Во время еды хрустят суставы челюсти.

[Looker]

Здравствуйте!
Осенью 2007 во время еды я очень сильно сжал челюсть с правой стороны. В результате у меня тут же свело правую мышцу челюсти и, если не ошибаюсь, хрустнули суставы челюсти. Минут 10 почти не мог открыть рот. В течении недели это повторялось еще пару раз (кажется уже без хруста).
В декабре заметил что у меня во время еды хрустят суставы челюсти (обычно левый). Во время открывания рта видно, как НЧ немного перемещается влево-вправо. Болей нет. А еще утром минуты 2 не могу раскрыть рот до конца.
Последнюю неделю стараюсь ограничивать движения челюсти и ем мягкую пищу. Заметил что иногда у меня стали немного напрягаться челюстные мышцы и мышцы под челюстью (около шеи).
Как вы думаете, это артрит или вывих, или какая-нибудь другая травма челюсти? К какому специалисту мне обратиться в первую очередь?

[alexshishka]

Сообщение от Looker

Как вы думаете, это артрит или вывих, или какая-нибудь другая травма челюсти? К какому специалисту мне обратиться в первую очередь?

У Вас была чрезмерная нагрузка в момент жевания и притом несимметричная, преимущественно с правой стороны.

Самое вероятное, что можно предположить, - это травма височно-нижнечелюстного сустава, в результате которой изменяется положение внутрисуставного диска, чаще всего он выходит на т.н. суставной бугорок. И это, видимо, двусторонний процесс. Движение нижней челюсти становится неправильным - головка сустава щёлкает дважды - при открывании и закрывании. Поскольку это происходит рядом с органом слуха, акустические эффекты очень ощущаются.

Травматический артрит, как минимум, был. Скорее подвывих, чем вывих.
При вывихе уже нужны внешние силы, чтобы вернуть головку в суставную впадину. Боковые движения НЧ также говорят о нарушении взаимоотношений анат. составляющих сустава (вов), о неправильном пути движения суставной головки.

Сейчас боли нет, Вы пишете. Это значит, что прошли острые явления воспаления. Ограничение движения по утрам объясняется охранительной реакцией организма.

Не теряя времени, обратитесь для начала к участковому стоматологу. Раздел стоматологии - гнатология занимается проблемами в том числе и ВНЧС. Хорошо бы найти врача-гнатолога, обратиться в специализированную клинику.

[SergeyPlyasunov]

Скорее всего - дисфункция ВНЧС имелась давно.
А "сильное сжимание челюстей" - это всего лишь последняя капля, которая выявила то, что уже было.
Так много раз описаны типичные случаи, когда слегка завышенная пломба вдруг приводит к сильнейшим болям и нарушениям движения нижней челюсти. На самом деле, конечно, не пломба привела к дисфункции ВНЧС. Она просто выявила её.

[брукса]

Это не артрит и не вывих сустава. Щелканье связано со смещением суставного диска относительно головки (как это уже написали вам). Случай, когда Вы не могли открыть рот, скорее всего связан с вывихом суставного диска.
Принято считать, что проблемы с височно-нижечелюстными суставами связаны с нарушениями прикуса, неправилным изготовлением ортопедических конструкций и проч. Конечно не лишне проверить и устранить эти факторы, но в появлении этой патологии участвует ряд факторов, с прикусом не связанных: врожденная "незрелость" соединительной ткани, синдром "гипермобильности" и прочее. Это косвенно подтверждается тем, что далеко не у всех людей с патологией, даже с грубой патологией прикуса, есть такая проблема. Более того - никто, естесственно, не даст Вам гарантии, что после устранения проблем с окклюзией (если они есть) это щелканье исчезнет.
Тем не менее - нарушения окклюзии и т. д. - дополнительная травма для связочного аппарата, которая может ухудшить ситуацию.
Конкретно в Вашем случае - по поводу безболезненного щелканья сустава ничего делать не надо. Это состояние специального лечения не требует. Тем не менее следует избегать бессмысленной "перегрузки" сустава - скажем воздержаться от жевательной резинки