|
#1
10.08.2006, 22:49
|
|||
|
|||
Вопросы про ВДКН, дексаметазон, вес, кости.
Здравствуйте! Меня зовут Наташа, мне 21 год, рост-165 см, вес- 65 кг.
Постараюсь изложить все последовательно: Месячные начались в 12 лет, установились примерно через 8-9 месяцев, цикл был в среднем 25 - 27 дней по 5-6 дней. В 16 лет произошел сбой в цикле (была задержка около 35 дней), затем цикл стал постепенно укорачиваться, стал 21, 18, а в итоге 15 дней. В это же время меня стали беспокоить усиленных рост лишних волос (на бедрах, ниже пупка, над верхей губой,на щеках был сильный пушок - они все были темными). В семье особенной волосатости ни у кого не наблюдалось. Вес был около 53 кг, рост 164. Первое обращение ко врачу (гинекологу): назначили ременс и фоллиеву кислоту. После данного курса ничего не изменилось. Решила обратиться к другому врачу (гинекологу-эндокринологу). После сдачи анализов на гормоны (к сожалению, карточки на руках нет) обнаружили повышенный тестостерон (из того, что он сказал). Назначили пить Диане-35. Пила с 16,5 лет по 9 месяцев (4 месяца с андрокуром) - 3 месяца (верошпирон и ноотропил) перерыв. В первый перерыв (17,5 лет) первые месячные после отмены препарата пришли сами, были 5 дней, а со 2 цикла начинался сбой - цикл укорачивался и "дела" шли более 8 дней. В этом случае я обращалась ко врачу, назначали продолжать пить Диане-35 и сокращать перерыв до 2 месяцев (объяснялось тем, что мне пока беременность не нужна, а нужен регулярный цикл). Таким образом, я пила 3 года. Пока пила его набирала в весе (около 3-4 кг, что успешно и без особых усилий сбрасывала за перерыв). К 19,5 годам (в среднем за 9 месяцев) набрала около 14 кг, рост волос усилился. Решила обследоваться обстоятельно. Обратилась к третьему врачу, результаты анализов привожу ниже: Июнь 2005: 17-ОР 4,6 0,3-2,4 нмоль/л фол.ф ИРИ 72,6 120 ИРИ 7,5 2,3-26,4 мкЕд/мл ЛГ 8,1 2,5-12,0 Ед/л Прл 351 90-540 мЕд/л СССГ 37,1 19,1-131 пмоль/л Тест 2,8 0,2-2,7 нмоль/л ТТГ 0,2 0,25-3,5 мЕд/л ФСГ 5,0 1,9-11,6 Ед/л Э2 85 97-592 пмоль/л фол.ф. Глюкоза 5,3 ммоль/л (3,05-6,38) - первая точка, после принятия глюкозы: 7,1 ммоль/л УЗИ м/таза (20 день): матка в antiversio, р. 4,9х4,1х2,6 см, длина ш/матки - 2,2см. структура миометрия однородная. толщина эндометрия - 0,5 см яичники: правый,р. 4,0х3,0х2,0см (v-12,0мл) левый: р. 3,9х3,1х2,1см (v-12,7мл). Оба содержат множественные жидкостные включения 0,5-0,7 см. Заключение: эхогр. признаки поликистоза яичников. Направили на ДНК-диагостику, итог: 30kbdel/V281L (обнаружена делеция 30kb и мутация V281L характерная для неклассической формы АГС. С декабря 2005 года назначили пить дексаметазон по 1/4 на ночь и флутамид по 1 табл. На фоне приема данных препаратов месячные "отмечались" мазней на 2 дня через 24 - 28 дней. В марте 2006 обнаружили полип эндометрия, была проведена гистероскопия.РДВ.Полипэктомия. По заключению гистологии:фиброзый полип. После было назначено продолжать принимать дексаметазон по 1/4 табл., дюфастон с 16 по 25 день. 1. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу анализов. 2. Связан ли мой диагноз (ВДКН) со столь большой и неожиданной прибавкой в весе? Если да, то какая между ними зависимоть,что можно сделать для снижения веса (он почти не движется с места, кстати поначалу он начал набираться именно в районе живота)? 3. Мог ли прием дексаметазона повлиять на появление полипа? 4. Пить дексаметазон нужно теперь на протяжении всей жизни  ?5. Почему в заключении УЗИ у меня поликистоз яичников, т.е это плюс к ВДКН  ? 6. Можно ли начать пить Ярину в качестве контрацепции (моя врач сказала на мое усмотрение). 6. Как по Вашему, есть ли зависимость между переломами http://forums.rusmedserv.com/showthr...397#post218397 и ВДКН (хирург в районной посоветовал обратится к эндокринологу). P.S. в качестве дополнения http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=23867 ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!! 
|
|
#2
11.08.2006, 11:11
|
||||
|
||||
|
Вы открыли 3 темы в разных разделах. В результате, из-за отрывочной информации, сложно свести воедино Ваши проблемы.
Переместите, пожалуйста, в эту тему все Ваши вопросы. Будем разбираться.
|
|
#3
11.08.2006, 11:49
|
|||
|
|||
|
Переломы (имеет ли это отношение к эндокринологии)
У меня было 14 переломов.
Начались они в год. Первые переломы были буквально на ровном месте (были слабые связки, часто подворачивала ноги). До 13 лет практически каждый год при неудачных падениях получался перелом (11 шт). Ломала руки и ноги. Врачи на тот период времени маме говорили надо потерпеть, может пройдет после наступпления месячных. И действительно, был большой перерыв с 13 до 19 лет, затем на катке вновь упала и получила перелом.И вот снова через полтора года (сейчас) подвернула ногу и опять! Долго пытала травматолога в районной поликлинике, на что получила ответ ешьте кальций и укрепляйте мышцы и вообще посоветовал обратиться к эндокринологу. Как я понимаю, такая хрупкость ненормальна, поэтому, очень прошу, подскажите с чего стоит начать обследование, к кому обратиться, какие анализы сдать? P.S. у меня голубые склеры
|
|
#4
11.08.2006, 11:52
|
|||
|
|||
|
Увеличение веса и щитовидная железа.
До 19 лет мой вес составлял 53-54 кг, затем в течении года я набрала около 14 кг (стала 68 кг). Образ жизни у меня не менялся, питание было таким же, при этом были постоянные физические нагрузки (аэробика 2 раза в неделю).
После анализов (см.ниже) В июне 2005: ТТГ 0,2 (0,25-3,5) мЕд/л. Посоветовали обследовать щитовидку. Результаты: В январе 2006: Т4 1,13 (0,8 - 1,90) нг/дл ТТГ 2,18 (0,35 - 4,5) мкМЕд/мл УЗИ: щитовидная железа типично расположена, контуры ровные, четкие, размеры: правая доля: 4,7 х 1,4 х 1,3 см левая доля: 4,5 х 1,5 х 1,2 см толщина перешейка - 0,3 см V - 8,0 мл Структура несколько неоднородная, средней эхогенности, в правой доле в н/полюсе но задней поверхности визуализируется гипоэхогенное образование в кальцинированной капсуле d - 0,5 см. При ЦДК - умеренная васкуляризация. Регион. л/узлы не увеличены. Заключение: эхогенные признаки правостороннего узлового зоба. Мне сказали, что впринципе все впорядке, но скорее всего мне удастся сбросить 3-4 кг. (на нанешний момент ОЧЕНЬ большими усилиями мне удалось с 68 снизить до 65). Пожайлуста, прокомментируйте результаты анализов и неужели этот вес так и нельзя будет сбросить (внешне на мне это очень отразилось)?
|
|
#5
11.08.2006, 14:00
|
||||
|
||||
|
Исследовался ли уровень кальция в крови?
Проводилось ли исследование суточной мочи на кортизол? Где Вам поставили диагноз ВДКН? И самый насущный вопрос: поскольку Вы проживаете в Москве, почему бы Вам не получить очную консультацию в ЭНЦ РАМН?
|
|
#6
11.08.2006, 16:28
|
|||
|
|||
|
1. Да, исследовался: 2,14 (2,1 - 2,5 ммоль/л)
2. В 16 лет проводилось исследование. Результаты в числовом виде не приведу, но по заключению врача - норма. 3. ВДКН мне поставили именно в ЭНЦ РАМН, но так как там мне никак не удалось получить ответы на столь волнующие вопросы, я решила обратиться сюда. Спасибо за то, что не оставили проблему без внимания.
|
|
#7
11.08.2006, 18:10
|
|||
|
|||
|
Частые переломы при незначительных травмах в сочетании с голубыми склерами могут быть проявлением несовершенного остеогенеза - наследственного заболевания соединительной ткани. Для его исключения следует обратиться к генетику, что Вам, собственно, и посоветовали в одной из ВАших тем
|
|
|
|
#8
11.08.2006, 19:34
|
|||
|
|||
|
die_arztin, спасибо за ответ. Вы не могли бы посоветовать, где можго пройти нужные обследования для определения данного заболевания? (хотя по материалам интернета, по-моему, у меня не настолько дикие признаки...хотелось бы верить =))
|
|
#12
13.08.2006, 09:56
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#13
13.08.2006, 13:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Результатом стал диагноз: неклассическая форма ВДКН. Рекомендации: прием дексаметазона по 1/4 табл.(+флутамид по желанию) 
|
|
#14
14.08.2006, 14:31
|
||||
|
||||
|
Я попрошу подключиться к консультации специалистов из ЭНЦ.
Цитата:
|
|
#15
14.08.2006, 15:08
|
|||
|
|||
|
Флутамид шел как дополнение к дексаметазону ( для уменьшения волосатости).
В сентябре мне предстоит встреча со специалистами из ЭНЦ. К ВАМ я обратилась потому,что хотела услышать именно Ваше мнение. Видимо, я так и не узнаю, есть ли прямая зависимость между надпочечниковой недостаточносьтю и увеличением веса или нет (и просто надо активнее взять себя в руки) . =)) Где-то читала статью о том, что при данном заболевании нарушается углеводный обмен...
|
Линейный вид
