Левосимендан

*Gilarov* · #1 23.03.2006, 22:09

Уважаемые коллеги!
Есть ли у кого-нибудь личный опыт применения левосимендана (семдакса)?

DRUG_ · #2 23.03.2006, 22:30

ни разу не встречал

indie · #3 24.03.2006, 11:07

Было дело.... использовал.... НК (NYHA3)

Само введение препарата сопровождается умеренной гипотонией, переносимость хорошая, аритмий не наблюдалось....надо четко соблюдать режим введения препарата. Что касается эффективности у конкретного больного- судить сложно, но чего-то особо впечатляющего в плане улучшения состояния больного не было.

а по рез-там SURVIVE, препарат не самый-самый.

ждет его судьба несеритида.

стоимость 1000у.е.- дорого. нам бы стрептазы где нибудь раздобыть

*Gilarov* · #4 24.03.2006, 11:33

У нас просто есть 2-3 флакона, хотим попробовать

thorn · #5 24.03.2006, 14:45

Использовали у одной больной с тяжелой ХСН, но эффект оценить не удалось... Умерла от массивной ТЭЛА...

Цитата:

Сообщение от indie

а по рез-там SURVIVE, препарат не самый-самый.

ждет его судьба несеритида.

А че там с SURVIVE? Вроде как не отличался от добутамина? Еще какой-то трайл кажется был...REVIVE II. А к RUSSLAN у меня есть большое сомнение

*Gilarov* · #6 24.03.2006, 17:19

Препарат применяется у довольно тяжелых больных с ХСН и трайлы здесь, мне кажется, не слишком помогают. Важен же сиюминутный, острый эффект.

indie · #7 24.03.2006, 19:14

Цитата:

Сообщение от Gilarov

Препарат применяется у довольно тяжелых больных с ХСН и трайлы здесь, мне кажется, не слишком помогают. Важен же сиюминутный, острый эффект.

Так ведь трайлы и направлены на подтверждение этого эффекта и его значения для выживаемости.

thorn · #8 24.03.2006, 20:05

Цитата:

Сообщение от Gilarov

Препарат применяется у довольно тяжелых больных с ХСН и трайлы здесь, мне кажется, не слишком помогают. Важен же сиюминутный, острый эффект.

Сиюминутный эффект, конечно, важен, но если в том же CASINO смертность за пол-года в группе добутамина была почти 40%, в группе плацебо - 25%, (левосимендан 15%) а щас выясняется, что левосимендан таки же не лучше добутамина, то есть вопрос относительно безопасности левосимендана...

*Gilarov* · #9 24.03.2006, 21:38

Оно и применение добутамина при декомпенсации ХСН долгосрочного прогноза не улучшает, но когда пациент тяжелый, с низким АД, не мочится, приходится что-то делать. Я не вижу смысла обсуждать, вреден он (левосимендан) или полезен, мне интересно знать, как его применяют.

thorn · #10 24.03.2006, 22:00

Цитата:

Сообщение от Gilarov

Я не вижу смысла обсуждать, вреден он (левосимендан) или полезен, мне интересно знать, как его применяют.

Sorry... Там вроде в коробочке описание есть...

Gordeev · #11 26.03.2006, 17:08

Применяем часто при рефрактерной СН после операций с ИК. Расчет скорости введения для ударной дозы и непрерывной инфузии здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] . Препарат зарекомендовал себя неплохо, позволяет снять больных с высоких доз адреналина, действует 3-4 дня после инфузии. За эти дни и отек миокарда спадает, и послеоперационное ремоделирование начинается. При введении на фоне гиповолемии - тахикардия и снижение АД (но это и у других кардиотоников).
P.S. На свету распадается - "прячьте" флакон

*Gilarov* · #12 26.03.2006, 18:02

Инструкция есть, это понятно. Но м.б. есть какие-то тонкости. За монографию - спасибо.

alex_md · #13 26.03.2006, 18:53

У нас он еще не зарегистрирован. Может будет, а может и нет. Данные по нему какие-то неубедительные и противоречивые, думаю у производителя возникнут большие трудности с регистрацией.

alex_md · #14 26.03.2006, 19:06

Цитата:

Сообщение от thorn

Еще какой-то трайл кажется был...REVIVE II. А к RUSSLAN у меня есть большое сомнение

REVIVE II - негативное сследование по препарату большего обема, чем RUSSLAN. Не опубликовано, но было презентировано в прошлом году.

*Gilarov* · #15 26.03.2006, 23:08

Ладно, надо попробовать...