Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.01.2011, 08:14
OLleka OLleka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.01.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
OLleka *
Эутирокс и папазол

Здравствуйте!

Мне 38 лет, пол женский, рост 167, вес 61 кг, на сегодняшний день беременность 10 недель.
Диагноз АИТ поставлен 10 лет назад, принимаю эутирокс, до беременности 100 мкг, сейчас доза 125 мкг.
Результаты анализов на 11.12.10: ТТГ 0,7953, Т4 св.14,95.
На приеме у гинеколога поднялось давление до 140/80, через 10 минут понизилось до 135/77. Гинеколог сказала принимать папазол по 2 таблетки на ночь. Дома прочитала, что гипотериоз является противопоказанием к применению папазола.
Можно ли заменить папазол каким-то другим лекарством? К своему эндокринологу записана на прием только через две недели.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.01.2011, 18:43
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
папазол ничего не лечит
Уровень давления дома, в спокойной обстановке?
При наступлении беременности дозу заместительной терапии (если она была адекватной) обычно увеличивают на 50 мкг. В любом случае, контроль ТТГ стоит провести еще раз, через 1-2 недели.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.01.2011, 22:05
OLleka OLleka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.01.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
OLleka *
В спокойной обстановке 115/70 утром, вечером 120/70-75.
Дозу первоначально увеличили со 100 до 138 (из расчета 2,3 на кг веса). При дозировке в 100 ТТГ был 2,5 до наступления беременности. Поскольку результат ТТГ при 138 мкг получили 0,7853, то доктор сказала снизить до 125, сдать анализ и дальше смотреть по результатам. Мой эндокринолог боится, что повышение дозы может привести к росту давления.
Анализ на ТТГ пойду сдавать 6-го, как раз через 10 дней после снижения с 138 до 125.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.01.2011, 00:32
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если до беременности ТТГ был 2,5 на 100 мкг, можно было сразу увеличить дозу до 150 мкг. Если уж решили крошить и принимать 137.5, и получили на этой дозе абсолютно нормальный ТТГ (даже близко нет передозировки), то зачем дозу снижать, неясно совершенно. Если заглянуть в учебник по эндокринологии, то там можно прочесть, что через 10 дней после изменения дозы смотреть ТТГ смысла нет, поскольку меняется он медленно. И если Вы получите нормальную для 1го триместре цифру (менее 2 мМЕ/л), то это не будет свидетельством адекватности дозы 125 мкг.

Пока что данных для диагноза гипертензии недостаточно.

Цитата:
Диагноз артериальная гипертензия (АГ) во время беременности ставится после двух регистраций повышения АД (систолического > 140 мм рт ст или диастолического > 90 мм рт ст) во время двух различных измерений с интервалом не менее 4-6 часов между измерениями (за исключением случаев повышения систолического АД выше 170 мм рт ст и/или диастолического АД выше 110 мм рт ст, когда гипертензию возможно выставить после однократного измерения).
http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=95998
Если уж она имеется (будем надеяться, что это не Ваш случай), то лечат ее не папазолом.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.