Можно ли сохранить нижнюю шестерку

[Natata14]

Здравствуйте!
Можно ли сохранить нижнюю шестерку (оптоволоконный штифт, цела одна стенка)?
Первый раз лечили 25 лет назад, перелечивали 10 лет назад.
Зуб периодически болит, киста и гранулема на корне.
Врач сказала, что каналы как стеклянные, прошла один канал до середины.
Испугалась, поставила временную пломбу и сказала, что надо удалять.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Booker]

Шансов очень мало.

[Natata14]

Сообщение от Booker

Шансов очень мало.

Спасибо за быстрый ответ.
Возможно ли пройти этот канал с микроскопом, и какие могут быть
варианты?
P.S
Зуб изменен по цвету и чувствует теплое и холодное.

[Booker]

Попробовать можно, но дело не в микроскопе, а в том, что уровень воспаления вряд ли позволит получить нормальный результат.

[Natata14]

Сообщение от Booker

Попробовать можно, но дело не в микроскопе, а в том, что уровень воспаления вряд ли позволит получить нормальный результат.

Может ли эта шестерка быть причиной ганглионита носослезного узла
(уже семь месяцев, безрезультатно лечу у невролога (причина возникновения так и не выявлена)?
Что безопасней в данном случаи с учетом инфекции удалять или пробовать лечить?

[Destination]

Диагноз "ганглионит носослёзного узла" примечателен. Прошу прощения, но где у человека находится носослёзный узел (ганглий)? В чём проявляется его воспаление? Жалобы опишите.

Пробовать лечить такой зуб можно, но как уже сказал Booker, шансы невелики даже с микроскопом. Мезиальный корень перфорирован штифтом плюс высока вероятность наличия трещины. Предсказуемее (и разумнее) такой зуб удалить и поставить на его место имплантат.

Реагировать на холодное такой зуб не может даже теоретически.

[Natata14]

Сообщение от Destination

Диагноз "ганглионит носослёзного узла" примечателен. Прошу прощения, но где у человека находится носослёзный узел (ганглий)? В чём проявляется его воспаление? Жалобы опишите.

Пробовать лечить такой зуб можно, но как уже сказал Booker, шансы невелики даже с микроскопом. Мезиальный корень перфорирован штифтом плюс высока вероятность наличия трещины. Предсказуемее (и разумнее) такой зуб удалить и поставить на его место имплантат.

Реагировать на холодное такой зуб не может даже теоретически.

Посетила двух врачей предлагают два метода удаления:
1. Врач. Просто выдернуть зуб (уверяет что это минутное дело), а через день (такое расписание у врача) дальше по ситуации.

2. Врач считает что удаление займет 1 час будет очень сложным и возможно потребуются антибиотики.
Предложил план удаления :
1. прицельный снимок,
2. проводниковую анестезию
3. сложное удаление зуба
4. разрез
5. Наложение 1-го простого шва

Чей сценарий правдоподобнее.

[Destination]

Необходимо понимать, что с удалением зуба все проблемы не решатся. После удаления 6-го зуба требуется восстановление целостности зубного ряда. Оптимальным решением будет имплантация на месте удалённого зуба. А чтобы поставить имплантат, необходимо максимально щадяще относиться к костной ткани альвеолы.

Удалить такой зуб за минуту - означает, что альвеола будет сломана, и потом на аугментацию кости придётся тратить: 1) деньги, 2) время, 3) нервы, многократно превышающие таковые при простой имплантации (когда кость сохранена). Разумный хирург-стоматолог никогда не предложит пациенту удалять такой моляр за минуту.

Атравматичное удаление требует обязательного распила зуба на части, только потом следует аккуратное, неспешное вывихивание корней (частей корня). Может быть не час времени на это уйдёт, но уж точно не одна минута.

Так как у Вас есть КТ, прицельный снимок не обязателен. Проводниковая анестезия желательна. Наложение шва полезно. А вот разрез требует уточнения. Если доктор планирует заполнить лунку остеотропным материалом, закрыть его мембраной, а мембрану - расщеплённым лоскутом, то разрез конечно нужен. Только почему в плане вышеназванных пунктов нет? Вероятно, разрез в таком случае предназначен для чего-то другого. Вот про это и узнайте у врача, прежде чем приступать к операции.

[Natata14]

Добрый вечер!
Большое спасибо всем откликнувшимся, удали (операция длилась немного больше часа), вроде все хорошо.