Уважаемые коллеги! Хотела узнать, используется ли в других городах и как активно такой метод лечения аутоиммунных заболеваний заболеваний щитовидной железы, как аппликации на ее область с раствором гидрокортизона+димексида+новокаина? Или это давно отвергнутый метод лечения?
у нас в городе 2 кафедры эндокринологии, и сотрудники одной из них (соответственно, и ученики этой кафедры) этот метод используют очень активно. Другая кафедра этот метод отвергает как неэффективный и бесполезный, считая его "профонацией лечения".

В Йошкар-Оле не используют. Скажите, коллега, а в Казани кроме онкодиспансера еще где-нибудь ТАБ делают? (сорри за оффтоп)

делают в республиканском и городском онкодиспансерах. Под контролем УЗИ только в республиканском, стоимость около 850 руб.

Вас устраивает качество заключений ТАБ?
В городском онкодиспансере заключения ТАБ носят описательный характер?

да, абсолютно не устраивает.
на днях получила заключения ТАБ под контролем УЗИ: "густой коллоид, единичные клетки фолликулярного эпителия". Рекомендовано наблюдение и лечение у эндокринолога. Цитологи выставляют диагноз крайне редко почему-то(((

А вы их пробуете просить, чтобы они диагноз ставили? Все-таки описательное заключение равняется неинформативному. А за повторную пункцию денег не берут...

еще бы уговорить наших пациентов на повторную пункцию...... конечно, скажете, все возможно, но думаю, так надо будет процентов 80 повторно пунктировать((((((

пока еще не просила (работаю относительно недолго). Лично с цитологами не знакома, контактов не имею....пока не знакома. Думаю, надо познакомиться, чтобы работать качественнее нам всем)

Я думаю, что пациентам над давать распечатки с примерами диагнозов ТАБ. В 8 утра - ТАБ, в 10 часов пациенты получают уже результат своей пункции, смотрят, что он описательный и не отходя от кассы требуют повторной. Номер приемной, к которому позовут цитолога 5192741, только звонить надо около 16 часов.
Правда в последний раз такой номер в Чебоксарах у меня не прошел. Онколог вообще отказался ТАБ проводить, переделал УЗИ ЩЖ, нашел 2 узла по 12 мм, взял повторно у женщины ТТГ, Т4, Т3 и ТГ (хотя результаты полугодовой давности на руках были). Сказал, что раз ТГ не повышен, то рака нет и отправил ко мне "для дальнейшего наблюдения и лечения". Денег было оставлено в Чебоксарах не менее 2000 р., не считая проезда и все зря. Теперь придется в распечатке внизу допечатывать, что ТГ не является онкомаркером при сохранной щитовидной железе.

а у нас в городском диспансере часто отказываются делать ТАБ. Посылаю я пациентов на консультацию к ЛОР-онкологу, по УЗИ узлы более 1 см (могут быть и по 2-3 см). Онколог предлагает пациенту сразу оперативное лечение без предварительной ТАБ, и если пациент отказывается от него, отправляет ко мне обратно "под наблюдение".
Вот сегодня так женщину 68 лет ко мне отослали, по УЗИ 2 узла левой доли гипоэхогенных, с усиленным перинодулярным кровотоком, микрокальцинатом в одном из них, размерами 12:13 мм и 11:14 мм. Узлы оступны пальпации, и почему ТАБ не была проведена - я не понимаю (я посылала в городской диспансер, где ТАБ в слепую делают бесплатно). Может, я не права в чем-то?
и в итоге диагноз онколога был такой: "Аденома щит. железы? Эутиреоз.
от оперативного лечения пациентка воздерживается. Рекомендовано наблюдение и лечение у эндокринолога".
И какое я ей должна назначить лечение???
П.С. оффтоп большой больно получился....может, переименовать тему?

Думаю, что лучше переименовать

По поводу первого поста Если какой-либо метод лечения используется только местной кафедрой и "ее учениками", то речь об экспериментах на людях, а не только о профанации лечения. Никто и нигде не рекомендует лечить заболевания щитовидной железы электрофорезом чего-либо.

Это бред времен моей юности и город ваш оный бред не украшает
Вообще принцип - "за моим городом жизни нет и я - пуп медицины и что хочу -то ворочу" даже может стать когда -то лично опасным

нет, эти аппликации без электрофореза рекомендуют, просто прикладывать. И достаточно часто!!!((( уж не знаю, видел ли кто-нибудь от них эффект.....
Галина Афанасьевна, спасибо за разъяснение! Теперь не буду даже задумываться об этом методе, как возможном лечении, а то меня все-таки сомнения мучали, ведь люди уважаемые, опытные его советуют!!!(((

Вы знаете , на съезде я разговорилась с одним професором -коллегой , недавно выслушавшим в Штатах лекцию о правилах построения научного исследования
По какой-то иронии судьбы мой очень даже немало написавший статей коллега ухитрился не подозревать вообще о том , почему же все- таки его статьи как-то не торопится напечатать JCEM и подобные журналы

Потрясенный седой человек впервые услышал о том , как надо планировать исследование , как важна постановка задачи и формулировка гипотезы - и прочее, что сегодня полагается знать уже в институте ..

Грустно, правда ? А ведь неадекватное исследование безнравственно - оно отнимает время и отнимает право на нормальнрое лечение у человека , отнимает у врача право на нормальную информацию ..