О роли дигидротестостерона

[lilia75]

Уважаемая доктор Мельниченко!
Помогите, пожалуйста, в моей проблеме. Мне 25 лет. Через 2 месяца и три недели после родов в связи с усиленным выпадением волос начала применять по полтаблетки Простана, содержащего 5 мг финастерида (т.е. принимала 2,5 мг). Принимала 2 месяца. Затем прочитав на форуме, что принимать достаточно 0,05 мг (т.е. одну сотую таблетки) и что даже пятисотая часть таблетки финастерида (т.е. 0,01мг) способна понижать дигидротестостерон я ОЧЕНЬ испугалась за своего ребенка. (По поводу попадания на кожу беременной измельченной таблетки и риска для плода мужского пола написано даже в инструкции. ) Вот ссылки по поводу влияния низких доз финастерида: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
а точнее: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ведь при делении таблетки в течение двух месяцев пыль и мелкие частицы таблетки могли попадать на кожу (или может даже в рот) моему трехмесячному сыну. А значит в течение двух месяцев в его организме случайным образом попавшие частицы таблетки понижали дигидротестостерон. Теперь я совсем извелась в страхе, как может на моего трехмесячного сына повлиять попадание финастерида в организм? Какую роль играет дигидротестостерон в постнатальный период ? Не будет ли временное понижение дигидротестостерона в таком маленьком возрасте способствовать нарушению продукции мужских гормонов в будущем, например в период полового созревания? Не окажет ли блокирование 5-альфа-редуктазы в возрасте с 3-х до 5-ти месяцев на рост наружных половых органов в пубертатный период? Ведь в постнатальном периоде как раз в районе 2-3 месячного возраста происходит наверное неслучайный всплеск андрогенов? На что влияет этот всплеск гормонов? Не сможет ли падение дигидротестостерона в этот критический период оказать существенное влияние на дальнейшее половое развитие организма? Огромное спасибо за ответ.

[Melnichenko]

Вы продолжали ГВ и принимали финастерид?

[lilia75]

Конечно же нет. К большому сожалению грудное молоко у меня закончилось через 1,5 месяца после рождения ребенка. С этого момента я начала кормить ребенка молочными смесями.А прием препарата я начала через 2 месяца и три недели.

[Melnichenko]

тогда обсудим две проблемы
1/ послеродовое выпадение волос - физиологическое явление, наблюдающееся у подавляющего большинства женщин, и объясняется оно тем, что во время беременности волосы под влиянием гормонов как - бы замерли и не выпадали даже те, кому был черед выпасть

К тому могут присоединяться и нефизиологические явления - дефицит железа и нарушение деятельности щитовидной железы ( ТТГ смотрели? )

2/ использование финастерида для лечения АНДРОГЕННОЙ алопеции ( и только! ) является так называемым off-lable назначением ( непрописанным в реокмендациях к препарату ) и требует особой осторожности ( но и не таких сверхмалых доз, как вы думаете)

Словом, надо ли было Вам получать финастерид - большой вопрос

Тем не менее Вы явно и сильно перувеличиваете риски для ребенка - надо полагать, Вы не втирали ему в кожу препарат и вообще мыли руки

Кроме того , чрезкожное воздействие на внутириклеточное превращение тестостерона у младенца, маловероятно - и лучше принять за данность, что вероятность вредного воздействия равна нулю - хоть и следует призадуматься над Вашей склонностью лечить то, что лечить не надо, и бояться потом содеянного

[lilia75]

Дело в том что, финастерид я начала применять только потому, что волосы сыпятся уже около 7 лет и ничего не помогает. Но сейчас меня очень волнует только ребенок. Насчет сверхмалых доз я была напугана только потому что по той ссылке на иностранном языке, которую я вам сбросила я увидела информацию что даже 0,01 мг (т.е пятисотая часть финастерида) способна понижать дигидротестостерон, а ведь это пылинка и она ведь могла попасть в организм ребенка даже через рот. Насчет мытья рук, я не уверена, всегда ли я мыла руки после приема препарата (втирать в кожу конечно не втирала, но ведь я с грудным ребенком весь день в контакте) и поэтому прошу ответить как все-таки сможет повлиять попадание финастерида на организм мальчика в будущем. Не изменится ли продукция гормонов в период созревания в худшую сторону, будут ли расти наружные половые органы и на что влияет всплеск половых гормонов после рождения в возрасте 2-3 месяцев?

[lilia75]

И еще Вы пишете что чрезкожное воздействие на внутириклеточное превращение тестостерона у младенца маловероятно, но ведь на беременных оно оказывает влияние, а у младенца кожа совсем тонкая. И пылинка от финастерида могла попасть на игрушку, которую он потянул в рот, что тогда может произойти?

[Melnichenko]

И что мы будем теперь делать с этой пылинкой? Кто производил по ней исследoвания? Ваши планы на бесконечные обследования ребенка, и последующую тревогу?