#1
|
|||
|
|||
Ãá èëè íåâðîç?
Äîáðîé íî÷è,óâàæàåìûå äîêòîðà! Îáðàùàþñü ê âàì óæå íå âïåðâûå,îòêðûâàëà òåìó â ýíäîêðèíîëîãèè ïî ïîâîäó ïîâûøåíèÿ ñàõàðà,âû ìåíÿ òîãäà óñïîêîèëè,÷òî ñàõàðíîãî äèàáåòà ó ìåíÿ íåò,íî ñëàäêîå ÿ èñêëþ÷èëà,ïîòîìó êàê ïëîõî ñåáÿ ÷óâñòâóþ ïîñëå íåãî. Ñåé÷àñ ìåíÿ áåñïîêîÿò íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â îáëàñòè ñåðäöà,êîòîðûå íà÷èíàþòñÿ âíåçàïíî,÷àùå â íî÷íîå âðåìÿ,ïîõîæèå íà ææåíèå, ó÷àùàåòñÿ ïóëüñ äî 100-120 óäàðîâ,ïðè ýòîì ïîäñêàêèâàåò äàâëåíèå,ìàêñèìàëüíî áûëî 150/90. Äëèòñÿ òàêîå ñîñòîÿíèå íå äîëãî,ïðèìåðíî íåñêîëüêî ìèíóò, ïîòîì äàâëåíèå è ïóëüñ íîðìàëèçóþòñÿ. ×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ îïÿòü ïîâòîðÿåòñÿ, îùóùåíèå êàê íà êà÷åëÿõ. Âûïèâàþ êîðâàëîë,2 íî-øïû,åñëè íå ïîìîãàåò 12,5 ìã ýãèëîê è ñîñòîÿíèå íîðìàëèçóåòñÿ. Ïîìîãèòå,ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ ýòî óæå ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü èëè ÷òî òî íåðâíîå? Ê ñëîâó,ñ 21 ãîäà áûëè ñêà÷êè äàâëåíèÿ,äèàãíîç íöä,ïîñëå ëå÷åíèÿ ó íåâðîëîãà áîëüøå íå áåñïîêîèëî âûñîêîå äàâëåíèå. Íàñëåäñòâåííîñòü îòÿãîùåíà,ó ðîäèòåëåé ãèïåðòîíèÿ,íî äèàãíîñòèðîâàíà ïîñëå 50 ëåò Ñåé÷àñ ìíå 36 ëåò,âåñ 55 êã ðîñò 170 ñì,íå êóðþ. Ñäàëà êðîâü íà ãîðìîíû ùæ, óçè ñåðäöà,õîëòåð,áèîõèìèþ,ðåç-òû ïðèëàãàþ
|
#2
|
|||
|
|||
Ðåç-òû íå çàãðóæàþòñÿ,îïèøó...
ïî óçè ñåðäöà: ïîëîñòè ñåðäöà íå ðàñøèðåíû,äèñôóíêöèÿ ïåðåäíåé ñòâîðêè ÌÊ. Íåäîñòàòî÷íîñòü ÌÊ-1ñò, ÒÊ-1 ñò. Äèàñòîëèòè÷åñêàÿ äèñôóíêöèÿ ËÆ 1 òèïà, Ô 60%. Áèîõèìèÿ: ËÏÂÏ 1,73 ( > 1.68) ËÏÍÏ 1,52 (0-3.4) Òðèãëèöåðèäû 0,81 (äî 2.26) Èíäåêñ àòåðîãåííîñòè 1.09 (0-4) ËÏÎÍÏ 0.37 (0- 1.05) Òòã 0.8 (0.4- 4,1) Ãã 5,1 |
#3
|
|||
|
|||
Ðåç-òû õîëòåðà: ñèíóñîâûé ðèòì, ñðåäíåñóòî÷íîå çíà÷åíèå ÷ññ-72 óä/ìèí, ìèíèìóì.-51 óä/ìèí( âî âðåìÿ íî÷íîãî ñíà), ìàêñèìóì 120 óä/ìèí (ïðîáåæêà). Ðåãèñòðèðîâàëèñü ñóïðàâåíòèêóëÿðíûå è æåëóäî÷êîâûå ý/ñèñòîëû. Öèðêàäíûé ðèòì 1,42. Ïàðîêñèçìàëüíûõ íàðóøåíèé ðèòìà íå âûÿâëåíî,ïàóçû è àâ-áëîêàäû íå çàðåãèñòðèðîâàíû
|
#4
|
||||
|
||||
Âûëîæèòå, ïîæàëóéñòà:
- Õîëòåð ôîòî èëè ñêàí âñåõ ñòðàíèö - äíåâíèê ÀÄ çà íåäåëþ (óòðî, äåíü, âå÷åð) - êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè (âñå ïîêàçàòåëè) è ôåððèòèí
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò! Çàâòðà áóäóò ðåç-òû íîâîãî õîëòåðà,ïðîøëûé áûë ñäåëàí â íà÷àëå ëåòà,òîãäà ñåáÿ ÷óâñòâîâàëà ëó÷øå,áåñïîêîèëà òîëüêî òàõèêàðäèÿ, ñåé÷àñ ñîñòîÿíèå ïîõóæå, ïîýòîìó ðåøèëà ïîâòîðèòü. Ôåððèòèí ñäàâàëà ïðîøëîé âåñíîé áûë íèçêèé 20 (10-130),íî íèêòî íå îáðàòèë íà ýòî âíèìàíèå, ÿ â òîì ÷èñëå,ò.ê ãåìîãëîáèí áûë â íîðìå.. Ñåé÷àñ ïîñòàðàþñü âûëîæèòü ðåç-òû àíàëèçîâ ñêàíîì. Äíåâíèê ïî äàâëåíèþ íå âåëà,èçìåðÿëà òîëüêî êîãäà ïëîõî ñåáÿ ÷óâñòâîâàëà è 1îå èçìåðåíèå âñåãäà çàøêàëèâàåò ïî öèôðàì,ñëåäóþùèå öèôðû âñåãäà â ïðåäåëàõ 120/130-80 .
|
#6
|
|||
|
|||
Àíàëèç êðîâè
|
#7
|
|||
|
|||
Ðåç-òû ñòàðîãî õîëòåðà
|
|
#8
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, ïîñìîòðèòå,ïîæàëóéñòà, Ðåçóëüòàòû õîëòåðà. Âñå ñòðàíèöû íå ïîìåùàþòñÿ..
|
#9
|
||||
|
||||
Íà Õîëòåðå íè÷åãî ïëîõîãî.
Ôåððèòèí 20 òðåáóåò íàçíà÷åíèÿ ïðåïàðàòà æåëåçà íà 3-4 ìåñÿöà ñ ïîñëåäóþùèì êîíòðîëåì ôåððèòèíà. Äíåâíèê äàâëåíèÿ èìååò ñìûñë íà÷àòü âåñòè è ÷åðåç íåäåëþ âûëîæèòü.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#10
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, ñïàñèáî Âàì áîëüøîå çà îòâåò! Æåëåçî ïèòü íà÷íó,äíåâíèê òîæå áóäó âåñòè. Âðà÷ íàçíà÷èë Êîíêîð 2.5 ìã 1 ðàç â äåíü,ãðàíäàêñèí,ìèëäðîíàò,ìàãíèé Â6. Íàñêîëüêî îáîñíîâàíî íàçíà÷åíèå êîíêîðà? Ïî åãî ñëîâàì åñòü ïðèçíàêè èøåìèè ìèîêàðäà è ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. È åùå õîòåëà ñïðîñèòü íà ôîíå ýòèõ ïðèñòóïîâ ñ òàõèêàðäèåé ,ÿ íà÷àëà áûñòðî õóäåòü(2,5 êã ìèíóñ çà íåäåëþ),ïîÿâèëàñü áîëü â îáëàñòè ïðàâîãî ïîäðåáåðüÿ. Ñ ÷åì ýòî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî?
|
#11
|
||||
|
||||
Êàê ÷àñòî ó Âàñ áûâàåò òàêîå:
Öèòàòà:
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#12
|
|||
|
|||
Ïîñëåäíèå 2 íåäåëè ïðàêòè÷åñêè êàæäóþ íî÷ü,íåñêîëüêî äíåé íàçàä òàêîå ñîñòîÿíèå çàñòàëî ìåíÿ â äîðîãå,çà ðóë¸ì, ñ ñîáîé íå áûëî ëåêàðñòâ,ÿ ñìîãëà ïðåîäîëåòü ýòî ñîñòîÿíèå ïðè ïîìîùè ãîëóáîãî âäîõà ñ çàäåðæêîé äûõàíèÿ. Ïî ïðèåçäó äîìîé äàâëåíèå áûëî 130/80 ïóëüñ 80, íè÷åãî íå ïðèíèìàëà,ëåãëà ñïàòü. Óòðîì ïðîñíóëàñü ñ ïóëüñîì 110,äàâëåíèå 110/70,âûïèëà ýãèëîê, ñîñòîÿíèå óëó÷øèëîñü
|
#13
|
|||
|
|||
È åù¸ áûâàåò òàêîå ñîñòîÿíèå,ïîñëå îáåäà ðåçêî êëîíèò â ñîí,ïîÿâëÿåòñÿ îçíîá,êàæåòñÿ,÷òî ìîãó çàñíóòü ñòîÿ. Ðàíüøå ÿ äóìàëà, ÷òî ýòî ïîâûøàåòñÿ èëè ïîíèæàåòñÿ ñàõàð. À êîãäà èçìåðÿëà äàâëåíèå â ýòîò ìîìåíò îíî îêàçàëîñü 90/50. Åñëè ëîæóñü ñïàòü â ýòîò ìîìåíò, òî ïðîñûïàþñü îò òîãî,÷òî ñèëüíî êîëîòèòñÿ ñåðäöå. Áûâàåò òîæå íå÷àñòî òàê,íî äîñòàòî÷íî íåïðèÿòíî
|
#14
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, òå èçìåíåíèÿ,êîòîðûå åñòü ïî óçè ñåðäöà ìîãóò âûçûâàòü ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ è òàõèêàðäèþ? È åñòü ñìûñë ïðîéòè åùå ìðò ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà,àðòåðèé øåè?
|
#15
|
|||
|
|||
Â÷åðà âå÷åðîì (26.12) îïÿòü áûë ïðèñòóï,êîãäà ãóëÿëà ñ ðåáåíêîì íà óëèöå,íà÷àëñÿ ñ îùóùåíèÿ êàê îãðåëè ÷åì-òî ïî ãîëîâå,ïîñëå ýòîãî ñòàëî çíîáèòü. Ïðèøëè äîìîé,ïîìåðÿëà äàâëåíèå 150/80 ïóëüñ 80,â ýòîò äåíü íèêàêèå ïðåïàðàòû îò äàâëåíèÿ è àðèòìèè íå ïðèíèìàëà. Âûïèëà 1/4 êàïîòåíà,äàâëåíèå áûñòðî ïðèøëî â íîðìó, ïåðåä ñíîì âûïèëà 1,25 ìã êîíêîðà,ò.ê áåñïîêîèëè ïåðåáîè ïóëüñà. Óòðî íà÷àëîñü ñî ñòðàííûõ ïåðåáîåâ â ñåðäöå,ñèëüíûå íå÷àñòûå òîë÷êè ñìåíÿëèñü òàõèêàðäèåé,ïðè ýòîì áðîñàåò â ïîò è íà÷èíàåò îõâàòûâàòü ïàíèêà,êàæåòñÿ,÷òî ñåé÷àñ óìðó,äàâëåíèå 100/60 ïóëüñ 75.
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, îòâåòüòå ìíå ïîæàëóéñòà: 1) ìîãóò ëè äàâëåíèå è ïóëüñ ïîäñêàêèâàòü îò òåõ èçìåíåíèé â ñåðäöå,÷òî îáíàðóæåíû íà óçè? 2) íóæíû ëè ìíå ïîñòîÿííûå ïðåïàðàòû îò äàâëåíèÿ,åñëè ïî÷òè êàæäûé âå÷åð ñëó÷àþòñÿ ïðèñòóïû,åñëè äà,òî êàêèå ëó÷øå? 3) Ñòîèò ëè ñåé÷àñ ñäåëàòü ÌÐÒ ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà è øåè? 4) êàêèå åùå åñòü ïðè÷èíû òàêîãî êîëåáàíèÿ äàâëåíèÿ è ïóëüñà,ïîìèìî èñòèííîé ãèïåðòîíèè? Èçâèíèòå, ÷òî òàê ìíîãî âîïðîñîâ...ó ìåíÿ 3å äåòåé è ìíå äåéñòâèòåëüíî â òàêèå ìîìåíòû ñòðàøíî çà ñâîå çäîðîâüå. |