#1
|
|||
|
|||
ÇÃÒ
Çäðàâñòâóéòå!
ß ñàìà äîêòîð è çíàþ,÷òî òàêîå,êîãäà âñå îáðàùàþòñÿ ê òåáå ñ âîïðîñàìè. Âîò íàñòàë è ìîé ÷åðåä,òàê êàê ñèëû ìîè íà èñõîäå è ê êîìó îáðàòèòüñÿ ÿ óæå íå çíàþ. Ïðîáëåìà â òîì,÷òî â äåêàáðå 2005 ãîäà ÿ ïåðåíåñëà îïåðàöèþ,êàê è áîëüøèíñòâî æåíùèí,ïî ïîâîäó óäàëåíèÿ ìàòêè ñ ïðèäàòêàìè. Ïîñëåîïðåàöèîííûé ïåðèîä ïðîøåë áîëåå èëè ìåíåå áëàãîïîëó÷íî,òàê êàê ñðàçó íà÷àëà ïðèíèìàòü Ïðîãèíîâà.  ñâÿçè ñ òåì,÷òî ó ìåíÿ ãåìàíãèîìû ïå÷åíè îò ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà ïðåïàðàòà ïðèøëîñü îòêàçàòüñÿ. Ñîñòîÿíèå òóò æå óõóäøèëîñü:áåñêîíå÷íûå ïðèëèâû äî 15 ðàç òîëüêî íî÷üþ,à ñîîòâåòñòâåííî íàðóøåíèå ñíà,íåðâîçíîñòü,áåñïîêîéñòâî è àïàòèÿ,óòîìëÿåìîñòü,ñëàáîñòü,÷óâñòâî æàðà è ñèëüíîå ïîòîîòäåëåíèå.  ôåâðàëå ÿ íà÷àëà ïðèíèìàòü ïëàñòûðè ñ ýñòðàäèîëîì. Ñíà÷àëà áûë ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò,íî ïðèëèâû ïîëíîñòüþ íå óøëè,ïðîñòî óìåíèøèëîñü èõ êîëè÷åñòâî,à óæå ÷åðåç ìåñÿö ïðåïàðàò ïåðåñòàë ïîìîãàòü âîâñå,ñòàíîâèëîñü âñå õóæå è õóæå. Ãèíåêîëîã ìíå ïîñîâåòîâàëà ôåìîñòîí,êîòîðûé îëüêî óñóãóáèë ïîëîæåíèå:ïîÿâèëèñü ýêñòðàñèñòîëû,áûëà ãîñïèòàëèçèðîâàíà â îòäåëåíèå êàðäèîëîãèè,ãäå íà ôîíå ñåðäå÷íûõ ïðåïàðàòîâ íà÷àëà ïðèíèìàòü Êëèìàðó. Ñíîâà ïîâòîðèëàñü êàðòèíà,÷òî è ïðè ïðèåìå ýñòðàäèîëà ðàíåå:ñíà÷àëà íåçíà÷èòåëüíîå óëó÷øåíèå,à ïîòîì ñíîâà óõóäøåíèå. Ñ ìàÿ ïðèíèìàþ Ëèâèàë ïî ñîâåòó ýíäîêðèíîëîãà,îäíàêî ýêñòðàñèñòîëû ïåðèîäè÷åñêè ïîÿâëÿþòñÿ,ïðèëèâû äî 15 ðàç â ñóòêè,æàð,ïîòîîòäåëåíèå,ñëàáîñòü ïðîäîëæàþòñÿ. ß çíàþ,÷òî ÷åòêèõ ðåêîììåíàöèé äàòü,íå âèäÿ ÷åëîâåêà,íå ðàçãîâàðèâàÿ ñ íèì,òðóäíî,îäíàêî ïðîøó âàñ,åñëè ýòî âîçìîæíî,â ìàêñèìàëüíî äîïóñòèìîé ñòåïåíè ìíå ïîñîâåòîâàòü õîòÿ áû òî,êàêàÿ ìîæåò áûòü äàëüíåéøàÿ òàêòèêà,êàêèå ïðåïàðàòû âîîáùå ðåêîìåíäóþò ïðè ýòîì ñîñòîÿíèè â âàøåé ïðàêòèêå ïàöèåíòàì?! Ñïàñèáî! Ñ óâàæåíèåì Ëàðèñà Èâàíîâíà. |
#2
|
||||
|
||||
Ëàðèñà, äàâàéòå ðàçäåëèì ïðîáëåìó íà íåñêîëüêî ñîñòàâëÿþùèõ
1\ ãåìàíãèîìû íå ïîÿâèëèñü ó Âàñ â÷åðà, ýòè äîáðîêà÷åñòâåííûå ñîñóäèñòûå îáðàçîâàèíÿ áûëè ñ Âàìè âñåãäà( â òîì ÷èñëå è êîãäà áûëè íàèáîëåå çíà÷èìûå ñîáûòèÿ Âàøåé æèçíè- áåðåìåííîñòü, íïðì.. ïðè êîòîðîé áûëî òàêîå êîëè÷åñòâî ýñòðîãåíîâ, êàêîå íèêàêîé ÇÃÒ íå ïðèñíèòñÿ..)Ïîýòîìó âîïðîñ N 1 - êàê ýòè ãåìàíãèîìû âûÿâèëè, êàê îíè ñåáÿ âåëè ïî æèçíè è êàêîâû èõ ðàçìåðû 2\ Åñëè âû îïåðèðîâàíû íå ïî ïîâîäó ýíäîìåòðèîçà, òî íèêàêèõ îñíîâíàèé ïðè Âàøåì îáúåìå îïåðàöèè ñòðåìèòüñÿ ê îêìáèíèðîâàííîé ÇÃÒ íåò - Âàì ïðîãåñòèíû íè ê ÷åìó, è ãåìàíãèîìó îíè íèêàê íå óìåíüøàò. Ïîýòîìó âîïðîñ N2 - ïî÷åìó íåëüçÿ îáîéòèñü ýñòðîãåíàìè? 3\ Âû ïîëãîäà êàê îïåðèðîâàíû, ïîêàçàíèå ê ÇÃÒ - âûðàæåííûé êëèìàêòåðè÷åñêèé ñ-ì, ïîñêîëüêó ïðè ÇÃÒ óðîâåíü ýñòðîãåíîâ ìèíèìàëüíûé ( ðàâåí òàêîâîìó â ôîëëèêóëÿðíîé ôàçå), à ðîñò ãåìàíãèîì äàæå íà ÎÊ è áåðåìåííîñòè âîçìîæåí. íî î÷åíü äàæå íå ó âñåõ, òî áûë ëè ÓÇÈ êîíòðîëü ( ñîáñòâåííî, èìåííî ýòî è ïðåäëàãàþò äåëàòü) 4\ ïðèëèâû óìåíüøàåò ðåãóëÿðíûé òðåõìåñÿ÷íûé ïðèåì ýñòðîãåíîâ = ó âàñ òàêîâîãî íå áûëî. Àëüòåðíàòèâà- èíãèáèòîðû îáðàòíîãî çàõâàòà ñåðîòîíèíà, êëîíèäèí ( ïîñäëåäíèé íå âûäåðæàë ïðîâåðêè ðàíäîìèçàöèåé), ñîåâûå ïðîäóêòû ( â ýòîì ñìåñòå íàèáîëåå ïðîäâèíóòûå ïàöèåíòêè äåëàþò ëèöî è ñîîáùàþò î ãåíåòè÷åñêè ìîäèôèöèðîâàííîé ñîå, à ðàèáîëåå ïðîäâèíóòûå âðà÷è äåëàþò åãî æå è ñîîáùàþò î ñëàáîé äîêàçàòåëüíîé áàçå- âïðî÷åì, ñóùåñòâóþùåé).
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Íà ïîïàäàíèå â öåëü íàäåæäà íåáîëüøàÿ (äëèòåëüíîñòü íåïðåðûâíîãî ïðèåìà ÇÃÒ ñëèøêîì ìàëà), íî ïðèäàòü ìîðàëüíîé óñòîé÷èâîñòè èäåÿ ïîñìîòðåòü ÒÒà ïðè ñî÷åòàíèè ÇÃÒ ñ ïðèëèâàìè ìîæåò âïîëíå.
|
#4
|
|||
|
|||
ÇÃÒ
Äîáðûé âå÷åð!
Âû ñîâåðøåííî ïðàâû:ãåìàíãèîìû ó ìåíÿ äåéñòâèòåëüíî ïîÿâèëèñü íå â÷åðà,îíè áûëè ìíîþ æå äèàãíîñòèðîâàíû( ÿ âðà÷-ÓÇÄ) 9 ëåò òîìó íàçàä â âîçðàñòå 40 ëåò. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îíè äîñòèãàþò 10 ñì â äèàìåòðå â êîëè÷åñòâå òðåõ. ÍÎ! Îíè ìåíÿ ñîâåðøåííî íå áåñïîêîÿò,ïðîáëåìà íå â èõ íàëè÷èè,à â òîì,÷òî ïåðîðàëüíûé ïðèåì ìîíîãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ,êàê,íàïðèìåð,Ïðîãèíîâà, ïðîòèâîïîêàçàí ïðè íàëè÷èè ïàòîëîãèè ñî ñòîðîíû ïå÷åíè(â ìîåì ñëó÷àå ãåìàíãèîìû). Èìåííî ïîýòîìó,êàê ÿ óæå ïèñàëà,ìíå ïðèøëîñü ïåðåéòè íà ïëàñòûðè ñ ãîðìîíîì,íî îíè íå îêàçàëè íèêàêîãî ýôôåêòà. ×òî êàñàåòñÿ òîãî,÷òî ýôôåêò íàñòóïàåò áîëå ÷åì ÷åðåç 3 ìåñÿöà ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà,òî ñêàæó,÷òî Ëèâèàë ÿ ïðèíèìàþ òðåòèé ìåñÿö êàê,îäíàêî íåò íèêàêîãî êëèíè÷åñêîãî ýôôåêòà. Èìåííî ïîòîìó,÷òî íè÷åãî èç âûøåïåðå÷èñëåííîãî íå ïîìîãàåò,à íàîáîðîò ïîñëå ÇÃÒ ïîÿâèëñÿ âûðàæåííûé êëèìàêòåðè÷åñêèé ñèíäðîì:íàðóøåíèå ðèòìà +ìåðöàòåëüíàÿ àðèòìèÿ -îñëîæíåíèÿ ñî ñòîðîíû ÑÑÑ(óæå òðåòèé ìåñÿö íà êîðäàðîíå) è ñèëüíåéøèå ïðèëèâû æàðà,íåäîìîãàíèå,ñëàáîñòü äî òàêîé ñòåïåíè,÷òî íå ìîãó ðàáîòàòü çà àïïàðàòîì ÓÇÈ. ß áàíàëüíî õî÷ó óñëûøàòü,òàê ÷òî æå ìíå ïðèíèìàòü,÷òî åùå ìîæíî ïîïðîáîâàòü,÷òîáû õîòÿ áû ïî÷óâñòâîâàòü îáëåã÷åíèå? Êàêèå ïðîéòè èññëåäîâàíèÿ ñòîèò,êðîìå êàê êîíòðîëü ÓÇÈ è àíàëèçà íà ãîðìîíû? ×òî ìíå äåëàòü? Çíàåòå,âåäü íèêòî òàê è íå ñìîã ìíå ïîñîâåòîâàòü íè÷åãî êîíêðåòíîãî ê êîìó áû èç ñïåöèàëèñòîâ ÿ íå îáðàùàëàñü. Âñå ðàçâîäèëè ðóêàìè è ÿ ñëûøàëà òîëüêî: íó ïîïðîáóéòå,ìîæåò,âîò ýòî... À ýòî çíà÷èò,÷òî íèêàêîé òåîðåòè÷åñêîé îñíîâû ïîä íàçíà÷åíèÿìè íå áûëî,óæ ìíå òî ýòî òî÷íî èçâåñòíî. Ïîñëå ýòîãî ÿ íà÷àëà ëå÷èòü ñåáÿ ñàìà,íàõîäÿñü â ïîèñêå,êîòîðûé íå óâåí÷àëñÿ óñïåõîì êàê âû âèäèòå. Çàðàíåå ñïàñèáî! Ñ áëàãîäàðíîñòüþ è óâàæåíèåì Ëàðèñà Èâàíîâíà. |
#5
|
|||
|
|||
ÇÃÒ
ß åùå ðàç âíèìàòåëüíî ïðî÷èòàëà îòâåòû è ïîíÿëà,÷òî óïóñòèëà êîå-÷òî:
ÿ ñîãëàñíà,÷òî ìîæíî îáîéòèñü ïðîñòî ýñòðîãåíàìè,íî êàêèìè èìåííî,êàêîé(èå) ïðåïàðàò(û) âû ìîæåòå ïîñîâåòîâàòü â äàííîì ñëó÷àå? È åùå: ïðèäàòü óñòîé÷èâîñòè ìîæåò ÒÒÃ+ÇÃÒ. È òóò âîçíèêàåò âîïðîñ: êàêîâà âçàèìîñâÿçü ìåæäó íèìè,ïî÷åìó èìåííî ÒÒÃ,êàê ýòî îáîñíîâàòü? È óæ åñëè ÒÒÃ,òî â êàêîé äîçå? Åùå ðàç áëàãîäàðþ âàñ. Ëàðèñà Èâàíîâíà. |
#6
|
||||
|
||||
Ëàðèñà Èâàíîâíà, ó òèáîëîíà íåò äîêàçàííûõ ïðåèìóùåñòâ â Âàøåé ñèòóàöèè ïåðåä ýñòðîãåíàìè ïðèðîäíûìè, ó ïîñëåäíèõ ââåäåííûõ â âèäå ïëàñòûðÿ- ïåðåä îíûìè ïåðîðàëüíûìè, à âîò ãåìàíãèîìû âåëèêè( èç ýòîãî âñå ðàâíî íå âûòåêàåò ïðÿìîé çàïðåò - ïîñìîòðèòå èíñòóêöèè, à â ëèòåðàòóòå ñêîðåå ðåêëìåíäàåòñÿ äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå).
Îðãàíèçìó âñå ðàâíî, êàêèì îáðàçîì óâåëè÷èòñÿ óðîâåíü ýñòðîãåíîâ êðîâè- è ãåìàíãèîìå âñå ðàâíî, ïîñòóïèò ëè ìèçåðíîå êîëè÷åñòâî ýñòðîíåîâ òðàíñêóòàííî èëè îðàëüíî( ïðè Âàøåé ñèòóàöèè). Íî ïðîáëåìà â òîì, ÷òî âû ìîæåòå ñîåäèíÿòü âîåäèíî ÄÂÅ ïðîáåëìû- óçëîâîé çîá ñ òèðîòîêñèêîçîì + êîðäàðîí -èíäëóöèðîâíàûé òèðîòîêñèêîç ( îòñþäà è âîïðîñ î ÒÒà ! ). Ò.å àðèòìèè, óõóäøèâøèåñÿ, íåñìîòðÿ íà êîðäàðîí ( êîòîðûé âðÿä ëè íàäî áûëî ïîëó÷àòü - ýêñòðàñèñòîëû- íå ïîâîä äëÿ êîðäàðîíà) ìîãóò áûòü ñàìè ïî ñåáå , à ïðèëèâû - ñàìè ïî ñåáå...Ñëèâøèñü âìåñòå. îíè ìîãóò ñîçäàâàòü èëëþçèþ çàïóòàííîñòè. Ñëîâîì, ÒÒÃ...
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Êðàñèâàÿ ôîðìóëèðîâêà "äîçà ÒÒÃ". ÒÒà - ïîêàçàòåëü, êîòîðûé ïîçâîëÿåò äîâîëüíî èíôîðìàòèâíî îöåíèòü ôóíêöèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Âàø ðàññêàç ïðî ïðèëèâû, êîòîðûå ïëîõî êîíòðîëèðóåò ÇÃÒ, îñîáåííî â òîé åãî ÷àñòè, ãäå "÷åì äîëüøå - òåì õóæå" è âïå÷àòëåíèÿ îò ïðèåìà ðàçíûõ ïðåïàðàòîâ ïðèâåë ìåíÿ ê äîâîëüíî ïðîñòîìó óìîçàêëþ÷åíèþ. Âàø âðà÷ äîëæåí óáåäèòüñÿ â îòñóòñòâèè òèðåîèäíîé ïàòîëîãèè (òèðåîòîêñèêîçå). Åùå âîïðîñ: äî íà÷àëà ïðèåìà ëèâèàëà Âû äåëàëè ïåðåðûâ, èëè ñðàçó ïåðåøëè ñ ôåìîñòîíà íà äðóãîé ïðåïàðàò)?
×èñòûå ýñòðîãåíû (ïåðîðàëüíûå ôîðìû) ïðàêòè÷åñêè èñ÷åçëè èç àïòåê, äîñòóïíû ãåëè è ïëàñòûðè. Ïî÷åìó âû íå ïîäóìàëè î äðóãèõ òðàíñäåðìàëüíûõ ïðåïàðàòàõ? |
#8
|
|||
|
|||
ÇÃÒ
Óâàæàåìûå êîëëåãè!
Î ùèòîâèäíîé æåëåçå,âåðíåå î òîì,÷òîáû åå ïðîâåðèòü ÿ ïîäóìàëà â ïåðâóþ î÷åðåäü. Ïðèçíàòüñÿ,îæèäàëà,÷òî ïðè÷èíà áóäåò â íåé,îäíàêî ïî ðåçóëüòàò ÓÇÈ è ñäàâ íà ãîðìîíû âñå â ÍÎÐÌÅ. Íà ãîðìîíû ñäàâàëà 2 ðàçà: â ôåâðàëå è â ìàå. Çíàåòå,ìíå èíîãäà êàæåòñÿ,÷òî ðåøåíèå ìîåé ïðîáëåìû ñàìîå ïðîñòîå,íî êàêîå??? ×òîáû âàì áûëî âñå ïîíÿòíî,ÿ îïèøó ñõåìó ëå÷åíèÿ êîíêðåòíûìè ïðåïàðàòè â îïðåäåëåííûå ïåðèîäû âðåìåíè: ñðàçó ïîñëå îïåðàöèè Êëèìàäèíîí 1 ìåñ â ôåâðàëå Ïðîãèíîâà-1 ìåñ(ñòàëî ëó÷øå,íî îòêàçàëàñü îò ïðèåìà â ñâÿçè ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ,êîòîðûå âûçûâàåò ïðåïàðàò) ãèíåêîëîãè ïîñîâåòîâàëè òå ñàìûå òðàíñäåðìàëüíûå ïðåïàðàòû,î êîòîðûõ âû ãîâîðèëè:ïîïðîáîâàëà Êëèìàðà,Ýñòðàäèîë,-âïëîòü äî òîãî,÷òî îäíîâðåìåííî 2 ïëàñòûðÿ ïðèìåíÿëà. Âîò èìåííî íà ýòîì ýòàïå ëå÷åíèÿ ïîÿâèëèñü ýêñòðàñèñòîëû(äèàãíîç:Ìåðöàòåëüíàÿ àðèòìèÿ). Íà÷àëà ïðèìåíÿòü Êîðäàðîí,êîòîðûé è ïî ñåé äåíü ïüþ. Äàëåå â àïðåëå íà÷àëà ïðèåì Ôåìîñòîíà,óæå ïî ñîâåòó ýíäîêðèíîëîãà. Ñîñòîÿíèå óõóäøèëîñü áóêâàëüíî íà òðåòèé äåíü îò íà÷àëà òåðàïèè. ÁÅÇ ÏÅÐÅÐÛÂΠÿ ïåðåøëà íà Ëèâèàë. Ñòàëî ëó÷øå,íî êëèìàêòåðè÷åñêèé ñèíäðîì íå óøåë è íåò ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè âîò êàê óæå âòîðîé ìåñ. Óæå ñåé÷àñ ÿ äóìàþ,÷òî â îðãàíèçìå ïðîèçîøåë äèñáàëàíñ ãîðìîíàëüíûé. Áåñïðåðûâíûé ïðèåì ãîðìîíîâ,íàâåðíîå,ìîæåò ïðèâåñòè ê òîìó,÷òî óïðàâëÿòü îðãàíèçìîì ñòàíîâèòñÿ ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî. È âîò íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ÿ õî÷ó äëÿ ñåáÿ ðåøèòü âîò êàêèå âîïðîñû: ñòîèò ëè îòìåíèòü âñå è ïîñìîòðåòü,êàê îðãàíèçì íà ýòî îòðåàãèðóåò? Èëè æå ñíîâà âîçîáíîâèòü ïðèåì Ïðîãèíîâà,îò êîòîðîãî ìíå áûëî ëó÷øå? Èëè ïåðåéòè íà äðóãîé ïðåïàðàò,íî âîò íà êàêîé? Ïðîñòî ïîäñêàæèòå,êàêîâà äîëæíà áûòü òàêòèêà íà âàø âçãëÿä? Ñ óâàæåíèåì Ëàðèñà Èâàíîâíà. Ñïàñèáî! |
#9
|
||||
|
||||
Ëàðèñà Èâàíîâíà, óòî÷íèòå, ïîæàëóéñòà:
1. Âû îòêàçàëèñü îò Ïðîãèíîâà (íà ôîíå ïðèåìà êîòîðîãî îòìå÷àëîñü óëó÷øåíèå ñàìî÷óâñòâèÿ) "â ñâÿçè ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ,êîòîðûå âûçûâàåò ïðåïàðàò". Êàêèå èìåííî ïîáî÷íûå ýôôåêòû Ïðîãèíîâà, îòñóòñòâóþùèå ó Ôåìîñòîíà, Ëèâèàëà, Êëèìàðà è äðóãèõ ýñòðîãåíîâ, Âû èìåëè â âèäó? 2. Êàêèå íàðóøåíèÿ ðèòìà ñåðäöà çàðåãèñòðèðîâàíû íà ÝÊà - ýêñòðàñèñòîëèÿ èëè ìåðöàòåëüíàÿ àðèòìèÿ? 3. Ðåçóëüòàò èññëåäîâàíèÿ ÒÒà óêàæèòå, ïîæàëóéñòà. |
#10
|
|||
|
|||
ÒÒÃ
Äîáðîå óòðî!
1.  ïðîòèâîïîêàçàíèÿõ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ïðîãèíîâà ÷åðíûì ïî áåëîìó áûëî íàïèñàíî:íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè,ñóùåñòâóþùèå èëè áûâøèå îïóõîëè ïå÷åíè,àíåìèÿ,íàðóøåíèå æèðîâîãî îáìåíà è òàê äàëåå.  ìîåì ñëó÷àå âðà÷ ìíå ïîðåêîìåíäîâàë îòêàçàòüñÿ îò ïðèåìà ïðåïàðàòà,òàê êàê ó ìåíÿ èìåþòñÿ: ãåìàíãèîìû ïå÷åíè,õîëåäîõîëèòèàç,æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ,àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ. 2. Ïëàñòûðè,êîòîðûå ÿ íà÷àëà ïðèíèìàòü çàòåì,è îòëè÷àþòñÿ îò ïåðîðàëüíûõ ôîðì òåì,÷òî èõ ìîæíî èñïîëüçîâàòü ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè:íåò ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðèìåíåíèþ. Îò Ôåìîñòîíà ÿ íà÷àëà ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ õóæå,ïðèëèâû ó÷àñòèëèñü è ÿ ñàìà îòêàçàëàñü îò ïðåïàðàòà. À Ëèâèàë íå îêàçûâàåò ïàòîëîãè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ íà òêàíü ìîëî÷íûõ æåëåç+ó íåãî òîæå íåò ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðèìåíåíèþ ïðè íàëè÷èè êàêèõ-ëèáî èçìåíåíèé ñî ñòîðîíû ïå÷åíè. Ïðåïàðàò ïî ñâîèì õàðàêòåðèñòèêàì äîñòàòî÷íî õîðîø,íî ëå÷åáíîãî ýôôåêòà îò åãî ïðèåìà ÿ íå îùóùàþ,õîòÿ ïðîäîëæàþ ïðèíèìàòü âîò óæå êàê 1ìåñ è 2 íåäåëè. 3.  íàñòîÿùèé ìîìåíò ó ìåíÿ íà ðóêàõ èìåþòñÿ ñëåäóþùèå ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé ùèòîâèäíîé æåëåçû: Ò3-2.6íìîëü/ë ,Ò4-157íìîëü/ë, ÀÒ ê ÒÃ-î. ÓÇÈ: ðàçìåðû:7íà 8 ïðàâàÿ äîëÿ, óçëîâîé çîá 7ìì â ïðàâîé äîëå,ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ,ýõîãåííîñòü íîðìàëüíàÿ. Ñ óâàæåíèåì Ëàðèñà Èâàíîâíà. |
#11
|
||||
|
||||
Ò.î., Âû íå çíàåòå, êàêîé ó Âàñ óðîâåíü ÒÒà ( ò.å ÔÓÍÊÖÈß æåëåçû),è, ñëåäîâàòåëüíî, ÍÅ çíàåòå, åñòü ëè ó Âàñ ñóáêëèíè÷åñêèé òèðîòîêñèêîç - è óæ òåì áîëåå íå çíàåòå, íå ïîÿâèëñÿ ëè íà ôîíå êîðäàðîíà êîðäàðîí- àññîöèèðîâàííûé òèðîòîêñèîêîç, î ãåìàíãèîìå ( ñîñóäèñòîì âðîæäåííîì îïóõîëåïîäîáíîì îáðàçîâàíèè) è ýñòðîãåíàõ ìû óæå ãîâîðèëè - ðîñò ãíåìàíãèîìû àññîöèèðóþò ñ ýñòðîãåíàìè, êëèí÷åñêè çíà÷èìûå ïðîáëåìû âîçíèêàþò ïðè áåðåìåííîñòè è ÎÊ, òåì íå ìåíåå â ýòîé ñèòóàöèè íå âîçíèêàåò èäåè ïðåðûâàíèÿ îáîèõ ýòèõ âèäîâ èçáûòêà ýñòðîãåíîâ.
 öåëîì, ðàçäåëèòå ïðîáëåìó íà äâå ÷àñòè- ïðèëèâû è èõ ëèêâèäàöèÿ - òóò ÿ óæå ïèñàëà, è íåÿñíîñòè êàðäèàëüíûå - âîò çäåñü íàäî ðàçáèðàòüñÿ õîðîøåíüêî. È ïîñëåäíåå- åñëè ãåìàíãèîìà òàê ìåøàåò ïðèíÿòèþ ðåøåíèé î ëå÷åíèè, òî ðàçâå åå ( ãåìàíãèîìû)ñêëåðîçèðîâàíèå íåâîçìîëæíî?- òóò óæ ÿ ïðîøó ïîìîùè êîëëåã.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |