|
#1
15.11.2007, 23:38
|
|||
|
|||
|
АИТ и гипотиреоз
Здраствуйте! Решил проконсультироваться на Вашем форуме, т.к. волей случая попадал к разным врачам и просто хотелось бы свести картинку воедино. Около двух лет назад начались головокружения, начало скакать давление, поджимание в области сердца,тахикардия, редкие экстрасистолы, изредка головные боли, подташнивание, t в районе 37 и т.п. Кардиограма, узи сердца, РЭГ головного мозга вроде бы в норме. Короче поставили диагноз вегетососудистая дистония. Посоветовали на всякий пожарный обратиться к эндокринологу. Так получилось (другой город, работа), что к эндокринологу попал только в этом году. По результатам анализа - диагноз "АИТ, гипертрофическая форма субклинический гипотиреоз". Прописали 50 мкг L-тироксина, йодомарин. Но поскольку в этот же период как раз начались новые скачки давления (повышенное), тахикардия, что вроде как не характерно для гипотиреоза отправили к кардиологу. Кардиограмма вроде бы в норме, УЗИ сердца тоже. Суточный мониторинг выявил повышение давления, суточный холтер единичные экстрасистолы, частые эпизоды синусовой аритмии, эпизоды СА блокады 2 степени.Кардиолог назначил 5 мг конкора. после результатов холтера снизил до 2,5 мг. Для полноты картины 26 лет, 176 рост, вес около 100 кг (перебор знаю).
Хотелось бы узнать может ли гипотиреоз и АИТ вызывать вышеописанные симптомы (головокружение и т.п.), а также эпизоды блокады, аритмию. И насколько верно прописаны лекарства и не вызовет L-тироксин какую либо реакцию со стороны сердечно-сосудистой системы (усиление аритмии и т.п.) Поскольку на данный момент с врачами неразбериха (выписали с одной поликлинники поскольку ее расформировывают к другой не приписали) надеюсь на консультацию. Заранее благодарен. Р.S. анализ на гормоны прикрепил 
|
|
#2
16.11.2007, 19:41
|
||||
|
||||
|
Скорее речь идет уже о клиническия явном гипотирозе ( определение св Т4 может давать сбои), ничто не мешает перепроверить цифры, а Вам сообщить хотя бы пол и возраст,а также рассказать, прием каких препаратов предшествовал ( хоть на протяжении полугода) данному анализу
В любом случае речь не идет о иодомарине
|
|
#3
16.11.2007, 20:20
|
|||
|
|||
|
Да в принципе видно из анализа: пол - мужской, возраст - 26 лет
 Принимал веропамил, эналаприл, но я так понимаю они к делу в данном случае не относятся. А препараты из эндокринных (если можно так выразится) - никаких не принимал.
|
|
#4
16.11.2007, 20:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#5
16.11.2007, 21:26
|
||||
|
||||
|
Уточним про неэндокринные - так интерфероны? Иод бочками?
|
|
#6
16.11.2007, 23:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Пытаюсь бороться, получается слабо. Свою долю вносит паршивое самочувствие, страшно принимать какие-то решительные меры, хоть и знаю что надо.Заключение по холтеру. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Монитор давления. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цитата:
|
|
#7
17.11.2007, 09:04
|
||||
|
||||
|
Фенобарбитал, входящий в валокордин, увеличивает связыввание тироксина с белками.
В целом по мне та проверка показателей ( 2 часа работы лаборатории) и принятие решения на очной консультации о лечении Сам по себе гипотироз не улучшает состояние сердечной мышцы, более того, если закономерно тиротоксикоз вызывает клинически значимое учащение случаев нарушения ритма, то повышенный ТТГ тоже ассоциируется статистически с учащением арушений ритма - крайности сходятся
|
|
#8
17.11.2007, 13:47
|
||||
|
||||
|
Я бы расценила Ваш холтер-ЭКГ как вариант нормы. Мониторирование АД и ЭКГ проводилось на фоне приема препаратов? Каких и в каких дозах?
Откладывать нормализацию массы по причине плохого самочувствия - дожидаться еще более плохого самочувствия. Насколько я поняла из Ваших данных, серьезной сердечно-сосудистой или иной патологии у Вас нет - поэтому главная задача ее предотвратить. И здесь снижение веса незаменимо 
|
|
#9
17.11.2007, 20:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#10
17.11.2007, 20:46
|
||||
|
||||
|
Прием валокордина может увеличить потребность в тироксине приего приеме
Что касается расшифровок- выполение рекомендаций данных д-ром Шведовой + завершение линии есть ли гипотироз и какой он - субклинический ( можно обсуждать показания к лечению ) или клиничесеки явный ( последнее более вероятно)- начинать лечение детали - на Тиронет для пациентов
|
|
#11
21.11.2007, 21:03
|
|||
|
|||
|
Все ясно, спасибо. К сожалению только анализы у нас делают очень долго. в лучшем случае никак не менее 2 недель (читай 3-х, а бесплатно вообще больше 2 месяцев ждать придется), к тому же надо попасть на прием к врачу чтобы дал направление на анализ. А с учетом, что надо заново регистрироваться в поликлинике по месту жительства, процедура может затянуться надолго.
Не могли бы Вы подсказать может стоить все-таки начать прием тироксина (анализ думаю кардинально ничего не изменит), а дальше уже по ситуации. И не могли бы Вы уточнить не повлияет L-тироксин на самочувствие, т.к. в инструкции к препарату указывается на меры предосторожности при повышенном давлении и тахикардии.
|
|
#12
21.11.2007, 21:29
|
||||
|
||||
|
Ваши предложения можно расшифроывать так - хотя по интренету не лечат, лечите меня, при этом лечение в нарушение своих же рекомнедаций , потому как я думаю, что все будут делать долго
Вместе с тем сам по себе анализа занимает 2 часа работы,и длительность оной создает очередь Рейс Москва - Минск на самолете сколько времени занимает? Поход ко врачу в Минске? Беседа с врачом о лечении?
|
|
#13
25.11.2007, 23:21
|
|||
|
|||
|
Речь не о лечении, речь просто о консультации, скорее даже просто почерпнуть информации из другого источника. Скажем так хотелось узнать немного побольше чем говорит врач, возможно перепроверить полученные рекомендации. К сожалению медицина в настоящее время оставляет желать лучшего. Может в Москве это и не так, но у нас в глубокой так сказать провинции... Это не Москва и даже не Минск.
 Так, что рейс от нас в Москву невозможен. Поход ко врачу в Минске затруднителен Но Ваши рекомендаци я понял и к местному эскулапу на прием схожу.Просто хотел узнать про L-тироксин и его побочные эффекты при давлении и тахикардии. А также может какие новинки в лечении АИТ и гипотериоза которые просто не дошли до нас (конечно применять их буду после очной консультации с лечащим врачом). Может подскажете где еще можно почитать по данной тематике (на Тиронете был). Буду очень благодарен.
|
|
#14
25.11.2007, 23:53
|
||||
|
||||
|
Если повышение давления СВЯЗАНЫ с гипотирозом ( а таковое бывает, и нередко - см более внимательно ТИронет),то влияние тироксина будет положительным
если давление обусловлено другими приичнами - заместительная терапия не повредит Но ведь мы пока не решили, нужна ли заместительная терапия- что же мы торопимся обсуждать?
|
Линейный вид
