Состояние стентов через 4 года

[Sergnt]

Состояние разных стентов через 4 года в одной артерии: Сайфер - DES стент (сиролимус), BeStent (обычный Bare стент), BX Velocity (обычный, платформа для Сайфера). Сайфер поставлен в 2002 году по поводу критического стеноза среднего сегмента ПКА, остальные два поставлены экстренно для лечения восходящей диссекции (после установки сайфера). Интересно, что они все (стенты) разные. Контрольная КАГ проводилось по поводу возврата клиники (оказалось не связанной со стентированной ПКА).

P.S. обычно в одном сосуде стентирование разными стентами (по дизайну и т.д.) не рекомендуется
Качество снимков не очень (т.к. снимал с экрана монитора, пациент был только что)...

[audovichenko]

хм

Если бы непокрытые стенты стояли дистальнее Сайфера, я бы сказала, что это "distal local drug delivery"

[Gilarov]

Просто Сайферу труднее - он же дистальнее... Кстати, пациент еще и шунтированный? Или это клапаны?

[Sergnt]

Да шунтированный в 1998 году (8 лет назад) три шунта (венозные к передней, диагонали и ветви тупого края). Стенты "лепились" в 2002 году (прекрасно помню этого пациента ). Левая коронарная артерия - окклюзия проксимального сегмента ПМЖА, окклюзия ОА, ПКА - см. выше. Состояние шунтов: к передней - прекрасно, диагональ - дегенерация (но пока терпимо), к ВТК дегенеративный с критическим стенозированием дистального сегмента самого шунта (>90%). У пациента клиника нестабильной стенокардии. В понедельник наши хирурги должны сделать запись о своем мнении (что показаний к реоперации нет, это формально "развяжет" нам руки), далее пациенту будет предложено стентирование шунта к ВТК (планируется прямое стентирование м.б. Endeavor т.к. Cypher жестковат и может не пройти без предилатации, без дистальной защиты).

[Sergnt]

В продолжение темы: вчера, по поводу критического стеноза стентировал венозный шунт (к ВТК) у вышеописанного пациента.
Стент Эндевор "пролетел" как выразилась Анна - "на крыльях любви"