Берем шампунь и смотрим : реклама- два в одном .. НЕ НАПИСАНО нигде что не могут сосуществать ДТЗ и рак , ДТЗ и аденома, ДТЗ и коллоидный зоб , ДТЗ и медуллярная карцинома .. Что еще забыла ? Железа одна - болезней мб хоть три с половиной : ДТЗ + аденома + медллярная карцинома + УКЗ + ппиллярная микрокарцинома ( это половинка болезни ) Пожалуйста , при многоузловых зобах имеем счастье видеть ..


Более того , скан - плоскостное изображение ОБЪЕМНОГО органа - отсюда и технические прблемы, но не во втором случе - а с первым я вообще не въеду , сейчас перечитаю

А , поняла !! Первая была выявлена на стадии субклинчисекого тиротоксикоза или манифестного Т3 тиротоксикоза ( т3 не было ) при нормальном накоплении и спустя некоторое время перешла в тиротоксикоз манифестный - вполне закономерная вещь , бывает - вопроса не понимаю
Почему не сразу и не всегда повышенное накопление ? Важно в данном случае, что не сниженное .. За время пути собачка могла подрасти ( с )

Кстати, нет в моей душе веры в это, что при Грейвсе чаще встречается рак ЩЖ в узлах, хотя работы эти мне знакомы. Клиническое, так сказать, ощущение... Мне кажется, что, во-первых, их просто чаще пунктируют, а во вторых, речь идет о молодых женщнах, у которых рак в узлах, в приципе, чаще, чем у пожилых.

Но это рассуждения... Пункцию всё равно нужно делать.

ТО есть как это нет веры ? (Грозно хмурит лоб и делает надутые щеки )
А если правду - черт с ней, с верой- пункция , она и без веры дает ответ ...

Веры нет, потому что где эти косяки больных с Грейвсом, у которых рак? Ну один, ну второй - за много лет, то есть пара человек на несколько тысячь... Вот и как-то не очень верится.

Кроме того, основным методом лечения заболевания является йод-131, его получили наверное уже миллон пациентов. При этом все исследования заявляют, что рак ЩЖ, у получавших в прошлом йод-131 встречается не чаще, чем в популяции, равно как и раки других локализаций.

Сама идея - что антитела стимулируют рост раковых клеток симптичная, но... Например, такой стимулятор, как йодный дефицит, в этом плане не работает, поскольку распространенность рака ЩЖ не зависит от потребления йода.

Так что на пункцию...

Согласна - косяков нет , и боялся бы сего мир немеряно - но ведь есть есть в толще узел холодный ( не микрокарцинома , сие особь статья) то кого мы на радиойод без пункции послали ? Мы прсто такую ситуацию автоматом исключаем, а Лена наша с покойным Лукомским ( впрочем, его пережив ) ходит по корпусу как живое напоминание о сей возможности , одна дама с медуллярнй карциномой тоже где-то бродит .. вы правы, что не каждый день встречается и что не доказано в хороших исследвоаниях что и вправду чаще - нно не доказаывать же на шкуре своих больных - так что на пункцию ..

Цифр захвата нет, так как он, скорее всего, не рассчитывается данной лабораторией. По этому можно исключить ДТ и ФА, но не БГ. Увеличение захвата на 1-2% на глаз определить очень сложно, даже имея опыт (кроме того - как этот опыт накопить, если нет цифр захвата). При этом, захват при субклиническом тиреотоксикозе значительно ниже, чем при манифестном.

Раздельно исследуя группы с манифестным и субклиническим тиреотоксикозом, у пациентов с БГ абсолютный захват изотопа был статистически значимо выше у лиц с манифестным тиреотоксикозом и составил 10,74 (7,89; 16,17)%, при субклиническом тиреотоксикозе захват составил 3,96 (2,98; 5,44)% (U=68; p<0,001). Данные в виде Ме (25;75).
(с)

Это исследование сделано в МРНЦ г. Обнинск.Иногда делают с I 131 иногда с пертехнетатом.Вот в первом случае дают процент захвата,а во втором нет. Не ясно почему выбирают каждый раз разное.Однажды, правда всё ясно было.Получила полное отсутствие захвата , т.е. деструктивный тиротоксикоз , а гормоны были как при манифестном и без сцинти начали бы лечение.