мрт , головная боль, кома

[Melnichenko]

Подобная информация каждый день за углом , и если не очень страдать , то можно вполне жить

[vacshaeva]

Добрый вечер, уважаемые специалисты!

Хотелось бы обратиться к кардиологам, мне сделали Холтеровское мониторированик ЭКГ, врач в отпуске, выйдет через три недели, посмотрите пожалуйста результат и дайте свое заключение, меня беспокоят перебои в р тме сердца, оно иногда как бы подкатывает к горлу , очень неприятное чувство и такикардия бывает, принимаю кароксан 5мг и канкор-конти, половину сердечка при приступе.

Мониторирование ЭКГ проводилось с27.12.2016 10:08 по 28.12.2016 10:08.

Длительность мониторирования: 24:00. Регистрировались отведения: V2, V5, aVF

За время исследования было проанализировано 110069 комплексов QRST.

Из них к артефакта. отнесено 1.8%

ЧСС. мин. сред. макс.

Ночь 54. 75. 119

День. 47. 76. 129

Сутки. 47. 76. 129

Продолжительность брадикардии:

от 40 до 50 уд./ мин 00:02:00

Продолжительность тахикардии :

от 90 до 100 уд/мин.02:15:55

от 100 до 120 уд/мин 01:16:00

от 120 до 150 уд/мин 00:03:05

Циркадный индекс равен 1.01 ( норма 1.24- 1.44)

Ритм

Основной ритм-синусовый

Ритм-синусовый; Продолжительность(ч:м:с). 23:59:59; %от общ. продолжит. 100; кол-во эп зодов. 1; максим. эпизод 23:59:59 ; мин 47.

Паузы ( выпадения QRS)
Блокады не выявлены.

Всего выявлено 73 (18 ночью) выраженные синусовые аритмии.
Длительность RR: - 1.8 cек. 73 (18ночью);

Максимальный RR аритмий 1.33сек. в 13:09:04

Максимальный RR 1.37cек. в 13:59:42


НАРУШЕНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ
Эпизодов преходящих нарушений проводимости не заргенистрировано
Единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано

НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего за сутки выявлено 1 наджелудочковых эктрасистол:1 ночью.

ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Желудочковые эк трасистолы не выявлены.

ДИНАМИКА ST-T
Отклонения сегмента ST не зафиксированы

ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT
Интервал QT в норме

ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ
Интервал PQ в норме

ВЕРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА
Анализ ВРС за все время мониторирования
Временной анализ ВРС

Mean Среднее значение всех RR интервалов 785. 759(583-1090)
SDNN Стандартное отклонение всего исследования 141 143+-32
SDNNi. Среднее SDNN на 5-ти минутных участках 67. 64+-15
SDANNi Стандартное отклонение усредненных за5минут значений интервалов RR 130. 130+-33
rMSSD Среднеквадратичная разница соседних RR 50. 35+-11
PNN50% соседних интервалов, отличающихся более 50мс 23. 13+-9


Дополнительный анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам,состоящим из 33 интерв. RR

Всего обработано у частков 3014 (90% времени исследования)
Количество участков с малой вериабельностью 1(0% отобранных участков)
Интегральная оценка нормальной вериабельности: 100%
Вериабельность ритма: нормальная

Заключение Врача:

Ритм синусовый,показатели вериабельности в норме,циркальный индекс снижен. Значимой эктопической активности и нарушений проводимости не выявлено. Диагностически значемых изменений ST-T не определино.

[Melnichenko]

А что Вы сами поняли? Вот просто любопытно : слова "ужас, ужас, срочно на операцию на всех органах" там есть?
а созвать всех кардиологв мира написано?
А что искали?

[vacshaeva]

Спасибо за внимание, я не врач и сама особо ничего не поняла, хотелось бы узнать что значит циркальный индекс сниже и почиму бывают перибои в ритме сердца, спасибо

[Melnichenko]

Абсолютно ничего, заключение сообщает о практически илеальных параметрах
Вопрос о Вашем врачебном образовании не возникал, есть вопрос о смысле исследования

[vacshaeva]

Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответ, иногда возникает такое чувство, что сердце как бы ,, дергается,, и по этому врач-кардиолог назначила холтер, очень радует конечно,что все хорошо, но почему бывают такие не приятные ощушения в облости сердца?
Позвольте поздравить Вас с наступающим Новым Годом и Рождеством, здоровья Вам и Вашим родным, спасибо за Ваш труд, внимание и терпение к людям, всего самого доброго!

[Melnichenko]

А разве в других ВАШИХ органах не бывает порой неприятных ощущений ? Во всех органах всех тел должны быть исключительно приятные и всегда ?

[vacshaeva]

Добрый день, Галина Афанасьевна! Хотела бы спросить у Вас, как дальше лечить тиреотоксикоз? С 1 декабря 2016 года по Вашей рекомендации стала принимать по 5 мг тиразола раз вдень, утром после еды, 13.02.2017 сдала анализы на гормоны, сегодня забрала результат Т4 свободный 11,72 пМоль/л, ТТГ-7,79 мкМе/мл, скажите пожалуйста как дальше принимать лекарство добавлять тираксин или уменьшить дозу тиразола еще больше, подскажите пожалуйста какие мои дальнейшие действия? С уважением Наталья. Спасибо большое.

[Melnichenko]

А какой вариант лечения удобнее для Вашего врача ?

[vacshaeva]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна! К врачу я смогу попасть лишь в середине марта,т.к. эндокринолога в больнице у нас нет и я есжу в Ростов-на-Дону, в первую обласную больницу, врач сейчас в отпуске и выйдет на роботу только после 15 марта, у меня большая к Вам просьба помогите подабрать лечение, как этот месяц мне принимать лекарства, до того пока я смогу попасть на прием к эндокринологу?

[Melnichenko]

Скорее добавить 50 мкг тироксина

[vacshaeva]

Добрый вечер,Галина Афанасьевна! Спасибо большое Вам, принимать 50 мкг тироксина за 40 минут до еды, после еды пить 5 мг тиразола? Все правильно?

[Melnichenko]

Хорошо

[vacshaeva]

Большое спасибо Вам!

[vacshaeva]

Добрый вечер,можно Вас попросить посмотреть мой общий анализ крови. спасибо большое .

WBC 7.17 10^9L
LYM% 35.5%
MID% 10.7%
GRA% 53.8%
RBC 4.1010^12L
HGB 127g/L
MCHC 410g/L
MCH 31.6 pg
MCV 77.1 fL
HCT 30.9%
PLT 172 10^9/L
MPV 8.1 fL
соэ 16 мм