ООО у взрослого

[Eagleowl]

[quote=Gilarov;419123]А что Вас, собственно, смущает?

Если не затруднит ответьте, пожалуйста, что такое "Открытое овальное окно" и почему это заключение в ЭхоКГ произвело такое "сильное впечатление" на моего леч. врача? Насколько я понимаю, это не та патология из-за которой стоит идти на б/л и продолжать обследование. Мне почти 40 лет, из них 20 с ГБ и около 30 с мигренью.
С уважением.

[birdname]

[quote=Eagleowl;420359]

Сообщение от Gilarov

Насколько я понимаю, это не та патология из-за которой стоит идти на б/л и продолжать обследование.

В принципе, Вы все понимаете правильно. Вот тема, в которой проблема ООО обсуждалась достаточно подробно: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30047
Но ознакомление с ней не спасет Вас от справедливого гнева модераторов за влезание в чужую тему, имейте это в виду.

[audovichenko]

Сообщение от Eagleowl

Если не затруднит ответьте, пожалуйста, что такое "Открытое овальное окно" и почему это заключение в ЭхоКГ произвело такое "сильное впечатление" на моего леч. врача? Насколько я понимаю, это не та патология из-за которой стоит идти на б/л и продолжать обследование. Мне почти 40 лет, из них 20 с ГБ и около 30 с мигренью.
С уважением.

Одна из причин "сильного впечатления" - это то, что ООО у взрослых часто может быть причиной мигрени.

[Eagleowl]

Спасибо за разъяснения. И если можно, я процитирую заключение ЭхоКГ и ЭКГ, т.к. хочу понять зачем меня направляют к кардиологу.Эхо - Миокард утолщен, МЖП уплотнена, утолщена,Створки МК и ТК уплотнены, Прогиб передней створки МК,Митральная регургитация -1 ст.,Трикуспидальная регургитация 2 ст., Аорт. регург. - нет,Нарушение диастолической функции миокарда по регидному типу. Лоцируется ООО
ЭКГ- Неполная блокада пр. н. п.Гиса, ГЛЖ с ум. систолической нагрузкой, Межпредсердная блокада.

Пожалуйста подскажите, есть ли необходимость в конс. кардиолога.
С уважением.

[riltsov]

Сообщение от Eagleowl

Пожалуйста подскажите, есть ли необходимость в конс. кардиолога.

Сообщите, пожалуйста, что Вас беспокоит?
Нужно отсканировать или сфотографировать протокол ЭХО-КС и ЭКГ. Потом залейте файл на фотохостинг ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) и дайте ссылку здесь. Тогда можно будет ответить на Ваш вопрос.

[Eagleowl]

Сообщение от riltsov

Сообщите, пожалуйста, что Вас беспокоит?
Нужно отсканировать или сфотографировать протокол ЭХО-КС и ЭКГ. Потом залейте файл на фотохостинг ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) и дайте ссылку здесь. Тогда можно будет ответить на Ваш вопрос.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо за внимание. Физически меня беспокоит одышка и отеки ног, частые головные боли. Психологически- совершенно нет времени и желания бегать по врачам.
С уважением. С.В.

[riltsov]

Уважаемая С.В.

К сожалению, в протоколе ЭХО-КС нет данных о выраженности и направлении сброса крови через ООО, размере ООО и давлении в легочной артерии. Тем не менее, нормальные размеры камер сердца и нормальная фракция выброса свидетельствуют не в пользу того, что одышка и отеки связаны с сердечной недостаточностью.

Вместо ЭКГ, я вижу описание. Лучше пленку смотреть.

Если терапевт направляет к кардиологу, то выполняйте, пожалуйста, рекомендацию. Трудно мне заочно комментировать решение очного врача, я Вас не вижу.

Еще несколько вопросов:
Рост и вес?
Когда появились отеки и одышка? Подробно опишите, в чем они выражаются.
Руки и лицо не отекают?
Вены на ногах не расширены?
Уровень артериального давления?
Результаты общих анализов крови и мочи? Результаты других исследований?

[Eagleowl]

Спасибо, Александр Юрьевич.
Рост-162 см вес-78 кг
Одышка появилась около 5 лет назад, отеки - около 2 лет.
Отеки ног появляются ближе к вечеру, иногда выраженные, иногда - не очень. Одышка появляется при физ. нагрузке (подъем по лестнице на 2-3 этаж), сопровождается тахикардией (ЧСС не считала, но сердце колотится очень быстро)
Руки и лицо не отекают. Бывает небольшая пастозность утром на лице.
Вены на ногах не расширены.
Уровень артериального давления - 150-220/100-140
Результаты общих анализов крови - Гемогл.- 154 , лейк. - 8,6 , СОЭ- 16мм. Мочи - бел., сах. -нет, лейк. 1-2 в п/зр. Результаты других исследований- Сахар крови -4,6; УЗИ почек - патологии не выявлено. Конс. эндокринолога - Ожирение I-II ст. УЗИ щитов. железы - без патологии. Конс. невропатолога - Остеохондроз шейного отд. позв-ка.

С уважением С.В.

[riltsov]

Рекомендации:
Модификация образа жизни с ограничением соли, животных жиров, снижение веса.
Подбор оптимальной терапии для снижения артериального давления.
Анализ крови на ТТГ.
Консультация кардиолога.

ООО не является, скорее всего, основной причиной одышки и отеков. Более определенное заключение возможно при очном обследовании.

[Eagleowl]

Спасибо, уважаемый Александр Юрьевич. Вы очень мне помогли.
Всего наилучшего.
С уважением, С.В.

[drugoi]

внимательно прочитал все точки зрения, но больше всего согласен с audovichenko. я действительно знаю пациентку у которой мигренеподобные головные боли были связаны с ооо. после закрытия ооо амплацером клиника полностью исчезла. публикации по этому поводу есть в литературе.

[riltsov]

Сообщение от drugoi

внимательно прочитал все точки зрения, но больше всего согласен с audovichenko. я действительно знаю пациентку у которой мигренеподобные головные боли были связаны с ооо. после закрытия ооо амплацером клиника полностью исчезла. публикации по этому поводу есть в литературе.

Полностью с Вами согласен! После закрытия ООО мигрень с высокой вероятностью может прекратиться или уменьшиться!

[birdname]

Сообщение от riltsov

ООО не является, скорее всего, основной причиной одышки и отеков. Более определенное заключение возможно при очном обследовании.

Честно говоря, на мой взгляд, наиболее вероятные причины одышки - артериальная гипертензия и избыточный вес. Советую сосредоточить усилия на этих направлениях. Если в Ваших условиях для подбора антигипертензивной терапии нужен кардиолог, значит, его консультация необходима.

[Eagleowl]

Сообщение от birdname

Честно говоря, на мой взгляд, наиболее вероятные причины одышки - артериальная гипертензия и избыточный вес. Советую сосредоточить усилия на этих направлениях. Если в Ваших условиях для подбора антигипертензивной терапии нужен кардиолог, значит, его консультация необходима.

Спасибо за участие в обсуждении моей проблемы. Я надеялась увидеть Ваше мнение. Немного из моей истории жизни: 6 лет назад я весила
54 кг., 5 лет назад - изменились условия труда (назначена начальником на производстве) - работа очень нервная. В этот период прекратились mensis и на гин. УЗИ - яичники не функционируют. Тогда я и стала резко набирать вес. По поводу подбора антигипертензивной терапии: почему-то это оказалось сложно. Перепробовано много вариантов. Энап (и др. подобные)- оказались не очень эффективны и к тому же вызывают бесконечные "приливы", хорошо срабатывал клофелин, но это прошлый век и его теперь не назначают. Сейчас трудно вспомнить все варианты терапии. Все в сочетании с диуретиками.

С уважением, С.В.

[birdname]

Да, обидно, что Вам не удалось быстро подобрать лечение, но тем более надо более активно заняться очным поиском грамотного специалиста в этой области. Возможно, потребуется обследование для исключения симптоматической гипертензии. Удачи.