Нужна помощь в лечении миелита!

[FSK78]

Согласна с коллегой. Предоставьте полный анализ ликвора и результаты его посева. Если нет развернутого анализа ликвора, нужна еще одна пункция с олигоклональными полосами, иммуноглобулинами и анализом на нейротропные вирусы.

Симптоматика, кстати, судя по выписке, минимально регрессирует.
Назначение клопидогрель мне совершенно непонятно.

АПД пульс-терапию проводили, увидела в выписке.

[den2904]

Сообщение от nebel

Необходим анализ ликвора на олигоклональные антитела, инфекции. У пациентки есть явное прогрессирование по клинике и мрт. И однозначно сказать, с чем имеем дело, сейчас сложно. На очаги при васкулите не очень похожа картина мрт, но анализы все равно имеет смысл сдать, так же как и на оптикомиелит не похоже- тк очагов много и они появляются в динамике. Я бы тоже не исключала ковид, как причину миелита. Терапия у Вас очень адекватная, единственное я бы подумала о назначении ритуксимаба.

Добрый вечер, Ритуксимаб принимаем третью неделю, вчера получили анализы ликвора и сыворотки на олиглоклональные полосы - во вложении.
Онемение не проходит, чувствительность не возвращается.

[den2904]

Сообщение от FSK78

Согласна с коллегой. Предоставьте полный анализ ликвора и результаты его посева. Если нет развернутого анализа ликвора, нужна еще одна пункция с олигоклональными полосами, иммуноглобулинами и анализом на нейротропные вирусы.

Симптоматика, кстати, судя по выписке, минимально регрессирует.
Назначение клопидогрель мне совершенно непонятно.

АПД пульс-терапию проводили, увидела в выписке.

Выше результаты с олигоклональными полосами

[nebel]

А ритуксимаб в какой дозе получаете и сколько дней?

[FSK78]

Скорее всего, дело в постковидном осложнении.

Каков на данный момень неврологический статус?
Список актуальных медикаментов-доза, кратность
Распишите точно схему ритуксимаба.

[den2904]

Сообщение от nebel

А ритуксимаб в какой дозе получаете и сколько дней?

Ритуксимаб 500 мг в 50 мл один раз в неделю, на сегодня три раза сделали.

[den2904]

Сообщение от FSK78

Скорее всего, дело в постковидном осложнении.

Каков на данный момень неврологический статус?
Список актуальных медикаментов-доза, кратность
Распишите точно схему ритуксимаба.

Ритуксимаб - 10мг/1 мл (500мг/50мл) один раз в неделю.
Медрол
Сирдалуд

[den2904]

Не могли бы Вы также прокомментировать результаты анализов на борелиа?

[nebel]

ликвор на боррелиоз исследовали? это как я понимаю анализ крови?

[den2904]

Сообщение от nebel

ликвор на боррелиоз исследовали? это как я понимаю анализ крови?

Ликвор не исследовали.
Да это анализ крови.