Воспаление лицевого нерва

[SVlada]

Добрый вечер!
У моей мамы (53 года, рост 170, вес 78 кг) вечером 4.07.12 появились след. симптомы: изменение вкуса, боли в затылке, стало тяжело пить (напитки начали выливаться изо рта), наутро обнаружили искривление рта, понижение чувуствительности левой части лица, стало трудно закрывать левый глаз, левая бровь слабо двигается, левый уголок рта не двигается.
Мама посетила невролога в платной клинике, где ей был поставлен диагноз "Воспаление лицевого нерва", и выписано след. лечение:
1. Церебролизин, утром 2 ампулы в/м - 10 дней
2. Мексидол, по 1 ампуле в/м 2р в день утром и вечером - 10 дней
3. Мильгамма, по 1 ампуле в/м через день - 10 дней (т.е. 5 ампул всего)
4. Пикамилон, 1 табл 3 раза в день - 1 месяц
5. Триампур композитум, 1 табл утром, натощак - 10 дней
6. Циннаризин, 1 табл 3 раза в день после еды - 3дня, потом 1 табл на ночь - 14 дней
При этом врач запретила разговаривать совсем 10 дней, посоветовала есть творог, курагу, изюм и бананы.
Мама гармонозависимая, принимает уже полтора года ежедневно метипред (4 мг), а раньше с 1994 года постоянно принимала преднизолон. У нее поставлен диагноз аутоиммунный териодит+узловатая эритема+псориатический артрит. Помимо этого она перенесла 3 сотрясения мозга (в 1969, в 1991 и 1996 годах).
Вопросы:
1. Как Вы считаете, правильно ли назначено лечение, нужно ли принимать столько препаратов?
2. Нужно ли молчать все время?
3. Может ли быть заразно воспаление лицевого нерва (с нами живет моя дочь - 1 год и 11 месяцев)?
4. Нужна какая-либо физиотерапия и массаж?
Заранее спасибо за ответ и помощь!

[Hard]

1. Лечение назначено неправильно.
2. Молчать не нужно.
3. Незаразно, если не произошло на фоне иного инфекционного заболевания.
4. Возможно, понадобится.

И первый совет: обратитесь к другому врачу.

[SVlada]

Семен Николаевич,
Спасибо, обязательно в понедельник мама сходит к другому врачу! Подскажите, а какое лечение порекомендовали бы Вы?

[SVlada]

Уважаемые врачи!
Сегодня выяснилось, что у моей мамы примерно 2 года назад из зуба в верхней челюсти слева выпала пломба и он периодически гноится. Так как из него удалили нервы, зуб не болит, и мама к стоматологу не ходила. Может ли этот зуб быть причиной воспаления лицевого нерва? Пока ситуация с лицом только ухудшается, начал болеть левый глаз, к другому неврологу в поликлинику она записалась только на среду.
Пожалуйста, подскажите, если причина воспаления - нелеченный зуб, правильно ли я понимаю, что без визита к стоматологу воспаление лицевого нерва не пройдет, и лицо не вернется к своему нормальному состоянию? Какого врача в этом случае нужно посетить в первую очередь - стоматолога или невролога?
Заранее спасибо за ответ!

[Sociable]

Как таковой связи с зубами лицевой нерв не имеет. Но в практике у меня было 2 случая развития лицевого неврита, на фоне лечения у стоматолога.
Автор, сдайте кровь на сахар. Надо найти причину.
Ухудшение ещё в течении 10 дней может длиться.

[lehahimik]

Судя по клинической картине, речь вероятно идет не просто о нейропатии лицевого нерва, но и о поражении еще как минимум тройничного нерва (онемела половина лица, стал болеть левый глаз). Нет ли у Вашей мамы высыпаний в левом слуховом проходе? Если есть, то к лечению как можно быстрее нужно добавить ацикловир в дозе хотя бы 200 мг 5 раз в день. Кортикостероиды она получает, но для лечения нейропатии используются гораздо более высокие дозы - 1 мг на кг массы в течение недели (преднизолон), потом доза снижается достаточно быстро (по таблетке в день) до ее поддерживающей. Так что по идее в лечении необходимо увеличить дозу метипреда (4 мг метипреда это 5 мг преднизолона) и добавить ацикловир. Это единственные препараты с доказанной эффективностью в отношении нейропатии лицевого нерва. Молчать нельзя. Гимнастика для мышц лица - с первого дня для профилактики контрактур.

[SVlada]

Уважаемые доктора! Спасибо еще раз всем, кто откликнулся на нашу с мамой проблему!
Мама сходила к другому неврологу, который после МРТ, где исключили инсульт, поставил ей диагноз парез лицевого нерва и прописал ей немного другое лечение:
1. Капельницы Трентал (5 раз) и Берлитион (5 раз), их чередуют
2. Уколы актовегин, пирацетам, мама говорит каким-то потоковым методом ей колят эти препараты
3. Уколы церебролизином оставили, сказали, что нужно доколоть еще пару дней
4. Мильгамма - уколы
5. Увеличили на 3 дня дозу метипреда на 1 таблетку
6. Таблетки нимулид
7. Омез в табл. от желудка
Также прописали лечебную гимнастику перед зеркалом каждый день как можно чаще, а после капельниц назначили физиотерапию, правда пока не известно, какую именно. При этом маму положили в дневной стационар, если так можно сказать.
Пожалуйста, подскажите, как вы думаете, это лечение назначено верно? Все-таки лекарств не убавилось... Хотя ухудшений уже нет, даже левый глаз кажется болеть стал поменьше (тьфу-тьфу), чему мы очень рады!
Заранее спасибо за ответ!!!