Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.07.2006, 13:18
Карандаш Карандаш вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2006
Сообщений: 11
Карандаш *
О дополнительных средствах лечения кистозного зоба?

Доброго здоровья всем!

Мне 24 года, мой вес 54 кг. при росте 1,70 м. Я себя очень плохо чувствовала и чувствую: постоянная усталость, тревожность, страхи неосознанные и осознанные, плаксивость, одним словом нахожусь в постоянной дипресии. При этом наблюдаются очевидное ухудшение памяти, ориентации на местности да и работоспособность плохая.
В в возрасте где-то 10 лет поставили диагноз: зоб. Потом после того как пропила назначенный препарат с йодом стало лучше.

надо сказать. что у меня плохая наследственность: и мама и бабушка оперировались (удаляли зоб). При этом у мамы был редкий, как говорят врачи, зоб хашимото (хасимото).

Недавно сдала анализы крови на горомон Т4 и ТТГ: Т4 у меня 5,6 (при верхней норме 2,0); ТТГ вроде бы в норме - 1,0. Сделала также УЗИ щитовидки. Оно показало небольшое уплотнение с кистозным включением (р/м 1,6*1,0 см). Мой лечащий врач назначил мне пол таблетки Тироксина 50 мг. и Новопассит и еще воротник с бромом.
Здесь я немного сомневаюсь, что при столь серезном диагнозе, такое простейшее медикаментозное лечение?

Может быть я зря сомневаюсь в компетентности врача?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.07.2006, 13:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,613 раз(а) за 32,687 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прежде всего, у Вас нет диагноза- при наличии образований более 1 см полагается пункционная биопсия именно для получения оного.

Ваше состояние вряд ли связано с Вашим узлом, а расхождения данных по ОБЩЕМУ Т4 и ТТГ могут быть объяснены приемом оральных контрацептивов, ряда других лекарств и пр.

Прием же тироксина нецелесообразен, и только после пункционной биопсии станет ясно, нужно ли вообще лечение.

Комментарии к сообщению:
Light одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.07.2006, 13:39
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ в норме. Т4 Вам, видимо, определили общий, а верхнюю границу нормы Вы указали для свободного. В любом случае, главный ориентир - ТТГ и, поскольку он нормален, оснований для назначения тироксина нет (даже в смехотворной дозе, как Вам назначили).
Итак. Нарушения функции щитовидной железы у Вас нет. Объём железы нам не известен (его можно определить по данным УЗИ), но известно, что в железе есть узловое образование более 1 см в диаметре, т.е. требующее пункционной биопсии.
Всё, что было с щитовидной железой в Вашем детстве, а также всё, что случилось с Вашими мамой и бабушкой (кстати, не такое уж редкое заболевание было у Вашей мамы), сейчас не важно. Важно, что Вы плохо себя чувствуете и щитовидная железа здесь ни причем. Надо разбираться, в чём причина Вашей, как Вы говорите, депрессии. Возможно, нужна консультация психотерапевта.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.07.2006, 14:15
Карандаш Карандаш вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2006
Сообщений: 11
Карандаш *
Unhappy

Прежде всего благодарю за скорый ответ.
Ну вы меня правда озадачили

Что же получается, меня напугал доктор (правда общей практики) сказав, что у меня Т 4 в 2,5 превышает норму, что явно говорит о том, что я не совсем, мягко говоря, в порядке. Он мне чуть ли не Базедову болезнь предрек. а вы говорите, что ТТГ у меня в норме и значит, а если он, что называется важнее, зачем назначают анализ на Т4?
И значит ли все, что вы сказали, что дела мои не так уж плохи?
А про зоб, который вырезали у мамы, вырезали его давно и для наших врачей он был тогда "в новинку".
и еще, вы знаете, я не думаю, что повышенная утомлямость, нервозность, и дизоринентирование могут являтся следствием только лишь расшатанных нервов?

С уважением...


П.С. простите мне мою несобранность..
добавлю, что принимаю контрацептив (Ярина) уже месяц месяц (анализы на гормоны сданы 04.07.)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.07.2006, 14:17
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,613 раз(а) за 32,687 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы готовы повторить весь ранее написанный текст, более того, мы предлагаем познакомить с ним доктора.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.07.2006, 14:23
Карандаш Карандаш вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2006
Сообщений: 11
Карандаш *
спасибо Вам еще раз.
с тироксином все ясно! что такое пункционная биопсия?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.07.2006, 14:59
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Карандаш
что такое пункционная биопсия?
Это когда тоненькой иголочкой (не больно и не страшно) берут на анализ клетки, из которых состоит узел. В зависимости от результатов исследования решают, надо проводить лечение или нет. И если надо, то в каком объеме.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.07.2006, 06:14
Карандаш Карандаш вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2006
Сообщений: 11
Карандаш *
Большое Вам спасибо. Могу ли я вновь обратиться к вам по получению результатов анализа пункционной биопсии?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.07.2006, 09:54
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Карандаш
Могу ли я вновь обратиться к вам по получению результатов анализа пункционной биопсии?
Разумеется.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.07.2006, 11:43
Карандаш Карандаш вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2006
Сообщений: 11
Карандаш *
что касается биопсии

Что касается биопсии, все оказалось сложнее. чем я предполагала. в общем пока не можем найти специалиста для того анализа, даже в нашем областном диагностическом центре такое не делают. Ну да ладно. Предположим, специалиста я найду, но только позже. Но мое состояние сейчас оставляет желать лучшего. Я замучила всех своих близких и замучилась сама. Вы отвественно заявляете, что причина всех моих бед не заключается в дисфункции щитовидки. Но как быть с плохим аппетитом, и весом. который если не увеличивается, то держится в норме. Если это предположительно связано с приемом оральных контрацептивов, но плохое самочувствие началось задолго до этого....

Я еще раз вынуждена обратиться к вам, и если мне нужен другой специлист в другом разделе форума, то пож-та посоветуйте.


Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.07.2006, 14:58
Аватар для Aminazinka
Aminazinka Aminazinka вне форума
Молчаливое привидение
      
 
Регистрация: 25.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 19,908
Поблагодарили 620 раз(а) за 557 сообщений
Aminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока суть да дело, найдите, пожалуйста, в сети шкалу депрессии Бека, заполните ее и выложите баллы сюда.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 27.07.2006, 06:06
Карандаш Карандаш вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2006
Сообщений: 11
Карандаш *
19 баллов. (легкая депрессия)
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 27.07.2006, 12:41
Карандаш Карандаш вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2006
Сообщений: 11
Карандаш *
Мои 19 баллов, это хорошо или уже можно к вам "лезть" с вопросами за установкой точного диагноза, ув. доктор Аминазинка?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 27.07.2006, 14:55
Аватар для Aminazinka
Aminazinka Aminazinka вне форума
Молчаливое привидение
      
 
Регистрация: 25.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 19,908
Поблагодарили 620 раз(а) за 557 сообщений
Aminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В принципе лезть уже не за чем. Ваши жалобы полностью соответствуют медицинскому понятию "депрессия". Судя по тому, что написали коллеги, проблемы с щитовидной железой не могут быть причиной Вашего состояния. А вот депрессия очень даже может. Поэтому предлагаю поискать врача психиатра-психотерапевта и полечить ее. Да, при этом добавлю, что в 19 баллов (прочтя Ваше первое сообщение) я не очень верю. По моему мнению у Вас депрессия от легкой до средней степени тяжести. И полечить ее надо. Вам станет значительно лучше без депрессии.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 28.07.2006, 05:55
Карандаш Карандаш вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2006
Сообщений: 11
Карандаш *
Большое Вам спасибо, Душевный доктор!
Будем искать хорошего специалиста.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.