#1
|
|||
|
|||
Терапия при ИБС и ХСН
Здравствуйте уважаемые формучане,
Мужчина, 86 лет, вес 60 кг, рост 170, год назад попал в реанимацию с инсультом, как причина были диагностированы ишемическая болезнь сердца и хроническая сердечная недостаточность, с тех пор лежачий больной. В качестве терапии с момента выписки принимает Бисопролол 2.5 мг одну таблетку каждый день и Панангин по одной таблетке дважды в день. В настоящее время жалобы на низкое давление (диастолическое < 50 с эпизодами повышения систолического) и пульс (< 50), в связи с чем вопрос: достаточно ли назначенной терапии? Лечащий врач все объясняет возрастом и тем, что дедушка лежачий. Прикрепляю свежий ЭКГ, дневник давления и результаты анализов |
#2
|
||||
|
||||
1. Где он проживает? С Вами? В Москве?
2. На ЭКГ фибрилляция предсердий, которая в таком возрасте требует применения антикоагулянтов - Эликвис 2,5 мг х 2 раза. Тем более, что инсульт уже был в анамнезе. 3. Панангин не нужен. Или есть доказанные проблемы с Калием в крови? Тогда подробно напишите. 4. Бисопролол нужно уменьшить в 2 раза, а может и вовсе отменить.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
1. Проживает не со мной, с моей мамой, которая за ним ухаживает, в Московской области г. Воскресенск 3. Попробую найти предыдущие анализы, но насколько помню, Панангин назначал терапевт просто для профилактики |
#4
|
|||
|
|||
Нашла анализ калия за прошлый год 4.6 ммоль/л, прикрепляю. Но этот анализ так же на фоне приема Панангина, до начала приема калий не проверяли
|
#5
|
||||
|
||||
Панангин не нужен ни для какой профилактики. Отменяйте.
А вот Эликвис 2,5 мг х 2 раза очень нужен. (Доза 2,5 мг х 2 раза - это сниженная с учетом возраста, веса и креатинина).
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |