТ И ЭЭГ. |
#2
|
|||
|
|||
1. Локализованную. Доброкачественная эпилепсия детского возрасту - на сегодняшний день отходят от этой формы
2. Это не Веста, раз нет гипсаритмии 3. Если эпиактивность только региональная, то препарат выбора окскарбазепин. Депакин также может быть использован. О других речь не идет пока 4. Довести дозу препарата хотя бы до среднетерапевтической, найти очного врача |
#3
|
|||
|
|||
МРТ,ЭЭГ
СПАСИБО Вам большое за ответ.
Очного врача ищем. Пишу просто от отчаянья, это страшно, когда в наше время медицина в таком состоянии, что не можешь помочь ребенку. Сегодня были на приеме у дет.невролога, к.м.н., врача высшей категории при областном центре реабилитации детей с орган.пораж.ЦНС. ЭЭГ сказала переделать в другой области!, мы переделаем конечно, записались через неделю. Вопрос. Врач назначила к депакину 1) пантогам сироп 3р/день на 3 месяца 2) кортексин уколы 5 мг в/м 10 дней. Нужно это колоть/пить, это не стимулирующие препараты? Где то читала, что вроде нельзя при эпилепсии? Извините, если вопросы глупые, я изучаю проблему, стараюсь разобраться. Просто что-либо вообще про эпилепсию узнала 6 дней назад.. |
#4
|
|||
|
|||
Добавляю МРТ
Добавляю МРТ
|
#5
|
||||
|
||||
Не нужно выкладывать результаты обследований, если Вас об етом НЕ просят консультанты, да еше в архивированном виде. Модератор
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Нет, других лекарств, кроме депакина, не нужно
А перечисленные не нужны никогда |