Клиника и лечение мужского гипогонадизма.

[bdspinoza]

Спасибо Вадим Валерьевич.
Благодарю Вас за поддержку и внимание к моей теме.

[bdspinoza]

Уважаемая Галина Афанасьевна.
Признаться я пребываю в недоумении...
Ситуация моя такова.
С момента последней инъекции небидо прошло ровно 5 месяцев.
Тестостерон 15 нМоль.
В предыдущий раз инъекцию ставил на 6 месяце с показателем
тестостерона в 12,5 нМоль.
Но самое удивительное, то что я для себя решил сдать лг и фсг.
И лг показал результат 1,94 мМЕ/мл (референс 1,7-8,6)
ФСГ 1,3 мМЕ/мл (референс 1,5-12,4).
ЛГ был у меня всегда был практически нулевой.
Дальше интересней.
УЗИ яичек. Практически норма, только немного размеры чуть меньше.
И самое главное абсолютно нормальная спермограмма,
которая пересдавалась да еще и с изучением эмбриологом морфологии.
Комментарий эмбриолога: абсолютная фертильность.
Галина Афанасьевна, что мне делать дальше?
Еще подождать месяц до инъекции (будет 6 месяцев) далее
посмотреть тесто и делать выводы?
Или посмотреть гормоны без вводимого тестостерона
на предмет целесообразности его «подкалывать» 2 раза в год?
Спасибо.

[bdspinoza]

Галина Афанасьевна, гормоны ЛГ и ФСГ
последний раз сдавал перед
возобновлением заместительной терапии андрогенами в 2013 году.
Они оба были очень низкие, как и тестостерон.
На протяжении этих пяти лет я к ним не обращался, контролировал ОАК и БАК, тестостерон, простату наблюдал. Делал
УЗИ органов брюшной полости.
Посмотрел пролактин, с эстрадиолом.
Оба в норме.
Активно занимаюсь спортом, телосложение ближе к спортивному сейчас. Рост 173см вес 73кг, процент жира в организме 18%.
Жалоб на самочувствие сейчас нет абсолютно никаких.

[Melnichenko]

Это синдром Паскуалини, тн "синдром фертильного евнуха"что Вы видите нового в ситуации?
Само появление определяемого ЛГ в таких ситуациях может быть

[bdspinoza]

Спасибо Галина Афанасьевна.
Теперь понятно. Поэтому он и называется фертильным.
Остается вопрос на который Вы уже отчасти отзывались мне.
Я продолжаю заместительную терапию андрогеном (небидо),
с периодичностью видимо раз в 6 месяцев (учитывая опыт наблюдения)
При отсутствии жалоб, нормальных показателей крови по ОАК И БАК,
на показателях тестостерона 12 нМоль.
Верно ли я сформулировал Галина Афанасьевна?

[Melnichenko]

Вас не интересует беременность ?

[bdspinoza]

Просто я бы не хотел поднимать показатели красной крови, увеличивая частоту инъекций небидо до 1 раза в 3-4 месяца.
Учитывая мое состояние, анализы и либидо на 6 месяце.

[bdspinoza]

К настоящему моменту нет.
Я определился Галина Афанасьевна.
Был вариант с заморозкой спермы, пока идеальна её
морфология, но видимо тоже нет.
У меня супруга в настоящее время бесплодна.

[Melnichenko]

Не понимаю - что значит" супруга бесплодна"?

[bdspinoza]

Вторичное женское бесплодие (абсолютное).
Вообщем деторождение мы не планируем
Галина Афанасьевна.

[Melnichenko]

Тогда спокойно используйте небидо

[bdspinoza]

Спасибо.
Галина Афанасьевна, вы поддерживаете устоявшуюся
периодичность инъекций раз в 6 месяцев, при отсутствии жалоб,
нормальной красной крови и показатели тестостерона в 12 нМоль?

[Melnichenko]

Согласна.

[bdspinoza]

Спасибо Галина Афанасьевна.
Благодарю Вас за внимание к моей проблеме.

[bdspinoza]

Доброго дня Уважаемая Галина Афанасьевна.
В первый месяц, а особенно две недели после инъекции Небидо
идёт достаточно сильная задержка жидкости. Набираю за этот период до 2,5-3 кг
за счёт задержки её в организме.
Понимаю, что никуда от этого не деться, особенно при максимальных" пиковых" концентрациях в крови тестостерона.
С учётом изложенного, прошу Вас высказаться о необходимости проведения форсированного диуреза (медикаментозного) на данном этапе, или ждать ещё 2-3 недели пока я сам потихонечку не начну "сливаться".
Есть ли целесообразность сменить пищевое поведение в сторону кетогенной
диеты с исключением особенно простых углеводов и уменьшить количество потребляемой обычной воды?
Давление и пульс в настоящий момент в норме, других жалоб нет.
Количество утренней мочи на первом месяце после инъекции тоже резко ограничено.
Спасибо.